Denate Teknikat e Protetikës kanë kaluar kohët e fundit përtej kuadrit të perceptimit të zakonshëm. Për të kuptuar se çfarë stomatologji moderne është, ne u kthyem në ekspert në këtë fushë, kreu i klinikës Lanzet, Dmitry Dmitry Dmitry Lanzet.
Në shekullin XXI, teknologjitë digjitale janë bërë të zakonshme për pacientët e klinikave dentare. Ato më të avancuara janë sistemet CAD / CAM, ku Shkurtesa CAD do të thotë simulim kompjuterik, Cam - Computer Prodhimi i protezave. Sipas profesionistëve, ky është një zbulim i vërtetë në protetikë dentare.
"Në fund të fundit, në vend të të gjithëve me të gjithë (shkrimi), një ekzistues, ndoshta, tashmë ka ardhur njëqind vjet", shpjegon Dmitry Lanzet. - Kjo ndodh kështu: makina skanon llojin e dhëmbit ose dhëmbëve, ajo merr një hedhje dixhitale dhe krijon një model virtual, jo një gips në kompjuter. Më vonë, makina e bën modelin e dhëmbit, të cilin e urdhëroi. Ky restaurim mund të ndryshohet, rritet, zvogëlohet, ndryshon në diskrecionin e tij për të mirën e pacientit. Përveç kësaj, tani është e mundur të krijohen proteza për një vizitë tek mjeku. Çdo gjë është bërë pothuajse para pacientit. Nuk ka nevojë për të hedhur, procesi i prodhimit i të cilit nuk i pëlqen shumë njerëz.
Në të njëjtën kohë, puna e teknikës dentare është faktori njerëzor, i cili është i rëndësishëm.
E para e avantazheve kryesore të kësaj teknologjie është përpunimi i ftohtë i materialit për restaurim - mulliri ose bluarje në varësi të detyrës. Është më e butë, ju lejon të ruani pronat e specifikuara të materialit të pandryshuar. Dhe e dyta është saktësia më e lartë me të cilën makina prodhon restaurimin. Tolerancat në skajet kur mbjellin një model të bazuar në bazë (dhëmb) - 25 mikronë. Flokët e njeriut, për krahasim, - 80 mikronë. Edhe shkundja e dorës së njeriut është më shumë se njëzet e pesë mikronë. Një teknologji e tillë quhet CAD / CAM. CAD - Simulimi kompjuterik dhe prodhimi i kompjuterëve të kompjuterëve të protezave (mulliri). Ka shumë pajisje. Ai që përdorim në klinikën tonë quhet Cerec.
Përparimi aktual në stomatologji estetike ishte ideja e një kompjuteri restaurim të dhëmbëve me aparatin Cerec
- Si është vetë procesi?
- do të thotë në vijim. Ne skanim dhëmbin, ne simulojmë një të ri në kompjuter, shtypni butonin - makina e shkurton këtë restaurim prej porcelani. Mund të jetë një kurorë, mund të jetë proteza e urës - e thjeshtë ose me një kornizë dhe ballafaqohet. Mund të jetë skeda prej porcelani. Mund të jetë protetikë në implantet. Një makinë e tillë është një laborator i vërtetë që nuk sëmuret, duart e saj nuk dridhen, disponimi i saj është gjithmonë i shkëlqyer. Dhe kjo është shumë e rëndësishme. Pse? Sepse nuk ka faktor njerëzor.
- Si është shtrati i dhëmbëve të dhëmbëve?
- Në këtë rast, kemi të bëjmë me pasurinë e vërtetë të ngjyrës. Përveç të gjitha billets janë shumë-ngjyrë, ata gjithashtu mund të individualizohen. Për shembull, një dhëmb në qafë është më i errët, prerja e avantazhit - më transparente. Çdo gjë është rregulluar nga bojra nën lustër. Mjeku sjell workpiece në gojë, ngjyra përgjatë dhëmbit fqinj ose nga fotografia. Menjëherë ka një sobë. Thatë, xham. Pastaj gjithçka është e fiksuar në gojë. Në këtë kuptim të makinave të ngjashme.
- Kjo është, rezulton se një makinë kryen shumë funksione në të njëjtën kohë?
- Ka makina laboratorike dhe klinike. Kur makina laboratorike, mjeku skanon dhe dërgon një model 3D në Masterin e Qendrës së Millingut. Ne kemi - klinike. Kjo do të thotë se gjithçka është në një vend. Pra, ndër të tjera, rezulton edhe shpejt.
- Por avantazhi kryesor është i njëjti saktësi dhe forcë.
- krejtësisht e drejtë. Ju mund të programoni edhe pikat e dhëmbëve që do të jenë në kontakt me këdo pranë. Ne mund të zgjedhim një kontakt të tillë në mënyrë që të përtypet dhe funksioni të jenë maksimale. Makina është në gjendje të kopjojë çdo restaurim, ju mund të bëni të njëjtën gjë siç ishte. Për shembull, një kurorë që errësohej, plasaritur, etj. E pra, një person u përdor në formularin. Ju mund të simuloni një formë anatomike të një baze të të dhënave të programit kompjuterik që përmban standarde të caktuara. Ose përdorni katalogun tuaj personal të dhëmbëve, të krijuara individualisht. Ju gjithashtu mund të përdorni një dhëmb të vendosur simetrikisht si një template, duke përdorur një funksion reflektim pasqyrë. Në sistemet CAD / CAM, individualizimi i formës së dhëmbit ndodh në mënyra të ndryshme. Ekziston një funksion i skajit automatik të rivendosjes në linjën e përgatitjes së dhëmbëve. Fit mund të kryhet manualisht.
