Від чого ж страждає наша печінка? Хочу сказати, що печінка - дуже «мовчазний» орган. Вона довго «терпить» різні негативні впливи до того, як нам стане відомо про те, що чогось не вистачає. Завдяки її чудесному властивості - здатності до регенерації - печінка може відновлюватися. Особливість хронічного захворювання печінки полягає саме в тому, що порушується здатність органу до нормальної регенерації.
У наш час печінки доводиться витримувати величезне навантаження у вигляді впливу різноманітних токсинів. Це і консерванти, і пестициди - за статистикою в організм міського жителя в рік потрапляє до п'яти кілограмів подібних речовин. Тобто печінка стає більш «перевантаженою» і чутливої в силу декількох причин.
По-перше, скажений темп сучасного життя: стреси, порушений режим сну, нерегулярне і неправильне харчування, переїдання, вечеря на ніч, фаст-фуд, зниження фізичної активності. Ці чинники сприяють ожирінню, яке призводить до жирового переродження печінки (стеатозу), а в подальшому до гепатиту і цирозу.
По-друге, печінку вразлива для гепатотропних вірусів (викликають гострі і хронічні вірусні гепатити), а по-третє, для ліків. Зараз дуже поширене самолікування і, як наслідок, зловживання різними лікарськими препаратами. Наприклад, знеболюючі, протизапальні засоби при захворюваннях суглобів, антибіотики та інші ліки можуть викликати ураження печінки. Також причиною високої лікарської навантаження може стати відсутність зв'язку між докторами: пацієнт йде до невропатолога - той виписує йому п'ять препаратів, до імунолога - ще шість, до гінеколога - отримує ще кілька. Нарешті, потрапляє до гастроентеролога, який намагається навести порядок в цьому величезній кількості медикаментів і зменшити список ліків.
По-четверте, вкрай негативний вплив на печінку і весь організм надає алкоголь. Поразка серця, підшлункової залози, шлунка, нервової та кровотворної систем є частими наслідками зловживання алкоголем.
І, нарешті, по-п'яте, причиною ураження печінки може стати будь-яка рідкісне вроджене захворювання, при якому, наприклад, накопичуються надлишкові кількості заліза або міді, які надають токсичну дію на печінкову паренхіму. На щастя, подібні захворювання зустрічаються рідко.
Що ж можна зробити для забезпечення профілактики захворювань печінки і найбільш ефективного лікування хворих? Якщо говорити про профілактику, то мова перш за все про вірусні гепатити. Я закликаю не відмовлятися від вакцинації проти гепатиту, А і В - адже саме завдяки щепленням захворюваність гострим гепатитом В у Росії зменшилася з 43 на 100 тис. Осіб в 1999 році до 2,7 у 2009 році. Вакцини для профілактики гепатиту С поки не існує, тому дуже важливим є своєчасне виявлення захворювання.
І звичайно, один з актуальних питань - пропаганда здорового способу життя. Я ніколи не втомлююся повторювати і пацієнтам, і своїм студентам, що переїдання (або голодування з метою зниження ваги), ожиріння, відсутність фізичної активності - це ті самі реальні причини, які призводять до захворювання печінки.
Що стосується хронічних захворювань печінки, то найефективніше лікування - спрямоване на ліквідацію причинного фактора. Наприклад, виключення алкоголю при алкогольної хвороби печінки, скасування гепатотоксичної ліки при лікарському гепатиті, зниження ваги за рахунок дієти і фізичних навантажень.
Добрими помічниками є також так звані гепатопротектори - група різних препаратів, дія яких спрямована на збереження «життя» і функцій клітин печінки. Доцільність прийому того чи іншого гепатопротектора визначається його властивостями. Наприклад, корисна дія надають ті, в яких міститься такі амінокислоти, як L-орнітин і L-аспартат, здатні очищати організм від токсинів.