- Alexander Pavlovich, na tregoni se cilat kritere për përzgjedhjen e ekspertëve ekzistojnë në klinikën tuaj?
- Në mjekësi, si në një specialitet tjetër, jeta e pacientit do të varet drejtpërsëdrejti nga cilësia e shërbimit, aq sa është bërë profesionalisht dhe me çfarë shpejtësie. Prandaj, një koncept i tillë si një frymë e vetme e ekipit nuk duhet të ekzistojë me fjalë, por në praktikë.
Në kirurgji plastike midis mjekëve është shumë e rëndësishme.
- Sa vjet keni nevojë të mësoni të bëheni kirurg plastik dhe të merrni të drejtën ligjore për të vepruar?
- Ne studiuam 6 vjet në Institut, 2 vjet në ordinature dhe 3 vjet në shkollë pasuniversitare. U deshën 11 vjet studim para se të merrnim të drejtën ligjore për të kryer operacione. Por ende deri më sot ne vazhdojmë të mësojmë.
Ne shkojmë 2-3 herë në vit për kongreset e kirurgjisë plastike, në mënyrë që të shohim teknologji të reja dhe metoda të reja, të mësojmë rreth pajisjeve moderne dhe materialeve moderne. Mjekët e famshëm botërorë vijnë në kongres, nga Amerika, Evropa, Brazili dhe është gjithmonë shumë interesante për të dëgjuar amerikanët që janë motorë në zhvillimin e kirurgjisë plastike. Për të krahasuar me Amerikën, ata kanë kushte më të rrepta pune sesa ne kemi justifikuar.
Në Rusi në kirurgji plastike, ka shumë të ashtuquajturat mjekë, të cilët kanë studiuar dy javë, kanë marrë një certifikatë kozmetolog-kirurg dhe morën një skalpel në dorë.
- Si mund të ndodhë kjo?
- Për fat të keq, ekziston legjislativisht. Nëse ky është një mjek me përvojë, do të vijë në rast me një kuptim të caktuar dhe do të fitojë përvojë me kujdes, për të ndihmuar shumë. Por ne shohim shumë komplikime në pacientët pas kirurgëve të tillë.
Në kirurgji plastike, si në asnjë tjetër, nuk ka asnjë standard të vetëm. Çfarë konsiderohet si një tregues i përbashkët? Si e doni punën e kolegut apo si ju pëlqen puna e kirurgut tek pacienti? Më duket se para së gjithash - si të pëlqejë pacienti. Unë jam gjithmonë në konsultim për pacientët thonë se ata, para se të vendosin, shkuan në kirurgët e tjerë plastike. Kirurgjia plastike në Rusi është tani vetëm në fazën e formimit. Dhe, unë përsëris, për të bërë një kirurg plastike në Amerikë, ju duhet të merrni një minimum prej 12 vjetësh dhe vetëm atëherë mjeku merr një licencë të një specialisti praktikues. Kjo është formuar jo në ligjërata, por vite, përvojë, praktikë. Dhe ne kemi mjaft për bisturi, gjashtë muaj studimi. Prandaj, këshilla ime është para se të shtrihet nën thikë, të mbledhë informacion rreth mjekut. Pyetni, ish pacientë. Nëse dikush ka një operacion të keq, mos mendoni se jeni me fat. Jo me fat dhe ju.
- Çfarë tjetër bëjnë specialistë për kirurgji, përveç një kirurg, infermiere?
- Mjeku i dytë është anesteziolog dhe një anesteziolog i mirë, është arkivor. Kirurgjia plastike nuk është bërë sipas dëshmisë, por me kërkesë të pacientit. Mbështetja anestetike duhet të jetë e përshtatshme për të mos pasur komplikime.
Për fat të keq, të gjitha problemet në zhvillim shoqërohen me anestezi, kështu që niveli i anestezisë gjatë operacionit duhet të jetë modern, global. Ekziston një anestezi i ashtuquajtur i konceptit. Kjo është kur përdoret droga, e cila vepron si një gjumë mjekësor. Një person pas operacionit duhet të ndihet lehtë, të mos mbani mend ndonjë dhimbje gjatë operacionit, dhe më e rëndësishmja - nuk duhet të ketë nauze, të vjella, sekuestrim.
