- Наталя Геннадіївна, а що таке рубець? Як він утворюється?
- Це сполучно-тканинної освіту, свого роду «відповідь» шкіри на ушкодження. Така своєрідна «латочка», що складається з колагену, як і здорова шкіра, але зі зниженими функціональними властивостями. Наприклад, в ній відсутні потові і сальні залози, немає волосяних фолікулів. Рубці можуть бути більш чутливі до УФ-променів, тому за кольором вони, як правило, відрізняються від нормальної шкіри.
- Все рубці виглядають по-різному. Їх можна розділити на групи?
- Абсолютно вірно. Найшкідливіші рубци- це нормотрофіческіе. Вони виглядають як тонкі смужки білястого або тілесного кольору. Такі рубці мають еластичність, близькою до нормальних тканин і, як правило, не потребують корекції. Атрофічні або втягнуті рубці зазвичай формуються після перенесених фолликулитов, акне і інших запальних процесів. На дотик вони м'які, нагадують цигарковий папір, а за кольором світліше, ніж навколишні тканини. Атрофічні рубці розташовуються нижче рівня шкіри, тому нерідко «западають». Решта два види є найбільш проблемними: це гіпертрофічні і келоїдні рубці. Вони являють собою освіти, що виступають над поверхнею здорової шкіри, але якщо розміри гипертрофического рубця обмежені краями рани, келоїди нерідко «виходять» за її межі. Такі рубці доставляють найбільше неприємностей. Крім естетичного дискомфорту, їх наявність може супроводжуватися сильним свербінням, відчуттям печіння і поколювання, іноді сильною хворобливістю. Причин надлишкового зростання зазвичай кілька: спадковий фактор і навіть колір шкіри. Має значення і місце розташування рубця. Найпроблемніші зони-це особа, мочки вух, шия, плечовий пояс і область грудини.
- Чи можна прибрати рубець так, щоб від нього і сліду не залишилося?
- Можна, але це залежить від безлічі факторів. Вкрай важливим є те, наскільки давно ви «носите» цей рубець, якого він виду, де розташовується, а головне - чому він утворився. Наприклад, сліди від акне гояться набагато швидше і залишають мінімум слідів, якщо їх не чіпати руками і не здирати скоринки. Те ж саме стосується і післяопераційних рубців, за якими потрібно самий ретельний догляд, у тому числі регулярне відвідування лікаря. В цілому, косметологи зроблять все можливе, щоб ваша шкіра виглядала ідеально. Всі види рубців вимагають корекції, хоча б тому що вони завдають моральної дискомфорт.
- Напевно, для кожного виду рубця існує свій метод лікування.
- Так, тут все суто індивідуально. Дуже часто до мене приходять пацієнти, які перенесли хірургічне втручання, де рубець неминучий. Але якщо дотримуватися певних правил, він формується правильно і виглядає як світла смужка. І його дійсно можна прибрати так, що й сліду не залишиться. Для цього можна провести курс мезотерапії препаратами, що поліпшують трофіку тканин, поколоти озон або препарати з гіалуроновою кислотою, які зазвичай застосовуються для биоревитализации. Вони дозволяють розгладити поверхню рубця, зробити його більш еластичним, майже повністю зрівняти із поверхнею шкіри. Для втягнутих рубців, де спостерігається нестача тканини, застосовуються аналогічні методики, які поєднуються з використанням філерів - препаратів гіалуронової кислоти. Вони підбираються індивідуально, залежно від щільності рубця. Сам препарат розсмоктується протягом року, але в будь-якому випадку шкіра в області рубця стане набагато більш якісною.
- А якщо рубці дуже великі і товсті?
- В такому разі можна використовувати гормонотерапію, що представляє собою курс ін'єкцій безпосередньо в область рубця. Від лікаря в даному випадку потрібна особлива увага і, звичайно ж, наявність досвіду. Рубець може «вести» себе абсолютно непередбачувано. Дуже важливо грамотно розрахувати дозу препаратів, щоб не викликати зворотний ефект, тобто не допустити атрофії тканин. Для складних випадків в нашій клініці також застосовується шліфування неодимовим лазером. В цьому випадку початкове загоєння триває до 20 днів, остаточне ж відновлення завершується не раніше, ніж через 3-4 місяці. Протягом цього часу необхідно ховатися від дії сонячних променів, щоб уникнути пігментації.
- Наталя Геннадіївна, як бути з келоїдних рубцями? Кажуть, їх практично неможливо видалити. Якщо тільки за допомогою операції ...
- Дійсно, цей вид рубців вважається найскладнішим. Перш за все тому, що він абсолютно непередбачуваний, такі рубці можуть рости буквально на рівному місці. Так що хірургічне втручання виправдане далеко не завжди. Набагато більш краща гормональна терапія, причому досить тривалим курсом. Своїм пацієнтам я призначаю і домашній догляд, наприклад, препарат «Медерма», а також носіння давили силіконових пов'язок.
- А чи можна впоратися з рубцями «бабусиними методами», в домашніх умовах?
- Дивлячись які це рубці. Плямочка, яке утворилося на місці прищика, швидше за все, зникне сама, але в цілому без фахівця не обійтися. Рубець потрібно правильно «вести» до того, як він став завдавати дискомфорт. Якщо освіта вже помітно, з ним, на жаль, не впоратися домашніми методами. Келлоїдниє взагалі неможливо контролювати самостійно.