רהינפּלאַסטי האט אַ רייַך געשיכטע. די אָפּעראַציע איז געווען באַוווסט אין די אלטע ינדיאַ 3000 יאָר צוריק, אין פּערסיע, אַראַביאַ און אפילו אין די "טונקל" מיטל עלטער אין איטאליע, אָבער אַפישאַלי דערקענט דורך אייראפעישער סערדזשאַנז בלויז אין די אָנהייב פון די קסיקס יאָרהונדערט. אין ערשטער, די רהינפּלאַסטי איז געווען געפירט דורך ינדזשעריז נאָך ינדזשעריז, אָבער איבער צייַט אנגעהויבן צו נוצן עסטעטיש כירורגיע, עלימינירן פּאַטיענץ פון פונדרויסנדיק חסרונות: א קראַמפּאַלד שפּיץ, רידוסינג אַ גרויס, מאַסיוו נאָז.
לויט עקספּערץ, רהינפּלאַסטי, כאָטש ינקרעדאַבלי געזוכט, אָבער די מערסט קאַפּריזיק
און קאָמפּלעקס אָפּעראַציע. די פּראָבלעם איז אַז אַבסאָלוט שיינקייט סטאַנדאַרדס יגזיסץ נישט. פּונקט ווי עס זענען קיין ידעאַל פּראַפּאָרשאַנז. קלאסישע בכלל אנגענומען נאָרמז זענען נישט פּאַסיק פֿאַר יעדער טיפּ פון פּנים, אַזוי די נאָה קערעקשאַן קענען זיין גערופן יחיד צירונג אַרבעט, ווו יעדער מילימעטער ראַדיקאַללי ענדערונגען די אויסזען.
די פּיקיוליעראַטי פון רינאַפּלאַסטי באשטייט אויך אין די אַנפּרידיקטאַביליטי פון די היילונג פּראָצעס. די פּראָפּערטיעס פון די הויט, און די עלטער פון די פּאַציענט, און די טענדענץ צו די פּראָסט שראַם. "יוזשאַוואַלי, אַזאַ אַ פּרידיספּאַזישאַן קענען זיין געמשפט דורך פרייַערדיק כירורגיש ינטערווענטשאַנז און אַנאַלייז, עס באַמערקונגען אויף די לידינג פּלאַסטיק כירורג פון דער קליניק פון עסטעטיש כירורגיע" אָטמאָ "יגאָר ווייסע. - אין דעם סיטואַציע, איידער די אָפּעראַציע, מיר באשטראַלונג אַ קורס פון פיזירפאַליז אַימעד צו פֿאַרבעסערן די הויט הויט, און אַ פאַרגרעסערן אין זייַן ילאַסטיסאַטי. דעריבער, דער פּאַציענט מוזן זיין גרייט פֿאַר נאָך ספּענדינג פאָרסעס, צייט און געלט. "
אָבער, טאָמער, די מערסט שווער - פּסיטשאָלאָגיקאַללי ומבאַקוועם מאָמענט פון לאַנג-בלייַביק ווארטן: נאָך כירורגיע, אין מינדסטער זעקס חדשים זאָל פאָרן איידער די לעצט איינער וועט באַשייַמפּערלעך
רעזולטאַט.
"דאָך, נאָך אַ חודש, די נאָז נעמט די רעכט פאָרעם, אָבער די" לעצט ווערסיע "קענען ווערן געזען נאָך 6 חדשים. מיר, פֿאַר אונדזער טייל, פּרובירן צו פאַרגיכערן די ריכאַבילאַטיישאַן פּראָצעס.
