Остеопороз - захворювання, пов'язане з тонкою кісток: вони втрачають міцність і можуть легко ламатися. Хвороба, яка протікає практично завжди без симптомів, називають «мовчазною епідемією століття» або «тихим вбивцею». Її наслідки серйозні - переломи хребта, шийки стегна і променевої кістки. Кожну хвилину в Росії відбувається 17 переломів периферичного скелета, 7 переломів хребців, викликаних остеопорозом. Кожні 5 хвилин - перелом шийки стегна.
Зараз діагноз остеопороз поставлений понад 14 млн. Росіян - тобто кожному десятому співвітчизнику. Але, за експертними оцінками, реальна цифра наблизилася до 34 млн. За даними Російської асоціації по остеопорозу, хвороба виявляється у кожної третьої жінки і кожного п'ятого чоловіка після 50 років. А переломи кісток - у 24% жінок і 13% чоловіків похилого віку, які живуть в містах. І найчастіше лише після переломів люди дізнаються про наявний у них остеопорозі.
- Переломи при цьому захворюванні можна отримати навіть при падінні з висоти власного зросту, трясці в автомобілі, кашлі або взагалі «на рівному місці», без травми, - розповідає президент Російської асоціації по остеопорозу, професор Ольга Лесняк.
Лікування остеопорозу тривалий, але не складне. У Росії зареєстровано близько 50 офіційних центрів з лікування остеопорозу.
Розрізняють два типи остеопорозу: первинний і вторинний. Первинний (85% випадків) характерний для літніх людей. З віком відбувається порушення структури тканини кісток: на знімку хворого видно, що його кістки ніби проточила хробаками. Найбільше остеопорозу схильні жінки, і найчастіше після настання менопаузи: у віці 50-70 років це захворювання у жінок зустрічається в 6 разів частіше, ніж у чоловіків. Вторинний остеопороз виникає на тлі тривало поточних захворювань, наприклад, ревматоїдного артриту, хвороб щитовидної залози, крові, нирок або прийому ряду препаратів.
Але останнім часом захворювання стрімко «молодіє», стали виявлятися випадки первинного юнацького остеопорозу. Причина - в способі життя. Куріння, зловживання алкоголем, недолік кальцію в їжі, гіподинамія збільшують ризик і прискорюють процес розвитку захворювання. Крім того, остеопороз може передаватися у спадок. Виявлена і географічна залежність: європейці і азіати страждають їм частіше, ніж представники негроїдної раси. Адже жителі південних країн не відчувають нестачі вітаміну D, необхідного для засвоєння головного будівельного матеріалу кісток - кальцію.
За статистикою, після перелому шийки стегна помирає до половини пацієнтів, кожен третій вижив виявляється до кінця днів прикутим до ліжка, і ще кожен третій помирає протягом року після перелому. У Росії - надзвичайно низька хірургічна активність при переломі шийки стегна: лише 33-40% хворих госпіталізується і тільки 13% оперуються. А без операції шийка стегна ніколи не зростається, і частіше за все людина стає прикутим до інвалідного крісла. Така ситуація викликає велику тривогу серед лікарів.
- Квота, що виділяється державою на операцію ендопротезування суглоба, становить близько $ 4000, кількість квот лише 14 000, тоді як переломів шийки стегна - близько 100 000 на рік. Якби оперировались все переломи, довелося б витратити більше $ 537 млн. Доларів на рік. А якщо враховувати прогноз зростання переломів стегна тільки в зв'язку зі старінням населення на 23% до 2030 року, стає зрозуміло, що бюджет з таким навантаженням не впорається, - констатує професор Лесняк.
Як захистити себе?
Лікарі вважають, що росіянам необхідна рання діагностика захворювання, коли ще є можливість почати профілактичне лікування і знизити ризик переломів. Поставити діагноз на ранніх стадіях дозволяє дослідження на денситометрі (апараті діагностики мінералізації щільності кісткової тканини). У столичних клініках пройти його не складно: на Москву припадає половина з 167 рентгенівських денситометров, які є в країні. Але більшість людей навіть не знають про такий вид обстеження, а районні лікарі без скарг на нього не направляють. Якщо ж діагноз людині ставлять завчасно (на стадії т. Н. Остеопении), у нього є всі шанси прожити довге здорове життя.
Сьогодні в Росії на відміну від більшості країн світу немає норм, які передбачають в якості стандарту оперативне лікування перелому шийки стегна в перші ж дні після травми. Фахівці переконані, що остеопороз пора визнати соціально значущим захворюванням, а його діагностику і лікування включити в програму держгарантій надання безкоштовної медичної допомоги населенню. Центри здоров'я не орієнтовані на профілактику цього захворювання, і приладів для його діагностики там просто немає.
Лікування остеопорозу тривалий, але не складне. Головне - багато рухатися, отримувати кальцій і вітамін D, а також препарати, які зміцнюють кістки - бісфосфонати. У Росії зареєстровано близько 50 офіційних центрів з лікування остеопорозу (список - на www.osteoporoz.ru). Там є і обладнання, і фахівці. Також лікуванням остеопорозу можуть займатися ревматологи, ендокринологи в поліклініках за місцем проживання.
Для профілактики захворювання лікарі радять їсти багаті кальцієм продукти: молочні (сир, сир, йогурт), сухофрукти, рибу (сардини і лососеві), кунжутне насіння. Але кальцій добре засвоюється лише при достатньому надходженні вітаміну D, прийом якого лікарі радять не тільки дітям, а й дорослим. Для профілактики допоможуть і помірні фізичні навантаження. Вчені встановили, що жінки, регулярно займалися певними видами спорту (танці, аеробіка, біг, ходьба), навіть в постменопаузі зберігали високу щільність кісткової тканини. Чим раніше ви почнете профілактику хвороби, тим ефективніше вона буде: адже чим більше кісткової маси ви набрали до 30 років, тим пізніше наступає її критична втрата в літньому віці.