1. брекети - це так звані скобочки, які однією стороною свого заснування фіксуються спеціальним ортодонтичним «клеєм» до поверхонь зубів, а з іншого боку підстави мають два або чотири невеликих виступу - крила, між якими розташовується паз - ніша, в яку встановлюється дуга, що з'єднує брекети між собою в систему. Без дуги - самі по собі - брекети працювати не будуть. Саме дуга тягне зубки, чіпляючи їх за брекети. Залишатися дузі в пазах брекетів допомагають лігатури - еластичні або металеві елементи, які встановлюються на крила брекетів і щільно утримують дугу в системі. Так влаштовані лігатурні брекети. Існують і безлігатурні брекети, у яких між крилами над пазом розташовується кришечка, що утримує дугу. У такій системі лігатури не потрібні, а кришечки над пазом доктор легко відкриває і закриває спеціальним інструментом. Така різниця в будові брекетів робить одні брекети краще або гірше інших - є певні свідчення для використання різних систем і персональні рекомендації лікуючого лікаря.
2. Існує два варіанти техніки лікування на брекетах - техніка прямої дуги і петлевая (еджуайз) техніка. У першому випадку використовуються брекети з різними характеристиками паза для кожної групи зубів, тобто брекет для різця буде відрізнятися від брекета для ікла, наприклад. При такій техніці використовують пряму дугу, яка переміщує зубки під кутами, закладеними в пазах брекетів. При використанні петлевий техніки індивідуалізація положення кожного зуба відбувається не за рахунок характеристик пазів брекетів, а за рахунок вигинів і петель, нанесених на дугу, при цьому брекети для кожного зуба можуть бути однаковими. Нерідко ортодонти поєднують обидві техніки.
Олена Логацкая
3. Брекети виготовляють з різних матеріалів - існують металеві, в тому числі і з дорогоцінних металів, пластикові, сапфірові, керамічні та комбіновані брекети. В основному, таке різноманіття продиктовано, з одного боку, здешевленням ортодонтичного лікування за рахунок меншої вартості металевої брекет-системи, з іншого боку, можливістю мінімізувати помітність проведеного лікування при виборі естетичних брекетів (прозорих або білих), але їх вартість буде вище. Також процес ортодонтичного лікування можна зробити яскравим в прямому сенсі цього слова, вибравши, наприклад, золоті брекети, а ще будь-яку брекет-систему можна прикрасити різнокольоровими лигатурами, які змінюються на кожному плановому прийомі - вони будуть виконувати необхідну функцію і радувати різноманітністю. Також кольорові лігатури, на відміну від прозорих, менше схильні до зміни свого кольору, викликаного вживанням харчових продуктів.
4. Брекети бувають зовнішні (вестибулярні) і внутрішні (лінгвальні) . Зовнішні брекети, навіть самі малопомітні - сапфірові або керамічні, - при більш пильному погляді оточуючих не залишаться в секреті. Лінгвальні ж брекети (внутрішні) будуть непомітні для оточуючих, якщо тільки не відкрити спеціально широко рот і не розсекретити їх.
5. Альтернативою лікування на брекетах є непомітні для оточуючих прозорі капи, елайнери або флекси, що, по суті, одне і те ж. Капи фактично виконують роль дуги з брекет-системи, а роль брекетів виконують непомітні аттачменти - невеликі горбки з непомітного ортодонтического матеріалу, які приклеюються на деякі зубки і задають напрямок їх переміщення. На сьогоднішній день капи стали дуже популярним вибором пацієнтів, і в більшості випадків вони дуже ефективні. Застосовуються як в дорослому, так і в дитячій ортодонтії.
6. Багато пацієнтів переживають, вплинуть ортодонтические конструкції на їх мова . За нашу мову відповідає мову, і якщо йому ніщо не заважає, то мова не змінюється. Таким чином зовнішні брекет-системи на мова вплинути не можуть, а ось лінгвальні - на деякий час - так. У виняткових випадках на мова може вплинути зміна положення мови в процесі внесення суттєвих змін до прикусу, або, наприклад, поява проміжку між зубами, якого не було раніше. Все це носить тимчасовий характер і повністю усувається, коли нормалізується прикус і положення зубів. Капи в більшості випадків мова не змінюють - мова дуже швидко адаптується до їхньої наявності в роті.
