- Наталля Генадзеўна, а што такое рубец? Як ён утвараецца?
- Гэта злучальна-тканых адукацыю, свайго роду "адказ" скуры на пашкоджанне. Такая своеасаблівая «латка», якая складаецца з калагена, як і здаровая скура, але з паніжанымі функцыянальнымі ўласцівасцямі. Напрыклад, у ёй адсутнічаюць потовые і лоевыя залозы, няма валасяных фалікулаў. Рубцы могуць быць больш адчувальныя да ЎХ-прамянёў, таму па колеры яны, як правіла, адрозніваюцца ад нармальнай скуры.
- Усе рубцы выглядаюць па-рознаму. Іх можна падзяліць на групы?
- Вось гэта праўда. Самыя бяскрыўдныя рубцы- гэта нормотрофические. Яны выглядаюць як тонкія палоскі белаватыя або цялеснага колеру. Такія рубцы валодаюць эластычнасцю, блізкай да нармальных тканін і, як правіла, не маюць патрэбы ў карэкцыі. Атрафічныя або уцягнутыя рубцы звычайна фармуюцца пасля перанесеных фолликулитов, акне і іншых запаленчых працэсаў. Навобмацак яны мяккія, нагадваюць папяроснай паперы, а па колеры святлей, чым навакольныя тканіны. Атрафічныя рубцы размяшчаюцца ніжэй за ўзровень скуры, таму нярэдка «западаюць». Астатнія два віды з'яўляюцца найбольш праблемнымі: гэта гіпертрафічныя і келоідных рубцоў. Яны ўяўляюць сабой адукацыі, якія выступаюць над паверхняй здаровай скуры, але калі памеры гіпертрафічныя рубца абмежаваныя бакамі раны, келоиды нярэдка «выходзяць» за яе межы. Такія рубцы дастаўляюць больш за ўсё непрыемнасцяў. Акрамя эстэтычнага дыскамфорту, іх наяўнасць можа суправаджацца моцным свербам, пачуццём палення і паколвання, часам моцнай хваравітасцю. Прычын залішняга росту звычайна некалькі: спадчынны фактар і нават колер скуры. Мае значэнне і месца размяшчэння рубца. Самыя праблемныя зоны- гэта асоба, мочкі вушэй, шыя, плечавы пояс і вобласць грудзіны.
- Ці можна прыбраць рубец так, каб ад яго і следу не засталося?
- Можна, але гэта залежыць ад мноства фактараў. Вельмі важна тое, наколькі даўно вы «носіце» гэты рубец, якога ён выгляду, дзе размяшчаецца, а галоўнае - чаму ён утварыўся. Напрыклад, сляды ад акне гояцца значна хутчэй і пакідаюць мінімум слядоў, калі іх не чапаць рукамі і не здзіраць скарыначкі. Тое ж самае тычыцца і пасляаперацыйных рубцоў, за якімі патрабуецца самы пільны догляд, у тым ліку рэгулярнае наведванне ўрача. У цэлым, касметолагі зробяць усё магчымае, каб ваша скура выглядала ідэальна. Усе віды рубцоў патрабуюць карэкцыі, хоць бы таму што яны прычыняюць маральны дыскамфорт.
- Напэўна, для кожнага віду рубца існуе свой метад лячэння.
- Так, тут усё асабліва індывідуальна. Вельмі часта да мяне прыходзяць пацыенты, якія перанеслі хірургічнае ўмяшанне, дзе рубец непазбежны. Але калі выконваць пэўныя правілы, ён фармуецца правільна і выглядае як светлая палоска. І яго сапраўды можна прыбраць так, што і следу не застанецца. Для гэтага можна правесці курс мезотерапіі прэпаратамі, якія паляпшаюць трофіку тканін, пакалоць азон або прэпараты з гіалуроновой кіслатой, якія звычайна ўжываюцца для биоревитализации. Яны дазваляюць разгладзіць паверхню рубца, зрабіць яго больш эластычным, амаль цалкам зраўнаваць з паверхняй скуры. Для уцягнутых рубцоў, дзе назіраецца недахоп тканіны, прымяняюцца аналагічныя методыкі, якія спалучаюцца з выкарыстаннем філлеров - прэпаратаў гіалуроновой кіслаты. Яны падбіраюцца індывідуальна, у залежнасці ад шчыльнасці рубца. Сам прэпарат рассмоктваецца на працягу года, але ў любым выпадку скура ў вобласці рубца стане значна больш якаснай.
- А калі рубцы занадта вялікія і тоўстыя?
- У такім выпадку можна выкарыстоўваць гармонатэрапію, што ўяўляе сабой курс ін'екцый непасрэдна ў вобласць рубца. Ад лекара а цяпер ўтрымліваецца асаблівую ўвагу і, вядома ж, наяўнасць вопыту. Рубец можа «весці» сябе абсалютна непрадказальна. Вельмі важна пісьменна разлічыць дозу прэпаратаў, каб не выклікаць зваротны эфект, гэта значыць не дапусціць атрафіі тканін. Для складаных выпадкаў у нашай клініцы таксама прымяняецца шліфоўка неадымавым лазерам. У гэтым выпадку першапачатковае гаенне доўжыцца да 20 дзён, канчатковае ж аднаўленне завяршаецца не раней, чым праз 3-4 месяцы. На працягу гэтага часу неабходна хавацца ад уздзеяння сонечных прамянёў, каб пазбегнуць пігментацыі.
- Наталля Генадзеўна, як быць з келлоидными рубцамі? Кажуць, іх практычна немагчыма выдаліць. Калі толькі з дапамогай аперацыі ...
- Сапраўды, гэты від рубцоў лічыцца самым складаным. Перш за ўсё таму, што ён зусім непрадказальны, такія пісягі могуць расці літаральна на роўным месцы. Так што хірургічнае ўмяшанне апраўдана далёка не заўсёды. Значна больш пераважная гарманальная тэрапія, прычым даволі доўгім курсам. Сваім пацыентам я прызначаю і хатні сыход, напрыклад, прэпарат «Медерма», а таксама нашэнне душаць сіліконавых павязак.
- А ці можна справіцца з рубцамі «бабулінымі метадамі», у хатніх умовах?
- Гледзячы якія гэта рубцы. Плямка, якое ўтварылася на месцы прышчык, хутчэй за ўсё, знікне само, але ў цэлым без спецыяліста не абысціся. Рубец трэба правільна «весці» да таго, як ён стаў прычыняць дыскамфорт. Калi адукацыя ўжо прыкметна, з ім, на жаль, не даць рады хатнімі метадамі. Келлоидные наогул немагчыма кантраляваць самастойна.