Що сучасна людина робить найчастіше в житті? Сидить! Так вже вийшло, що в добу глобалізації та комп'ютеризації всім нам так чи інакше доводиться більшу частину дня бути прив'язаними до комп'ютерного крісла, стільця в кафе або сидіння в машині.
І найчастіше сидимо ми не так і не на тому. А в підсумку мучимося болями в спині і не підозрюємо, що ця проблема загрожує не тільки зіпсованою поставою, але і загальним погіршенням якості життя. Втім, про все по порядку.
питання термінології
У нашій країні головною причиною болів у всіх відділах хребта - шийному, грудному і поперековому - прийнято вважати остеохондроз. За даними статистики, це найпоширеніший недуга хребта, яким страждають більше 70% населення старше 35 років. Однак наскільки це твердження вірне? Адже сучасні фахівці говорять, що подібне визначення
не більше ніж пережиток.
«У нашій країні будь-яка біль в спині називається остеохондрозом, що з фізіологічної і анатомічної точки зору неправомірно, - розповідає Равіль Добровольський, лікар-масажист клініки AVRORA. - Це неправильна назва, яке існує тільки в нашій країні, але закріпилося воно ще з радянських часів і повсюдно вживається досі. З медичної точки зору остеохондроз - це дегенеративні процеси в кістки і хрящі, тобто їх заміщення сполучною тканиною. Гіпотетично така проблема існує, але не має ніякого відношення до болів в спині. Правильніше говорити просто про больовому синдромі в одному з відділів хребта. При цьому важливо розуміти, що біль в спині може локалізуватися тільки в конкретних структурах: або в м'язах, або в зв'язках. Більше ніякі анатомічні структури не мають больових рецепторів. Тому сам хребет хворіти не може, так само як не може хворіти і міжхребцевий диск або грижа. Адже, по суті, хребці - це всього лише кістка, а основа і запорука здоров'я - це гармонійно працюють м'язи і зв'язки. За кордоном це давно зрозуміли і замість поняття «остеохондроз» використовують термін «фибромиалгия», що перекладається з латині як «хворобливі м'язи».
Джерело болю: міфи і реальність
Отже, ми з'ясували, що за великим рахунком проблеми зі спиною обумовлені м'язовими або зв'язковими болями. Але що стає їх причиною?
«Болять м'язи тільки в двох випадках: або коли вони розтягнуті, або коли спазмовані, - пояснює Равіль Добровольський. - Тому основні причини проблем
зі спиною - це неправильний стереотип руху або відсутність руху зовсім. Це відбувається в силу того, що людина - якщо брати суху речовину - на 50% складається з м'язів, а м'яз за своєю природою так влаштована, що постійно повинна здійснювати якусь роботу. А більшість людей в основному сидять або лежать, що призводить до неправильної роботи м'язів, а далі вже виникає спазм ».
При цьому часто звучить думка, що больовий синдром з'являється через защемлення нервів. Так, наприклад, грижу міжхребцевого диска описують як видавлювання внутрішнього вмісту диска в різних напрямках, в тому числі всередину хребетного каналу.
«Однак нерв застрягати не може, що підтвердили останні американські дослідження, - коментує ситуацію Равіль Миколайович. - Вони довели, що спинно-мозкової нерв виходить через отвори в хребті в такому місці, де дуже багато простору. Там ніяка грижа будь-якого розміру його в принципі затиснути не може, так як вони просто знаходяться в різних площинах. Тому грижа міжхребцевих дисків - це не причина болю, а розвиток подій. Вона може виникнути, коли є стійкий і тривалий спазм м'язів-стабілізаторів хребта і більших м'язів спини - довгою, найширшої, квадратної та інших. Всі знають, що існують м'язи-згиначі і м'язи-розгиначі. А чеські вчені нещодавно виявили, що м'язи також можна розділити на схильні переважно до спазму (тонічні) і до млявості (фазіческіе). Будь-які несприятливі умови: стрес, гіподинамія, неправильне харчування, неправильна посадка за комп'ютером або за кермом автомобіля і т. П. - можуть порушити баланс їх роботи. Порушення постави - теж розвиток подій. Воно виникає, якщо з одного боку м'яза спазмируются сильніше. Часто причиною викривлення хребта стає спазм задньої поверхні стегна, адже при сидячому способі життя ноги постійно зігнуті. А м'яз стегна бере участь в тому числі і в формуванні постави. Тому все залежить від того, які м'язи задіяні або ж не задіяні. Найчастіше викривлення хребта також супроводжується болями, і це легко пояснити. Спочатку все в організмі знаходиться в стані балансу. Але коли людина постійно сидить, його сідничний м'яз стає млявою, а вона прикріплена до однієї з зв'язок, яка зверху з'єднана з іншими м'язами, схильними до спазму. Баланс порушується, і зв'язка починає тягнутися вгору, так як сідничний м'яз утримати її вже не може. У подібній ситуації зв'язка починає працювати на розрив, що призводить в результаті до болю.