און מינאַמייז נעגאַטיוו יפעקץ, "זאגט יגאָר ווייסע. - סורגיש אריינמישונג נעמט אָרט בלויז אין זיכער זאָנעס, אַוועק פון גרויס אַרטעריעס און נערוועס. און אין סדר צו ויסמיידן בלידינג, אַ ספּעציעל וואַסקיאַלער לאַזער איז געניצט, וואָס אַלאַוז איר צו רעדוצירן די העמאַטאָמאַס און פאַרקירצן די אָפּזוך צייַט. "
א טאָג נאָך כירורגיע, דער פּאַציענט איז געפירט אויס אין די שפּיטאָל, און פֿאַר 7-14 טעג טראָגן אַ לאַקינג דזשיפּסאַם באַנדאַזש. יוזשאַוואַלי אויף די רעסטעריישאַן פון נאַסאַל אָטעמען, די דיסאַפּיראַנס פון ברוזאַז אונטער די אויגן, די אויגן נעמט 14 טעג, דער רעזולטאַט איז דיזייראַבאַל צו פּלאַן ניט פריער ווי 1.5-2 חדשים ווען טראַסעס נאָך רייסלאַסאַבאַל. ווען טראַסעס נאָך רייזאַבאַל.
אין דער ערשטער חדשים נאָך כירורגיע, דאקטוירים רעקאָמענדירן צו נאָכקומען מיט עטלעכע ריסטריקשאַנז. אַזוי, עס איז וויכטיק צו ויסמיידן סטייינג אין די זון, אָפּלייגן ספּאָרט און שווימערייַ, נישט אָוווערוואָלט, נישט קלאַפּ די רוקינג און נישט אפילו טראָגן ברילן.
אין שווער קאַסעס - מיט באַטייַטיק דיפאָרמיישאַנז, שטרענג ינדזשעריז - די צווייטיק קערעקטיאָנאַל פּלאַסטיק פון די נאָז איז פארלאנגט, אַלאַוינג איר צו פאַרריכטן ווי סקראַפּט, אַזוי
און זייַט נעגאַטיוו יפעקץ. אין דערצו, עס איז אָפט נייטיק צו סטרויערן די הייך פון די נאָזלאָך אָדער די שפּיץ פון די נאָז. דאָס איז אַ נאָרמאַל פיר צו וואָס 25-30% פון קאַסעס זענען ריזאָרטיד. די צווייטיק קערעקשאַן נעמט בלויז 10-15 מינוט און איז געפירט אויס אונטער היגע אַניסטיזשאַ.
"עס איז אויך אַ קאַטעגאָריע פון פּאַטיענץ וואָס זענען נישט אין אַלע פּאַסיק פֿאַר דעם רעזולטאַט, אַזוי זיי באַשטיין אויף אַ שייַעך-אָפּעראַציע. די פונט איז אַז פּרעדיקטעד פּונקט די צוקונפֿט פאָרעם פון די נאָז
און די פּנים פון די פּנים איז בכלל אוממעגלעך. יאָ, עס זענען מגילה אַז לאָזן די פּאָרטרעט פון דער פּאַציענט, אָבער זיי טאָן ניט געבן אַ 100% שלאָגן. און פילע פּאַטיענץ ווארטן פֿאַר די אָפּעראַציע פון די "נייַ בלוזקע" ווירקונג: ווען איך געקויפט אַ זאַך אין די קראָם, שטעלן עטלעכע מאָל אין אַ ביסל צייט. דעריבער, דער אַרבעט פון דער כירורג איז נאָך אויף די ערשטיק באַראַטונג צו יבערגעבן צו דער פּאַציענט וואָס ריינופּלאַסטי איז נישט אַ בלוזקע, אָבער אַ ערנסט כירורגיש אָפּעראַציע, "דערקלערט יגאָר ווייַס.
איידער די אָפּעראַציע, אַ נומער פון נייטיק סערווייז זענען געפירט אויס. אין אַדישאַן צו די סטאַנדאַרט: בלוט און פּישעכץ טעסץ, די ראַדיאָגראַפי פון די קאַסטן אָרגאַנס (פלואָראָגראַפי) און די עקג - דער פּאַציענט איז רעקאַמענדיד צו מאַכן ראַדיאָגראַפי און קאַמפּיוטעראָגראַפי פון דער דערענדיקט סינסוסעס. נאָך דעם, קלייַבן אַן אָפּציע צו דורכפירן אַן אָפּעראַציע וואָס קענען זיין "עפענען" אָדער "פֿאַרמאַכט". אין דער ערשטער פאַל, די ינסיזשאַן גייט ביידע ין און אַרויס - אויף די הויט דזשאַמפּער צווישן די נאַסטראַלז, אין די רגע - בלויז אין די נאָז. די ברירה פון אָפּעראַציע דעפּענדס אויף די שטאַט
און די וויל פון דער פּאַציענט. למשל, פֿאַר נעראָוינג די נאָז, פּרעפעראַבלי פאַרמאַכן באַזייַטיקונג פון קאַרטאַלאַדזש אין די באַקרעסט געגנט פון די נאָז.
