1. брекеты - гэта так званыя клямарчыкі, якія адным бокам свайго заснавання фіксуюцца адмысловым ортодонтіческіх «клеем» да паверхняў зубоў, а з другога боку падставы маюць два ці чатыры невялікіх выступу - крыла, паміж якімі размяшчаецца паза - ніша, у якую усталёўваецца дуга, якая злучае брекеты паміж сабой у сістэму. Без дугі - самі па сабе - брекеты працаваць не будуць. Менавіта дуга цягне зубкі, чапляючы іх за брекеты. Заставацца дузе ў пазах брекетов дапамагаюць лігатуры - эластычныя або металічныя элементы, якія ўсталёўваюцца на крылы брекетов і шчыльна ўтрымліваюць дугу ў сістэме. Так устроены лигатурные брекеты. Існуюць і безлигатурные брекеты, у якіх паміж крыламі над пазай размяшчаецца вечка, што ўтрымлівае дугу. У такой сістэме лігатуры не патрэбныя, а вечкі над пазай доктар лёгка адкрывае і закрывае адмысловай прыладай. Такая розніца ў будынку брекетов ня робіць адны брекеты лепш ці горш за іншых - ёсць пэўныя паказанні для выкарыстання розных сістэм і персанальныя рэкамендацыі лечыць доктара.
2. Існуе два варыянты тэхнікі лячэння на брекетах - тэхніка прамой дугі і петлевая (эджуайз) тэхніка. У першым выпадку выкарыстоўваюцца брекеты з рознымі характарыстыкамі пазы для кожнай групы зубоў, то ёсць брекет для разца будзе адрознівацца ад брекеты для ікла, напрыклад. Пры такой тэхніцы выкарыстоўваюць прамую дугу, якая перамяшчае зубкі пад кутамі, закладзенымі ў пазах брекетов. Пры выкарыстанні петлевой тэхнікі індывідуалізацыя становішча кожнага зуба адбываецца не за кошт характарыстык паз брекетов, а за кошт выгібаў і завес, нанесеных на дугу, пры гэтым брекеты для кожнага зуба могуць быць аднолькавымі. Нярэдка ортодонты спалучаюць абедзве тэхнікі.
Алена Логацкая
3. Брекеты вырабляюць з розных матэрыялаў - існуюць металічныя, у тым ліку і з каштоўных металаў, пластыкавыя, сапфіравыя, керамічныя і камбінаваныя брекеты. У асноўным, такое разнастайнасць прадыктавана, з аднаго боку, патанненнем ортодонтіческого лячэнні за кошт меншай кошту металічнай брекет-сістэмы, з другога боку, магчымасцю мінімізаваць прыкметнасць праводзіцца лячэння пры выбары эстэтычных брекетов (празрыстых ці белых), але іх кошт будзе вышэй. Таксама працэс ортодонтіческого лячэнні можна зрабіць яркім у прамым сэнсе гэтага слова, выбраўшы, напрыклад, залатыя брекеты, а яшчэ любую брекет-сістэму можна ўпрыгожыць рознакаляровымі лігатурамі, якія змяняюцца на кожным планавым прыёме - яны будуць выконваць неабходную функцыю і радаваць разнастайнасцю. Таксама каляровыя лігатуры, у адрозненне ад празрыстых, менш схільныя змене свайго колеру, выкліканага ўжываннем харчовых прадуктаў.
4. Брекеты бываюць знешнія (вестыбюлярныя) і ўнутраныя (лінгвальные) . Знешнія брекеты, нават самыя малапрыкметныя - сапфіравыя або керамічныя, - пры больш пільным поглядзе навакольных не застануцца ў сакрэце. Лінгвальные жа брекеты (унутраныя) будуць незаўважныя для навакольных, калі толькі не адкрыць адмыслова шырока рот і не рассакрэціць іх.
5. Альтэрнатывай лячэння на брекетах з'яўляюцца непрыкметныя для навакольных празрыстыя капы, элайнеры або флексія, што, па сутнасці, адно і тое ж. Капы фактычна выконваюць ролю дугі з брекет-сістэмы, а роля брекетов выконваюць непрыкметныя аттачменты - невялікія грудкі з непрыкметнага ортодонтіческого матэрыялу, якія прыляпляюцца на некаторыя зубкі і задаюць кірунак іх перамяшчэння. На сённяшні дзень капы сталі вельмі папулярным выбарам пацыентаў, і ў большасці выпадкаў яны вельмі эфектыўныя. Прымяняюцца як у дарослым, так і ў дзіцячай артадантыі.
6. Многія пацыенты перажываюць, паўплываюць Ці ортодонтіческіе канструкцыі на іх гаворка . За нашу гаворка адказвае мову, і калі яму нішто не перашкаджае, то размова ніяк не мяняецца. Такім чынам знешнія брекет-сістэмы на гаворка паўплываць не могуць, а вось лінгвальные - на некаторы час - так. У выключных выпадках на гаворка можа аказаць ўплыў змена становішча мовы ў працэсе значнага змены прыкусу, ці, напрыклад, з'яўленне прамежку паміж зубамі, якога не было раней. Усё гэта носіць часовы характар і цалкам ўстараняецца, калі нармалізуецца прыкус і становішча зубоў. Капы у большасці выпадкаў размова не змяняюць - мова вельмі хутка адаптуецца да іх наяўнасці ў роце.