І такі перехресні синдроми відбуваються у всьому організмі ».
Втім, виявляється, часто проблеми з хребтом бувають обумовлені не тільки фізіологічними причинами, а й психоемоційними. Простіше кажучи, болі в спині можуть виникнути через ... стресу. При цьому ви можете навіть не усвідомлювати, що саме через звично ниючий попереку у вас почалася депресія.
«Єдина компенсація стресу - це фізичні навантаження, - пояснює Равіль Добровольський. - Тільки в такому разі в організмі виробляється гормон щастя ендорфін. Але так як люди у нас в більшості своїй не займаються постійно спортом, зате цілодобово нервують і переживають, то подальший розвиток подій - це як раз спазм м'язів. У 90% випадків болю в спині викликані психоемоційними навантаженнями, які нічим не компенсовані. Згодом вони накопичуються і цілком можуть перерости в нервовий розлад або депресію ».
Порятунок потопаючих - справа рук самих потопаючих
Єдине рішення, яке можна рекомендувати при болях у всіх відділах хребта, - це рух.
«Людям, які ведуть сидячий спосіб життя, я б настійно рекомендував займатися спортом, давати собі додаткові фізичні навантаження, - радить Равіль Миколайович. - На даний момент йога і пілатес - це оптимальна профілактика м'язових болів, проте підійде будь-яка фізична активність: біг, плавання, фітнес і т. Д. Навіть звичайні домашні тренування дадуть відмінні результати, якщо будуть виконуватися регулярно. Найпростіший профілактичний комплекс - давня східна гімнастика, яка займає не більше 10 хвилин в день і дозволяє гармонійно розвивати м'язи. Це всього три вправи - віджимання, присідання і будь-яке навантаження на прес. Вправи робляться по колу, одне за іншим, по 5-20 повторів за підхід. Потім невелика пауза - і наступне коло. Гімнастика робиться як завгодно довго, наскільки вистачає сил, але для профілактики досить і 10 хвилин в день. За цей час ви пропрацюєте практично всі м'язи.
Крім того, варто звернути увагу на дієту. Я прихильник класичної лікувальної дієти - прийом їжі п'ять-шість разів на день, невеликими порціями, ні в чому собі при цьому не відмовляючи.
За годину перед сном також необхідний легкий перекус - будь-який фрукт або стакан кефіру. Такий режим харчування дозволяє кишечнику працювати регулярно, а це вкрай важливо. І природно, щоб уникнути проблем зі спиною, потрібно дотримуватися елементарних правил роботи і відпочинку: намагатися сидіти прямо, при цьому монітор повинен бути на рівні очей, а стілець, на якому ви сидите, - анатомічно правильної форми (що, до речі, відноситься і до сидіння в машині). Не менш важливим є
і матрац, на якому ви спите. Він повинен бути якісним, середньої жорсткості. Поширена думка, що для хворої спини найкраще підходить жорсткий матрац, але я не прихильник таких радикальних рішень. Через занадто жорсткій поверхні, на якій спить людина, теж можуть виникнути незручності і викривлення. Головний критерій - якість і комфорт ".
Втім, коли тіло сковує гострий біль, профілактичні заходи вже неактуальні. Та й при хронічних проблемах зі спиною потрібні більш кардинальні заходи.