"און דאַנק צו די ריקאַנסטראַקטיוו רינאַפּפּלאַסטי, די גאַנץ רעסטעריישאַן פון די נאָז איז מעגלעך, למשל, נאָך שאָדן אָדער ברענען, - יגאָר האלט ווייסע. - אין עטלעכע סיטואַטיאָנס, אין אַדישאַן צו די לייזונג פון עסטעטיש פּראָבלעם, עס איז נייטיק צו פאַרלייגן אַ אויפגערודערט נאַסאַל ברידינג אָדער עלימינירן די קערוואַטשער פון די נאַסאַל צעטיילונג. רהינפּלאַסטי נאָך שאָדן קענען זיין געפירט בלויז פֿאַר די ערשטע פינף טעג, זינט פון די 3 טאָג עס זענען ברייט ידימאַ, וואָס איז אַ ערנסט פּראָבלעם ווען דורכפירן אַ פּלאַסטיק כירורגיע. אויב צייט איז מיסט, עס איז קעדייַיק צו ריזאָרט צו רינאַפּלאַסטיווע בלויז נאָך 6 חדשים, ניט פריער. "
סיקריץ פון שליימעס
מאל, ספּעשאַלאַסץ נוצן ימפּלאַנץ צו דערגרייכן די גאנץ רעזולטאַט. אַלאָימפּלאַנץ עקסיסטירן ווען די אַזוי-גערופֿן סיליקאָנע באַקס זענען געניצט, ימפּלאַנץ פון די רולעקס - פּראָסט-גריינד סיליקאָנע מיט אַ פּאָרעז סטרוקטור. סיליקאָנע אַלאַוז איר צו שאַפֿן אַ גלאַט צוריק פון די נאָז, אַ ציכטיק סוף דעפּאַרטמענט, אָבער, ווייַל די ימפּלאַנץ זענען געזען אין די קאַפּסל, אין פאַל פון ינערלעך אָנצינדונג, זיי וועלן האָבן צו ווערן אויסגעמעקט.
"און די ינסערץ פון די שענק קענען דזשערמאַנייט, און אויב אין דער צוקונפֿט דער פּאַציענט וויל צו טוישן די פאָרעם פון די נאָז, באַזייַטיקן די ראַסעס וועט זיין גאָר שווער," זאגט אַז ווייסע. - דאָך אַזאַ ווי קאַנסאַקווענסאַז זענען זעלטן, אין בלויז 5% פון קאַסעס. "
אן אנדער טיפּ פון ימפּלאַנץ - די אייגענע פאַבריקס פון דעם גוף. רובֿ אָפט זיי דינען ווי פּאַרטנערס פון די צעטיילונג קאַרטאַלאַדזש, וואָס זענען געשטעלט אויף די צוריק אָדער שפּיץ פון די נאָז. אָבער, קיין
פלאָרז - ביידע פרעמד און זיין אייגן - קען פאַרשפּרייטן, וואָס אויך כאַפּאַנז גאָר ראַרעלי. "כל ימפּלאַנץ האָבן זייער פּראָס און קאָנס. הצלחה לאַרגעלי דעפּענדס אויף ביידע די פּאַציענט טשוזינג און פון די סקילז און דערפאַרונג פון דעם דאָקטער, "קאַנקלודז יגאָר ווייַס.