Shkolla anesteziologjike sovjetike nuk mund të siguronte këtë për një kohë të gjatë. Ne nuk kishim arsim, pajisje dhe drogë të nevojshme. Dhe kur sollëm teknologjinë nga kongreset që u praktikuan në Amerikë, në Evropë, në Rusi takuan një rezistencë të fuqishme. Anesteziologët që punonin për 20-30 vjet, besonin se gjëja më e rëndësishme është që pacienti duhet të jetë i imobilizuar, duhet të jetë në një thellësi serioze të anestezisë. Dhe nauze, konvulsione, të vjella pas anestezisë janë manifestime normale të anestezisë. Por ishte e mundur të provohej se shumica e mjekëve evropianë dhe botës besojnë se është e pamundur të punohet. Niveli modern i anesteziologjisë mohon të ashtuquajturat "mbeturina" të rënda. Ne duhej të ktheheshim tek mjekët tanë të shumtë dhe të fillojmë të përdorim droga të reja.
- Cilat cilësi duhet të punojnë infermierët në klinika të tilla?
- Infermierja operative dhe e vjetër duhet të ketë një nivel shumë të lartë të profesionalizmit, sepse shpesh ndihmohen gjatë operacionit. Infermierja mban grepa, nganjëherë kanalizime.
Ajo duhet të dijë kur dhe në çfarë pike do të vendoset shtresa dhe cili mjet duhet të zbatohet në kohë. Nuk ka nevojë të presë kur kirurgu thotë, ajo duhet të ketë gjithçka gati. Kirurgu, natyrisht, ndihet i rehatshëm, nuk është i mërzitur, jo i hutuar, cilësia e operacionit rritet. Gjendja emocionale e kirurgut është shumë e rëndësishme, ai në asnjë mënyrë nuk duhet të bëjë një koment gjatë punës së infermieres.
Klinika e përsosur është kur të gjithë stafi po punon në shtet, nuk ka mjekë të ardhshëm, të gjithë janë një ekip dhe ka një mirëkuptim të ndërsjellë. Gjithmonë zbuloni para operacionit, ekspertët punojnë për një kohë të gjatë.
- Por nëse mjekët kanë përvojë, por nga klinikat e ndryshme, çfarë mund të ndodhë kjo?
- Kirurgu i përkryer bën një operacion, por infermierja mund të jetë e papërvojë. Mund të jetë e frikësuar, aplikoni në mënyrë të pahijshme zgjidhje anestetike. Shtoni më shumë adrenalin dhe do të ketë një shkelje serioze në reduktimin e anijeve. Nekroza e lëkurës mund të ndodhë, për fat të keq, raste të tilla janë vërejtur në klinika të tjera. Kjo është për shkak të faktit se ekipi u formua gabimisht. Ekipi profesional është formuar me vite. Nëse pacienti e di se anesteziologu punon në shtet, kirurgu nuk funksionon përgjatë klinikave, infermieret janë konstante - kjo është një faktor themelor për të menduar se kjo klinikë do të bëjë një operacion me cilësi të lartë.
- A keni kufizime të moshës për infermieret dhe cila është e nevojshme cilësia?
- Nuk ka kufizim moshe. Por unë i trajtoj infermieret e reja me një dyshim të madh dhe nuk mbaj mend se ne marrim një infermiere pas shkollës, sepse niveli i arsimit ra. Infermieret e reja nuk dinë se si të divorcojnë lidokainin siç duhet, ata nuk i njohin mjetet. Duke përfunduar huallin, ata nuk e dinë se çfarë deontologji është. Dhe kjo është një marrëdhënie midis personelit të mesëm dhe mjekëve, kur të marrin parasysh të gjitha aspektet psikologjike. Hierarkia, nënshtrimi, tani ata mësojnë se niveli i keq dhe profesional është shumë i dobët. Shumë infermierë nuk e pëlqejnë këtë profesion, dhe e kemi vërejtur. Ne i japim përparësi atyre që janë 30-40 vjeç. Por duhet të jetë shumë i zgjuar, një infermiere distilimi që dëshiron të mësojë dhe të punojë. Infermierja e lartë për ne është një person shumë i rëndësishëm. Unë duhet t'i besoj asaj si unë. Ne formojmë cilësi të caktuara, njëri prej tyre është të duam profesionin tuaj. Një motër që e do mjekësinë është një njeri me sytë e djegur, ajo është e gatshme të mësojë vazhdimisht. Jo "faqet e fryra" dhe nuk thonë se ajo di gjithçka.
Duhet të ketë edhe ndjeshmëri për pacientin. Nëse u largova nga institucioni, kjo nuk do të thotë që kam harruar për pacientin. Unë mendoj për të, unë e ndjej atë.