«В обох випадках оптимальне рішення - це масаж і вправи. Масаж повинен бути обов'язково спеціальний, лікувальний. Це своєрідний стимулятор організму, який знімає больовий синдром. Спазмовану м'яз треба пропрацювати по повній амплітуді. Майстер повинен знати все перехресні зв'язку, чітко усвідомлювати, яку м'яз треба підтягнути, а яку - розслабити, адже це зовсім різні техніки. Щоб зняти больовий синдром зв'язки, необхідно повернути їй початкове положення, що і досягається за допомогою грамотного масажу. При цьому курс лікування недовгий, больовий синдром знімається за три-п'ять сеансів.
А далі прописується курс вправ, які людина повинна виконувати самостійно. Я прихильник обов'язкових фізичних вправ, так як вважаю, що принципово важливо
НЕ підсаджувати пацієнта на масаж. Звичайно, якщо у лікаря головна мета - заробити, то він легко призначає курс в 20-30 сеансів, але якщо завдання - допомогти, то правильніше після курсу
масажу, який зніме гостру або хронічну біль, підібрати схему тренувань, вправ, щоб людина могла сама розробляти потрібні м'язи і зв'язки. Причому підбір дуже індивідуальний і в першу чергу залежить від проблеми пацієнта. Наприклад, при сколіозі необхідно призначати на одну групу м'язів навантаження, на іншу - розтяжку, а при викривленні хребта - різна кількість вправ на праві і ліві м'язи », - каже Добровольський.
При цьому лікарі не рекомендують займатися самолікуванням. Найкраще звернутися до грамотного фахівця.
Масаж не повинен тривати більше години, так як після закінчення цього часу виникає стомлення нервової системи і організм перестає реагувати.
«При тривалих болях в спині я б не став рекомендувати самомасаж. Це пов'язано з тим, що у обивателя недостатньо знань, він не може знати всіх перехресних синдромів в організмі. Наприклад, іноді у людини болить шия, а проблема насправді в сідничної м'язі, і досить її опрацювати, щоб симптоми пішли. Тому самомасаж навряд чи буде ефективним, якщо ви хочете вирішити проблему. Втім, такий вид масажу може зняти психоемоційне напруження, а це теж важливо, - зазначає Равіль Миколайович. - Також я категорично негативно ставлюся до корсетам. Вони викликають дистрофію і атрофію м'язів ще більш прискореними темпами. М'яз повинна працювати, а корсет її починає заміщати. Після подібної "профілактики" проблема лише поглиблюється. Дійсно ефективне лікування може забезпечити лише масаж. При цьому найважливіше - це професіоналізм масажиста, так як в даний час головний бич подібної терапії - наші скоростиглі "колеги", випускники різноманітних курсів, які не мають необхідних навичок і освіти, які дискредитують досвідчених лікарів. Тому при виборі масажиста завжди звертайтеся до перевіреного фахівця, цікавтеся його кваліфікацією, репутацією клініки, відгуками інших пацієнтів ».
Швидка допомога
Якщо звернутися до лікаря з будь-якої причини неможливо, самостійно зняти больовий синдром в різних відділах хребта допоможуть наступні вправи.
при болях в поперековому відділі допоможе ходіння рачки. Опустіться на коліна і на руки, а потім походіть в такому положенні. Ця вправа знімає спазм досить швидко, але його тривалість залежить від сили болю.
Для зняття больового синдрому в грудному відділі найкраще використовувати віджимання в різних варіантах: чоловіче віджимання від підлоги, жіноче - від статі, але на колінах, а якщо у вас зовсім слабкі руки, то можна використовувати віджимання в дверному отворі. Для цього потрібно впертися руками в боковини дверної коробки і податись всім тілом вперед, а потім повернутися
в початкове положення.
якщо болить шия , Допоможе наступну вправу: потрібно лягти горизонтально на ліжко, під голову покласти або рушник, або невелику подушку, потім уявити, що до вашого носі прикріплений олівець, і подумки почати писати їм в повітрі букви алфавіту.
При цьому вони повинні бути округлими, а руху - плавними. М'язи шиї розслабляються дуже швидко, тому цю вправу рекомендується робити всім і в профілактичних цілях.
Важливо не просто зробити ці вправи, а чітко відчути роботу м'язів, тільки тоді буде необхідний результат.