Найчастіше причиною появи трофічних виразок стають судинні проблеми. Гнійні, погано загоюються рани - наслідок запущеної форми тромбозу, варикозного розширення вен, атеросклерозу, ендартеріїту та інших патологій, наприклад цукрового діабету (так звана «діабетична нога»). Їх типове розташування - нижня третина гомілки. Пацієнти, які страждають трофічними виразками, відчувають постійний дискомфорт і біль. Погіршує їх положення той факт, що лікується це захворювання довго і важко. Сьогодні ми розглянемо, як за ними доглядати, щоб якість життя хворого стало краще.
Комплексний підхід - основа боротьби з виразками
Захворювання судин і кровоносної системи у деяких пацієнтів виліковуються. Але якщо до крайньої стадії не доведена, необхідно усунути причину появи виразки.
Допомогти в цьому можуть два способи:
консервативний (медикаментозний);
оперативний (хірургічний).
Ефективним є медикаментозне лікування, яке має комплексний підхід. Виразку потрібно не тільки очистити і знезаразити, але і загоїти (або хоча б зменшити площу виразкового дефекту). Тому в рану накладаються спеціальні мазі або креми. Замість бинтів, нитки з яких можуть сприяти додатковому інфікування, деякі лікарі прописують спеціальні плівки, що знижують інвазивність і ризик зараження.
Для поліпшення кровотоку приймаються вазопротектори. На додаток до цього призначаються фізіотерапевтичні процедури.Кроме того, важливо дотримуватися правил гігієни і антисептики. Якщо мова йде про виразки нижніх кінцівок, хворі щодня повинні:
мити ноги у воді кімнатної температури і обов'язково витирати їх насухо (процедура повинна бути узгоджена з лікарем, оскільки не завжди допустима);
змінювати пов'язки;
проводити огляд з метою виявлення нових виразкових вогнищ (важливо приділяти увагу ступень, нігтям і межпальцевому простору;
захищати уражену кінцівку від зовнішніх чинників (температурних, фізичних і так далі). Цей пункт має на увазі виключення походів в сауни, лазні, солярії, відвідування пляжів;
використовувати спеціальне взуття, що запобігає додатковий травматизм, а також компресійний трикотаж (шкарпетки, колготи, панчохи, спеціальні бинти), що поліпшує кровообіг і уменьшающійфлебостаз;
виконувати призначені фізичні вправи;
стежити за харчуванням, не зловживати сіллю, жирами, рідиною, виключити солодке (особливо актуально це для діабетиків).
Якщо спостерігається надлишок маси тіла, його потрібно усунути для зниження навантаження на ноги і відновлення кровообігу. Займатися цим стоїть під наглядом ендокринолога.
Крім того, важливо не стояти і не сидіти довго, хоча багато професій припускають малорухливий спосіб життя. Пацієнтам варто ходити пішки, не забуваючи про компресійну білизну, згадане вище. До слова, про нього. Воно поділяється на класи. Купити першу-ліпшу модель не можна. Лікар з урахуванням наявного рівня венозної недостатності і стану артерій нижніх кінцівок призначить той клас, який потрібен саме вам. Ігнорування цих рекомендацій може призвести до зворотного.
Результатом подібних маніпуляцій може стати поліпшення оточуючих виразку тканин, зменшення болю і набряку. В іншому випадку вдаються до оперативного втручання (якщо воно взагалі доцільно). Його метою є усунення причини, що зумовили появу виразки. Якщо це венозна недостатність, видаленню підлягають розширені непрохідні ділянки вен. Якщо непрохідність артерій, здійснюється обхідні шунтування (створення нових повідомлень між судинами) і т. Д.