מאל נאָך כירורגיע, דער פּאַציענט נאָוטאַסאַז אַ ליכט ייסימאַטרי פון די נאַסטראַלז. זי איז קוים אַנדעררייטיד און גאָר ימפּערסעפּטיבאַל צו אַנאָטערייזד מענטשן, אָבער דער פּאַציענט איז יקספּיריאַנסט און זאָרג. אָבער, די פּראָבלעם איז נישט אין שלעכט פּלאַסטיק, אָבער אין נאַטירלעך דיספּראָופּרושאַנז טאָכיק אין יעדער פון אונדז. "אַסיממעטרי-רירי איז פאָרשטעלן אין די פּנים פון קיין מענטש - רעכט צו דער סטרוקטור פון די ביינער פון די נאָז, שאַרבן, רוקנביין. צו די כירורגיש אריינמישונג, מיר טאָן ניט באַמערקן קיין קייאַרמאָני פשוט ווייַל מיר טאָן ניט באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו עס. אָבער נאָך ריינאַלאַסטי, פּאַטיענץ זענען פּיקילי באַטראַכטן אָפּשפּיגלונג אין דער שפּיגל, כּמעט אַ ווירע מאָס די גרייס פון דעם נאָז, די דאָזיקע נאָז, די דאָזיקע נאָז, דער אָרט פון נאַסטראַלז און אָפט אַנטפּלעקט דעם חילוק אין מילאַמיטערז, נעטוואָרקס אויף די אַנפּראַפעשאַנאַליזאַם פון די כירורג. און ביז איר באַווייַזן סנאַפּשאַץ איידער כירורגיע און נאָך קאַנווינסינג דיפערמד פּאַטיענץ כאַפּאַנז
ניט גרינג, "מוסיף יגאָר ווייסע.
דורך דעם וועג, ניט אַלעמען וויל צו רעדוצירן די נאָז. עס זענען אויך מענטשן וואָס חלום צו מאַכן אַן פאַרלענגערונג אָפּעראַציע, ינקריסינג. פֿאַר בייַשפּיל, עטלעכע מענטשן גלויבן אַז
מיט אַ גרויס, מאַסיוו נאָז, זיי קוקן בראַווע און האַרט. די אַרבעט פון די כירורג איז צו פֿאַרשטיין די וויל און נעמען אין חשבון די פּראָפּערטיעס פון די הויט און די פֿעיִקייטן פון די פּנים צו נוצן די פּאַציענט פֿאַרבעסערן אויסזען.
דאָך, די ענדערונג אין די פאָרעם פון די נאָז איז נישט סאָלווע אַלע די סייקאַלאַדזשיקאַל שוועריקייטן וואָס פירן די פּאַציענט צו דער פּאַציענט פון דער פּאַציענט צו דער פּאַציענט צו דער פּאַציענט צו דער פּאַציענט צו דער פּאַציענט צו דער פּאַציענט צו דער פּאַציענט צו דער פּאַציענט צו דער פּאַציענט צו דער פּאַטערין ס אָפיס, אָבער אין רובֿ פאלן עס העלפּס צו באטייטיק פאַרגרעסערן זיך-שאַצן, דערמיט קאַנטריביוטינג צו די קאַנסטראַקשאַן פון אַ געראָטן קאַריערע און אַ גליקלעך פּערזענלעך לעבן.
פרעגן ענטפֿערן
יגאָר ווייסע, די לידינג פּלאַסטיק כירורג פון די עסטעטיק כירורגיע "אָטטאָמאָ" איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר פֿראגן.
"עטלעכע יאָר צוריק צעבראכן דיין נאָז, ער פּראַסעסט פאַלש און איז איצט טוויסטיד. קען איך עפעס פאַרריכטן די כיסאָרן? אַלעקסאַנדראַ ".
"יאָ, דאָך, עס איז מעגלעך. פּאָסט-טראַוומאַטיש רהינאָפּלאַסטי העלפּס צו ריקריייט די פריערדיקע פאָרעם, ומקערן די פאַנגקשאַנז פון אַ צעבראכן נאָז און גאָר עלימינירן קערוואַטשער. "
"א גוטן טאג! נאָך די נאַסאַל שאָדן, זיין קערוואַטשער אויפגעשטאנען ווייַל פון וואָס רעספּערפּ דיסאָרדערס ארויס. איך ווילן צו מאַכן אַן אָפּעראַציע צו ייַנרייען די נאָז, אָבער די אַרומיק דיסקערידזשיז, קאַנסידערינג אַז די נאָז וועט גאָר האַלטן ברידינג. איך וואָלט ווי צו הערן די מיינונג פון דער מומכע: קען עס טאַקע ערגער? עליזאַבעטה ".
