- Такої уваги до проблем охорони здоров'я дітей ми ще ніколи не відчували. Головне завдання, яке стоїть сьогодні, - це модернізація дитячої охорони здоров'я. Держава виділила на це дуже великі гроші, і необхідно витратити їх ефективно. Сьогодні планується серйозне переоснащення установ допомоги породіллі, в першу чергу відділень реанімації та інтенсивної терапії новонароджених. Адже вже у наступному році лікарі зобов'язані будуть виходжувати 500-грамових недоношених немовлят, народжених з 22-го тижня вагітності - ми переходимо до рекомендованих ВООЗ критеріїв живонародженості. Це діти з екстремально низькою масою тіла, які потребують тривалої реабілітації. А дитячий організм позитивно реагує на реабілітаційні заходи, і чим раніше їх робити, тим ефективніше буде результат.
Особливу увагу приділимо диспансеризації дітей до 3 років. Дуже важливо, що сьогодні в планах держави стоїть розвиток перинатальної медицини, хоча ми трошки запізнилися з її стартом. Союз педіатрів Росії вперше виступив з приводу необхідності її розвитку ще в 1988 році, але плани тоді не здійснилися, і ось ми повернулися до цієї ідеї. До речі, всі розвинені країни, що домоглися істотного скорочення дитячої смертності, пройшли через реорганізацію перинатальної служби, на Заході це навіть називали «перинатальної революцією». І тепер в Росії створюються центри перинатальної хірургії немовлят, з'явилися можливості внутрішньоутробного хірургічного втручання з метою ліквідації вад розвитку ...
- Від яких вад можна позбавити дитину ще в утробі матері?
- Головним чином від вроджених вад серця, такі операції в Росії вже проводять. Крім того, у нас введено неонатальний (тобто в утробі матері) скринінг з метою раннього виявлення дітей з аномаліями розвитку. Наприклад, на стадії внутрішньоутробного розвитку можна виявити вроджену туговухість, генетичне захворювання муковісцидоз. А чим раніше виявляються такі захворювання, тим ефективніше лікування.
- На минулому Конгресі педіатрів головною темою було здоров'я підлітків, які в Росії буквально вироджуються. В останні роки вони стрімко дрібніють і слабшають, а смертність серед них перевищує європейські показники в 3-5 разів ...
- Дійсно, за останні 10 років середній зріст дітей і підлітків скоротився на 2 см. Покоління деградує фізично: його середня вага знизився на 20%, сила кисті у хлопчиків скоротилася на 30%, нормативи ГТО здатні здати одиниці. Обсяг легких у сучасної молодої людини скоротився на 18%. Кожен третій підліток має обмеження у виборі майбутньої професії по медпоказаніям. А до 40% підлітків, найімовірніше, матимуть проблеми з продовженням роду. За останні 5 років число гінекологічних захворювань у школярок потроїлася, продовжує зростати частота чоловічого безпліддя ...
- У чому ж причини?
- Перш за все в незбалансованому харчуванні дітей, перекушувати чіпсами і запивати їх колою. По-друге, в гіподинамії. Ну і, звичайно, не варто забувати про куріння, алкоголізм і наркоманію: кожен день випивають у нас 33% юнаків і 20% дівчат, причому 700 з 100 тис. Підлітків темпами, які неминуче призведуть їх до хронічного алкоголізму в майбутньому. 16% школярів і 30% студентів хоча б раз пробували наркотики. До того ж проблеми з репродуктивною функцією можуть бути викликані інфекційними захворюваннями, захворюваннями, що передаються статевим шляхом, йододефіцитом, а бувають і вродженими.
- Що-небудь вдалося зробити в області поліпшення здоров'я підлітків?
- Ми кілька років займалися цією темою. Сьогодні підліткова медицина - найбільш актуальна частина педіатрії. Ми певною мірою впоралися з дитячою смертністю, у нас стабілізувався рівень інвалідизації серед дітей. А проблеми підлітків поки не вирішені. Свого часу Союз педіатрів розробив програму поглибленої діагностики підлітків 14-17 років, її затвердили на президії РАМН, представили Мінздоровсоцрозвитку. І ось починаючи з цього року у нас почнеться поглиблена диспансеризація підлітків - правда, поки тільки 14 років. І вона передбачатиме в тому числі і обстеження репродуктивної функції дітей. На жаль - якщо сьогодні можна неонатально діагностувати пороки серця, вроджені вади репродуктивної сфери так виявити неможливо. І часто їх виявляють у молодих людей лише на призовний комісії. І ось тепер в рамках диспансеризації все × 14-річних підлітків будуть обов'язково обстежити андрологи, урологи, гінекологи і проводити їм УЗД репродуктивних органів.