- Dorë të? Por, ç'të themi për deklaratën që e keni eliminuar plotësisht faktorin njerëzor në prodhimin e protezave (restaurimit)?
- Është e pamundur të thuhet se faktori njerëzor është plotësisht i përjashtuar. Çfarëdo që sugjeron makina, mjeku gjithmonë kontrollon procesin. Makina prodhon një model të caktuar, një formë. Por madhësitë mund të ndryshohen. Të gjitha në duart e një personi. Personalisht, unë gjithmonë ndryshoj diçka pak. Diku dripping, unë do të heq diku. Pra, thoni se ju mund të vendosni një majmun për makinën, nuk është e vërtetë. Ortopedë - gjëja është shumë e komplikuar. Por përjashtimi i faktorit njerëzor të laboratorit (dhe jo mjekësor) në protetikë jo të lëvizshme është një gjë shumë e rehatshme. Nuk ka asnjë teknik. Në dhëmbë
Dhe implantet e bëjnë më të mirë makinën sesa një person. Në protetikën e lëvizshme CAD / CAM është ende në foshnjërinë. Kryesisht bëni të gjitha teknikat.
- Dallimi juaj i madh nga konkurrentët - disponueshmëria e makinave çudi dhe specialistë të kualifikuar?
- Me makinë dikush nuk mund të funksionojë. Duhet të studiojnë. Trajnimi zgjat rreth gjashtë muaj në një person të synuar. Por, që nga kjo makinë, më saktësisht, gjyshja e saj e madhe, tashmë është 30 vjeç, është e komplikuar. Prandaj, keni nevojë për përvojë të gjerë në këtë çështje.
- Specialistët dërgojnë mësimin jashtë vendit?
- Po. Për shembull, shkova në fabrikën gjermane në Bensheim, tokën e Hessen, ku bëjnë këto makina, ka edhe klasa trajnimi. Unë nuk kam më shumë makina Ceas, por unë tashmë po studioja. E dija se do ta blinte. Në Cyrih, ka një qendër të tërë trajnimi. Dhjetë makina, instruktorë që janë të trajnuar. Por ky është vetëm niveli fillestar. Më vonë është e nevojshme të vazhdohet dhe të vazhdohet të mësosh dhe përmirësohet. Meqenëse shkenca nuk qëndron ende, atëherë sistemet CAD / CAM po ndryshojnë vazhdimisht. Dhe kjo do të thotë që materialet strukturore po ndryshojnë, teknologjitë prodhuese për harton e protezave të dhëmbëve.
- Cilat materiale punojnë sot instalimi?
- Materiali kryesor është porcelani. Kjo ndodh dy lloje - të zakonshme dhe pak më të qëndrueshme. Ka ende prej porcelani që përmban kompozita. Ka njerëz që fshijnë gjithçka. Kjo sëmundje është Bruxism - një njeri është gjithë koha që të mbajë nofullat e tij, sidomos në një ëndërr, grinds, dhe dhëmbët e tij fshihen. Në një rast të tillë, ne përdorim porcelani më të qëndrueshëm se dhëmbët. Në raste ekstreme, ne kemi një material dioksid zirconium me të cilin gjithashtu punon makina. Dioksid zirconium është pothuajse dhjetë herë më i fortë se dhëmbi.
Gnatologji - protetikë dhe trajtimin e niveleve të larta, një drejtim të ri që rikthen dhëmbët si pjesë përbërëse e hemmit të përgjithshëm
- Materialet në nivel botëror?
- Materialet për këtë makinë të përkryer të veçantë. Dhe ju mund t'i merrni vetëm aty ku janë prodhuar. Prodhoni Lihtenshtajn, Gjermani (Siron, Vita). Ata kanë një cilësi të qëndrueshme.
- A keni diçka në klinikën tuaj në mënyrën tuaj tradicionale, në mënyrën e vjetër?
- Sigurisht! Kur ju duhet të merrni një kornizë metalike. Laboratori nuk vdiq plotësisht. Proteza të lëvizshme, nganjëherë kurora që bëjmë, si më parë, në laborator.
- Tani në Rusi ka tashmë klinika të mjaftueshme që aplikojnë sisteme CAD / CAM. Më tregoni, si ndryshojnë shërbimet në klinikën tuaj nga ato që mund të gjenden nga konkurrentët?
- Cilësia dhe njohja e ratologjisë - shkencës në pajisjen dhe ndërveprimin e të gjitha pjesëve të sistemit dentar. Rreth saj pak njerëz e dinë! Për të kuptuar se çfarë është, një shembull i vogël. Ju ngjitni një sasi të vogël të materialit nënshkrimin në sipërfaqen e përtypjes. Kur mbyllni gojën, nofulla juaj do të largohet. Nëse jeni një person me nyje dhe shpinë absolutisht të shëndetshme, atëherë ju përshtaten. Por nëse një person ka probleme me një shpinë, atëherë pozita e detyruar e nofullës së poshtme do të çojë në tensionin e muskujve të qafës, mosfunksionim të nyjeve. Si rezultat, gjithçka do të shkojë në shpinë dhe do të shkaktojë patologji, absolutisht në dukje nuk ka të bëjë me stomatologjinë. Babai i ratologjisë moderne
Në Evropë, Rudolf Movychek është konsideruar, veprat e të cilave ne po studiojmë në mënyrë aktive dhe aplikim në praktikë. Në fund të fundit, një gabim rutologjik mund të kushtojë një njeri me dënim të tmerrshëm. Dhe në këtë rast të veçantë, asnjë makinë, mjerisht, nuk do të ndihmojë. Pra, faktori dhe kualifikimet njerëzore në profesionin tonë janë ende të rëndësishme.