"די אַרבעט פון פּלאַסטיקס באשטייט ניט נאָר אין קריייטינג אַ שיין נאָז וואָס טוט נישט אָטעמען. א קאָמפּעטענט אָפּעראַציע אַלאַוז איר צו דערגרייכן אַ הויך עסטעטיש רעזולטאַט און ילימאַנייטינג נאַסאַל רעספּעראַטאָרי דיסאָרדערס, וואָס איז אַ מעדיציניש פונט פֿאַר רינאַפּלאַסטי. "
"איך לייענען אַז דיק הויט קענען זיין אַ פּראָבלעם מיט ריינאַלאַסטי. ס 'איז ריכטיג? וואָס שוועריקייטן קען אויפשטיין נאָך כירורגיע? נינאַ ".
"טאקע, הויט פּראָפּערטיעס זענען פון קאַמעץ וויכטיקייט. דער פאַקט איז אַז אין דעם בייַזייַן פון ייליק און דיק הויט, באַקומען דין, "ליאַלקע" נאָז איז כּמעט אוממעגלעך. און דערגרייכן די געבעטן עסטעטיש ווירקונג איז שווער. רובֿ אָפט די טיקנינג פון די הויט און סלאָוינג די פּראַסעסאַז פון רידזשענעריישאַן אַקערז נאָך 45 יאָר, אַזוי פּלאַסטיק איז רעקאַמענדיד צו זיין געפירט אויס איידער די עלטער. אָבער, עס זענען קאָנסערוואַטיווע מעטהאָדס און פיזיקאָדערז, אַימעד צו פֿאַרבעסערן הויט קעראַקטעריסטיקס, נאָך וואָס עס איז מעגלעך און צונעמען רינאַפּסליאַס. "
"זאג מיר, איז עס מעגלעך צו מאַכן ריינאָפּלאַסטיקס צו פּאַטיענץ וואָס ליידן פון כראָניש און אַלערדזשיק רהיניטיס."
"אָנצינדונג אָדער כראָניש קרענק אין די פאַרשטאַרקונג בינע איז שטענדיק אַ קאָנטראַינדיקאַטיאָן פֿאַר די אָפּעראַציע. אפילו אין פאַל פון אַ ליכט קאַלט, די אָפּעראַציע איז פּאָוסטפּאָונד, ניט צו דערמאָנען די שטענדיק רהעאַרעד רחע, וואָס איז אויפגערודערט דורך דער פּאַציענט מיט אַ אַלערדזשיק ריין. דעריבער, ערשטער איר דאַרפֿן צו וואַרטן ביז דער בינע פון יגזאַסערביישאַן פון אַלערדזשיז פּאַסיז, אַלערדזשיק סימפּטאָמס וועט פאַרשווינדן און דאַן דורכפירן רינאַפּלאַסטי. "
"איך האָבן אַ גרויס, מאַסיוו נאָז מיט אַ הובבער. איך וואָלט ווי צו רעדוצירן עס, רימוווינג די באַמפּס.
עס איז מעגליך? און ווי וועט איך קוק ווי אַ נייַ נאָז? "
"פארשטיין ווי איר וועט קוקן פֿאַר די אָפּעראַציע, איר קענען דאַנק צו קאָמפּיוטער נאָז מאָדעלינג, אָבער עס וועט זיין אַ קאָרעוו פּראַדזשעקשאַן. די לעצט רעזולטאַט רובֿ מסתּמא וועט זיין אַ ביסל אַנדערש. רעדוצירן די נאָז און עלימינירן די גוביליטי, אַוואַדע, אפֿשר, אָבער ערשטער איר דאַרפֿן צו קומען צו באַראַטנ זיך און פאָרן די נייטיק טעסץ. "