7. Брекет-системи ефективні для виправлення прикусу і положення зубів, як у дітей, так і у дорослих. Починати ортодонтичне лікування дітей за допомогою брекет-систем можна після повної зміни молочних зубів на постійні. Зазвичай це відбувається до 11-13 років. На молочні зубки брекети не ставлять. Іноді до брекет-системи ортодонти вдаються і в молочному прикусі, коли потрібно змінити, наприклад, вкрай травматично положення передніх зубів у дитини. Але і в цих випадках брекети ставляться тільки на постійні зубки - зазвичай на постійні різці верхньої щелепи і перші постійні жувальні зубки. Така корекція відбувається в дуже короткі терміни (кілька місяців) і не виключає відновлення лікування після повної зміни зубів. Ортодонтичне лікування дорослих пацієнтів можливо в будь-якому віці при наявності зубів і відсутності запальних процесів в порожнині рота.
Брекет-системи бувають різні
Фото: Unsplash.com
8. Частими переживаннями пацієнтів, які планують ортодонтичне лікування, є можливі негативні наслідки для емалі зубів . Самі ортодонтичні конструкції, при дотриманні доктором протоколу їх фіксації і зняття, емаль не псують. З боку пацієнта найважливішою умовою збереження емалі своїх зубів є якісна гігієна. Дуже важливо при чищенні зубів не засікати кількість хвилин, які зубна щітка знаходиться в роті, а проконтролювати поглядом в дзеркало - чи всі поверхні ви прочистили. Цілком достатньо ретельної гігієни вранці і ввечері, щоб емаль збереглася здорової і не постраждала в процесі носіння брекет-системи, а після їжі не буде зайвим прополоскати рот.
Що стосується гігієни при лікуванні на елайнери, то тут важливо, крім стандартних гігієнічних процедур, знімати капи на час їжі, а також пиття солодких напоїв. Після їжі і солодких напоїв потрібно прополоскати рот і тільки потім надіти капи.
9. Після закінчення ортодонтичного лікування в більшості випадків потрібно носити ретейнери - тоненькі дротики, які фіксуються з внутрішньої поверхні зубів, є непомітними для оточуючих, і їх основне завдання - збереження отриманого результату. Зубки є рухомими структурами, так як мають зв'язки, якими кріпляться до своїх лунок в щелепних костях. Будь-які зв'язки в організмі людини здатні розтягуватися і стягуватися, викликаючи зміну положення органу. Кость теж, незважаючи на свою щільність, є досить пластичною тканиною, яка при постійному силовому тиску або ж, навпаки, його відсутність змінює свою форму і зміст. Процес нешвидкий, але завжди присутній. Завдяки саме цим ефектам ортодонтичне лікування і стає можливим, але ці ж ефекти здатні зробити результат нестабільним. Ретейнери дозволяють не переживати за зміну положення зубів, при цьому зберігається фізіологічна рухливість зубів, необхідна для їх здоров'я. Фіксуються ретейнери з внутрішньої поверхні зубів верхньої і нижньої щелеп від ікла до ікла. Це найбільш схильні до до зміни свого становища зубки, так як є однокореневі - їм простіше розвернутися, ніж дво- і трьохкореневого жувальних зубах, а також вони в меншій мірі, ніж жувальні зубки, навантажені функціональними завданнями. Сучасна людина часто уникає жорсткої їжі, а тим більше її відкушування передніми зубами. У зв'язку з чим ця зона посмішки нас цікавить більше в естетичному плані, а функціонально - слабшає і стає більш вразливою і менш стабільною. Ретейнери необхідно періодично міняти, так як вони з часом зношуються.
10. Відмінним бонусом після носіння зовнішньої брекет-системи є красива лінія посмішки внаслідок тренування кругового м'яза рота, яка мимоволі відбувається через збільшення амплітуди артикуляції, викликаної наявністю брекетів. Брекети знімаються, а звичка широко артикулювати залишається, так як для формування стійкої звички досить 40 днів, а ортодонтичне лікування в середньому триває 1,5 року.