Motra duhet të reagojë ndaj çdo shushurie dhe pacienti duhet të ndjehet kujdes për veten, në mënyrë që ai, ai nuk kishte dyshim përse ai bëri një operacion. Dhe vetëm niveli i shërbimit zbut ndjenjën e fajit në një pacient para tij, thonë ata, pse e lëndova veten me veten time. Krijon një sfond emocional pozitiv, dhe shërimi në këtë sfond është më i shpejtë.
- A keni pasur raste shkarkimi dhe për çfarë?
- Do t'ju tregoj rastin. Ne kemi punuar me ne një infermiere, si një përvojë, gjithçka e bën të drejtë, ne ishim të kënaqur me të. Sapo të bëj një inspektim, hap lagjen dhe shoh se ajo qëndron në shtratin e pacientit dhe shikimin e televizionit. Unë e bëra një vërejtje, ajo me ngurrim u ngrit. Natyrisht, të nesërmen, ky njeri u shkarkua.
Në kokën time nuk përshtatet, si është ky infermiere gjatë orarit të punës, nuk mund të gjejë një punë? Kjo do të thotë se është jo-profesionale. Ju mund të fshini dhe mbledhni vegla edhe një herë, mbushni revistën. Edhe kur nuk ka pacient, ka gjithmonë një punë.
Një rast tjetër - infermierja ishte dhe sytë e zgjuar dhe të djegur, por procedurat silleshin të neveritshme. Gjatë procedurave, është e nevojshme të flisni me pacientin, të dëgjoni, simpatizoni, ka rëndësi. Por gjatë procedurës së orës, pacienti zbuloi se çfarë kishte fëmijë, se si lëndonin, sa burra e kishin atë. Pacienti doli dhe tha se kaq i lodhur nga infermierja, e cila nuk ka gjasa të vijë në procedurë. Unë kisha për të pjesë me një infermiere, sepse mendimi i klientëve tanë të rregullt është i rëndësishëm për ne. Infermierja "shkarkoi" atë me problemet e tij që ajo doli në një gjendje të shtypur emocionalisht, dhe kjo është e papranueshme për klinikën tonë.
- Çfarë specialistë të tjerë janë të nevojshëm?
- Fytyra e çdo klinike është administratorët që takohen dhe shoqërojnë klientët. Rregulli kryesor - ata duhet të ndërtojnë, buzëqeshin, thonë hello.
Nëse administratori erdhi në këtë punë, ai duhet të duash komunikimin me pacientët, dhe jo vetëm të ulet, t'i përgjigjet thirrjeve dhe të shtrirë duke qeshur disa herë. Kur doni të komunikoni me vizitorët, vetëm atëherë për të argumentuar punën. Prandaj, për administratorët, kriteret kryesore janë njerëz me emocione vazhdimisht pozitive. Njerëzit flegmatikë nuk do të punojnë me ne. Kur pacienti largohet nga dega, ai menjëherë flet në sajë të infermieres dhe administratorit.
Kirurgu flet faleminderit për dy javë, pas operacionit, kur të bëhet, rezultati është i dukshëm.
Një buzëqeshje nga infermieret dhe administratorët në konsultimin e parë është me rëndësi të madhe. Në fund të fundit, klienti ka kaq shumë dyshime dhe përvoja, për: "Pse erdha këtu? A kam nevojë vërtet për këtë operacion? " Në mënyrë që një person të ndihet rehat, administratori duhet të ketë informacionin e duhur.
Është shumë e rëndësishme që ajo të qetësojë pacientin para ardhjes së mjekut. Administratori me cilësi të lartë duhet të dijë se çfarë pacienti do kafe, çaj ose ujë mineral. Cilësia shumë e rëndësishme e një administratori të mirë - përkujtim, ndikon në gjendjen emocionale të pacientit.
- A ka ndonjë cilësi shumë të rëndësishme për personelin, përveç profesionalizmit, ndjeshmërisë, e cila do të jetë vendimtare për punësim?
- Ju e dini, kjo është e mjaftueshme për të marrë një punë të mirë në një klinikë të mirë. Por gjëja më e rëndësishme është ende për të dashur profesionin tuaj. Dhe të bëjë gjithçka në mënyrë që të mos ndodhë "burnouts". Kjo ndodh kur specialisti fillon të mendojë se ai di gjithçka, ai bëhet i mërzitur për të shkuar në punë, ai përpiqet të zhvendos detyrat e tij në një tjetër. Dhe kur fillon të ndodhë në ekip, kreu duhet të merret në kohë.