7. брекетов-сістэмы эфектыўныя для выпраўлення прыкусу і становішча зубоў, як у дзяцей, так і ў дарослых. Пачынаць артадантычнае лячэнне дзяцей з дапамогай брэкет-сістэм можна пасля поўнай змены малочных зубоў на пастаянныя. Звычайна гэта адбываецца да 11-13 гадоў. На малочныя зубкі брекеты не ставяць. Часам да брекет-сістэме ортодонты звяртаюцца і ў малочнай прыкусе, калі трэба змяніць, напрыклад, вельмі травматічно становішча пярэдніх зубоў у дзіцяці. Але і ў гэтых выпадках брекеты ставяцца толькі на сталыя зубкі - звычайна на пастаянныя разцы верхняй сківіцы і першыя пастаянныя жавальныя зубкі. Такая карэкцыя адбываецца ў вельмі кароткія тэрміны (некалькі месяцаў) і не выключае аднаўлення лячэння пасля поўнай змены зубоў. Артадантычнае лячэнне дарослых пацыентаў магчыма ў любым узросце пры наяўнасці зубоў і адсутнасці запаленчых працэсаў у паражніны рота.
Брекет-сістэмы бываюць розныя
Фота: Unsplash.com
8. Частымі перажываннямі пацыентаў, якія плануюць артадантычнае лячэнне, з'яўляюцца магчымыя негатыўныя наступствы для эмалі зубоў . Самі ортодонтіческіе канструкцыі, пры захаванні доктарам пратаколу іх фіксацыі і зняцця, эмаль не псуюць. З боку пацыента найважнейшай умовай захавання эмалі сваіх зубоў з'яўляецца якасная гігіена. Вельмі важна пры чыстцы зубоў не засякаць колькасць хвілін, якія зубная шчотка знаходзіцца ў роце, а пракантраляваць поглядам у люстэрка - ці ўсё паверхні вы прачысцілі. Цалкам дастаткова дбайнай гігіены раніцай і ўвечары, каб эмаль захавалася здаровай і не пацярпела ў працэсе нашэння брекет-сістэмы, а пасля ежы не будзе лішнім прапаласкаць рот.
Што тычыцца гігіены пры лячэнні на элайнерах, то тут важна, акрамя стандартных гігіенічных працэдур, здымаць капы на час ежы, а таксама пітва салодкіх напояў. Пасля ежы і салодкіх напояў трэба прапаласкаць рот і толькі потым надзець капы.
9. Пасля заканчэння ортодонтіческого лячэнні ў большасці выпадкаў трэба насіць ретейнеры - тоненькія правалокі, якія фіксуюцца з унутранай паверхні зубоў, з'яўляюцца непрыкметнымі для навакольных, і іх асноўная задача - захаванне атрыманага выніку. Зубкі з'яўляюцца рухомымі структурамі, бо маюць звязкі, якімі мацуюцца да сваіх лунку ў сківічных костках. Любыя звязка ў арганізме чалавека здольныя расцягвацца і сцягвацца, выклікаючы змяненне становішча органа. Костка таксама, нягледзячы на сваю шчыльнасць, з'яўляецца досыць пластычнай тканінай, якая пры сталым сілавым ціску або жа, наадварот, яго адсутнасці змяняе сваю форму і змест. Працэс няхуткі, але заўсёды прысутнічае. Дзякуючы менавіта гэтым эфектам артадантычнае лячэнне і становіцца магчымым, але гэтыя ж эфекты здольныя зрабіць вынік нестабільным. Ретейнеры дазваляюць не перажываць за змену становішча зубоў, пры гэтым захоўваецца фізіялагічная рухомасць зубоў, неабходная для іх здароўя. Фіксуюцца ретейнеры з унутранай паверхні зубоў верхняй і ніжняй сківіц ад ікла да ікла. Гэта найбольш схільныя да змены свайго становішча зубкі, бо з'яўляюцца однокорневыми - ім прасцей разгарнуцца, чым двух-і трехкорневым жавальных зубах, а таксама яны ў меншай ступені, чым жавальныя зубкі, нагружаныя функцыянальнымі задачамі. Сучасны чалавек часта пазбягае жорсткай ежы, а тым больш яе схваткі з пярэднімі зубамі. У сувязі з чым гэтая зона ўсмешкі нас цікавіць больш за ў эстэтычным плане, а функцыянальна - слабее і становіцца больш уразлівай і менш стабільнай. Ретейнеры неабходна перыядычна мяняць, бо яны з часам зношваюцца.
10. Выдатным бонусам пасля нашэння знешняй брекет-сістэмы з'яўляецца прыгожая лінія ўсмешкі з прычыны трэніроўкі кругавой цягліцы рота, якая міжволі адбываецца з-за павелічэння амплітуды артыкуляцыі, выкліканай наяўнасцю брекетов. Брекеты здымаюцца, а звычка шырока артыкуляваць застаецца, так як для фарміравання стойкай звычкі дастаткова 40 дзён, а артадантычнае лячэнне ў сярэднім доўжыцца 1,5 гады.