Більше 40 років тому народилася Луїза Браун - перша дитина «з пробірки». За цей час в світі з'явилося понад 10 мільйонів ЕКО-дітей. Незважаючи на те, що колись революційна технологія давно вже є визнаним методом лікування безпліддя, навколо не по-як і раніше існує безліч міфів. Спробуємо розвіяти найпопулярніші з них.
1. ЕКО дозволяє жінці народити дитину в будь-якому віці
У Росії немає віку, який би обмежив жінку в праві на ЕКО, в той час як, наприклад, в США процедуру можна робити до 55 років, в Німеччині - до настання менопаузи, а в Нідерландах - всього до 40. Багато хто думає, що процедура ЕКО дає 100-відсотковий шанс стати батьками після 40, 45 років і навіть 50. Але, на жаль, це не так. Є поодинокі випадки пологів і в 60 років, але це винятки. Природу не обдуриш. Після 35 років у жінки швидкість зменшення числа фолікулів подвоюється. Це означає, що ймовірність настання вагітності різко зменшується. А після 40 років отримати якісні ембріони стає ще складніше: збільшується ризик хромосомної патології ембріона і, як результат, відбувається зупинка його розвитку. Для отримання одного здорового ембріона у віці понад 42 років необхідно 30 клітин! Граничним віком для зачаття зі своєю клітиною вважається 45-46 років. У багатьох центрах ЕКО жінкам після 40 років відразу ж пропонують донорські яйцеклітини, але я вважаю, що, якщо у пацієнтки є нехай і невеликий шанс запліднити власну, його потрібно використовувати. Жінкам, яким вступають в пізній репродуктивний вік, але не готові до народження дітей, фахівці рекомендує криоконсервацию ( «заморожування») яйцеклітин, щоб залишити собі можливість використовувати власний генетичний матеріал і уникнути хромосомних патологій.
2. Запліднення відбувається в пробірці
Насправді запліднення яйцеклітини сперматозоїдом відбувається в чашки Петрі. Крім ЕКО, є ще допоміжна процедура ІКСІ (інтраплазматичне ін'єкція сперматозоїдів) - коли найперспективніший за морфологічними ознаками сперматозоїд за допомогою тонкої голки поміщають прямо в цитоплазму яйцеклітини. ІКСІ використовується, якщо сперматозоїди партнера нерухомі і не здатні самостійно запліднити яйцеклітину. ІКСІ також проводять при вкрай малій кількості сперматозоїдів і навіть при їх повній відсутності в еякуляті. В останньому випадку сперматозоїд отримують за допомогою пункції яєчка. ІКСІ показаний для жінок старше 40 років.
3. ЕКО викликає рак
Проведені дослідження не підтвердили зв'язок ЕКО з появою новоутворень. А як же гормони, які приймає жінка при підготовці до ЕКЗ, запитують пацієнти? Період, коли пацієнтці вводяться гормони, настільки незначний, що за цей час ракова пухлина просто не може виникнути.
У дослідженні від 2019 року, куди увійшло 37 досліджень, проведених за участю майже п'яти мільйонів жінок, які не знайдено переконливих доказів підвищення ризику раку яєчника серед жінок, які отримували препарати від безпліддя. В окремих дослідженнях, які увійшли в цей аналіз, йдеться про більш високий ризик серед родили жінок в порівнянні з народжували, а в одному - про двократне збільшення ризику прикордонної пухлини яєчника після прийому прогестерону більш ніж в чотирьох циклах; правда, вибірка була маленькою, що робить ці дані непереконливими.
А ось сама вагітність, яка супроводжується гормональною активністю, здатна спровокувати прикордонні новоутворення. Як, втім, і маса інших чинників, взагалі не пов'язаних з виношуванням дитини.
4. До процедури ЕКО, як правило, вдаються пари у віці після 35 років
Згідно зі звітом Російської асоціації репродукції людини, приблизно 20% росіян репродуктивного віку (15-49 років у жінок, чоловіки від 16 років) безплідні. І віковий фактор, тобто зменшення кількості здорових яйцеклітин, не єдине показання для ЕКО. Серед інших:
- відсутність або непрохідність маткових труб;
- ендометріоз;
- «безпліддя неясного генезу», коли при обстеженні обох партнерів не виявляється ніяких патологій.
- випадки генетичних захворювань у членів сім'ї.
Нато Шамугия
5. Діти, які з'являються на світ в результаті процедури ЕКО, слабші, ніж діти, зачаті «природним» шляхом
Відмінність ЕКО-дітей лише в тому, що процес запліднення відбувається в чашці Петрі, а не в тілі жінки. Далі запліднені клітини поміщаються в інкубатор на 5-6 днів, після чого переносяться в матку. Дослідження, що проводяться в області, не виявили у дітей «з пробірки» очевидних проблем зі здоров'ям, і в інтелектуальному розвитку вони демонструють прекрасні результати.
6. ЕКО - це велика ймовірність народження «двійні» або «трійні»
Дійсно, двадцять років тому, коли метод ще не був добре вивчений, жінкам імплантували одночасно кілька ембріонів, щоб підвищити шанси на успіх. Сучасні репродуктологи щадять пацієнток і підсаджують, як правило, тільки один ембріон, розуміючи, що багатоплідна вагітність, особливо в ПРВ - завжди ризик, як для мами, так і для дітей. Двійні або трійні виходять тільки, якщо вже підсаджені запліднена яйцеклітина сама розділиться на дві або три.
7. ЕКО дозволяє вибрати стать майбутньої дитини
Це не правда. Вибирати стать майбутньої дитини забороняє російське законодавство, а саме Федеральним законом від 21 листопада 2011 N 323-ФЗ «Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації». Виняток робиться лише в разі, коли в сім'ї є спадкові захворювання, генетично пов'язані з підлогою.