Denate Tehnicile protetice au pășit recent dincolo de cadrul percepției obișnuite. Pentru a înțelege ce este stomatologie modernă, ne-am îndreptat spre expert în acest domeniu, șeful Clinicii Lanzet, Dmitri Dmitri Dmitri Dmitri Lanzet.
În secolul XXI, tehnologiile digitale au devenit obișnuite pentru pacienții din clinicile dentare. Cele mai avansate sunt sistemele CAD / CAM, unde abrevierea CAD înseamnă simularea calculatoarelor, fabricarea de computere de proteze. Potrivit profesioniștilor, acesta este un progres real în protezele dentare.
"La urma urmei, în locul celor mai apropiați de toată lumea (scris), unul existent, probabil, a venit deja o sută de ani", explică Dmitri Lanzet. - Se întâmplă așa: Mașina scanează tipul de dinte sau dinți, primește o distribuție digitală și creează un model virtual, nu un tip de gips în computer. Mai târziu, mașina face modelul dintelui, pe care la comandat. Această restaurare poate fi modificată, crește, reduce, schimbarea la discreția sa în beneficiul pacientului. În plus, acum este posibil să se facă proteze pentru o vizită la medic. Totul se face aproape în fața pacientului. Nu este nevoie să faceți distribuție, procesul de fabricație nu-i place foarte mulți oameni.
În același timp, activitatea tehnicii dentare este factorul uman, care este important.
Primul dintre principalele avantaje ale acestei tehnologii este procesarea la rece a materialului pentru restaurare - frezare sau măcinare în funcție de sarcină. Este mai blând, vă permite să păstrați proprietățile specificate ale materialului neschimbate. Iar a doua este cea mai mare precizie cu care mașina produce restaurarea. Toleranțe la margini la plantarea unui model bazat pe bază (dinte) - 25 microni. Părul omului, pentru comparație, - 80 microni. Chiar și agitatul mâinii omului este mai mare de douăzeci și cinci de microni. O astfel de tehnologie se numește CAD / CAM. CAD - simulare de calculator și cam - producția de computere de proteze (frezare). Există multe dispozitive. Cel pe care îl folosim în clinica noastră se numește CEREC.
Prezenta descoperire în stomatologia estetică a fost ideea de restaurare a computerului cu aparatul CEREC
- Cum este procesul în sine?
- Semnificație în cele ce urmează. Scanăm dinte, simulam un nou pe computer, apăsați butonul - aparatul taie această restaurare a porțeleanului. Poate fi o coroană, poate fi proteze de pod - simplu sau cu un cadru și cu fața în față. Poate fi filele de porțelan. Poate fi protetică asupra implanturilor. O astfel de mașină este un laborator real care nu se îmbolnăvește, mâinile nu se tremură, starea ei de spirit este întotdeauna excelentă. Și acest lucru este foarte important. De ce? Pentru că nu există nici un factor uman.
- Cum este fundul culorii dintelui?
- În acest caz, avem de-a face cu bogăția reală de culoare. În plus față de toate seturile sunt multi-colorate, ele pot fi, de asemenea, individualizate. De exemplu, un dinte în gât este mai întunecat, marginea de tăiere - mai transparentă. Totul este ajustat de vopsele sub glazură. Doctorul aduce piesa de prelucrat la gură, nuintele de-a lungul dintelui vecin sau prin fotografie. Imediat există o sobă. Uscat, glazurat. Apoi totul este fixat în gură. În acest sens al mașinilor similare.
- Asta este, se pare că o mașină efectuează simultan multe funcții?
- Există mașini de laborator și clinice. Când mașina de laborator, medicul scanează și trimite un model 3D la Master Centrul de Frezare. Avem - clinică. Aceasta înseamnă că totul este într-un singur loc. Deci, printre altele, se dovedește și rapid.
- Dar principalul avantaj este aceeași precizie și putere.
- Complet drept. Puteți chiar să programați punctele dentare care vor fi în contact cu oricine din apropiere. Putem alege o astfel de contact, astfel încât mestecarea și funcția să fie maximă. Mașina este capabilă să copieze orice restaurare, puteți face același lucru ca și cum a fost. De exemplu, o coroană care se întuneca, crăpată, etc. Ei bine, o persoană sa obișnuit cu forma. Puteți simula o formă anatomică a unei baze de date privind programul de calculator care conține anumite standarde. Sau utilizați catalogul dvs. personal al dinților, creat individual. De asemenea, puteți utiliza un dinte situat simetric ca șablon, utilizând o funcție de reflecție a oglinzii. În sistemele CAD / CAM, individualizarea formei dintelui are loc în moduri diferite. Există o funcție de margine automată de montare a restaurării la linia de preparare a dinților. Fitul poate fi efectuat manual.
- Manual? Dar cum rămâne cu afirmația pe care ați eliminat complet factorul uman în fabricarea protezelor (restaurare)?
- Este imposibil să spunem că factorul uman este complet exclus. Oricare ar suferi masina, medicul controlează întotdeauna procesul. Mașina produce un anumit model, o formă. Dar dimensiunile pot fi schimbate. Toate în mâinile unei persoane. Personal, întotdeauna schimb ceva ușor. Undeva care picură, voi elimina undeva. Deci, spuneți că puteți pune o maimuță pentru mașină, nu este adevărat. Ortopedie - Lucrul este prea complicat. Dar excluderea factorului uman de laborator (și nu medical) în protezele nedeteabile este un lucru foarte confortabil. Nu există tehnicieni. Pe dinți
Și implanturile fac mai bine mașina decât o persoană. În protecția detașabilă CAD / CAM este încă la copilărie. În cea mai mare parte face toate tehnicile.
- Diferența dvs. mare față de concurenți - disponibilitatea autoturismelor minunate și specialiști cu înaltă calificare?
- Cu mașina, oricine nu poate funcționa. Trebuie să studieze. Formarea durează aproximativ șase luni într-o persoană intenționată. Dar, din moment ce mașina aceasta, mai precis, străbunica ei, are deja 30 de ani, este complicată. Prin urmare, aveți nevoie de o experiență extinsă în această chestiune.
- Specialiștii trimit învățarea în străinătate?
- Da. De exemplu, m-am dus la planta germană din Bensheim, țara Hessen, unde fac aceste mașini, există și cursuri de formare. N-am avut mai multe mașini, dar deja studiam. Știam că o voi cumpăra. În Zurich există un întreg centru de antrenament. Zece mașini, instructori care sunt instruiți. Dar acesta este doar nivelul inițial. Mai târziu, este necesar să continuați și să continuăm să învățați și să vă îmbunătățiți. Deoarece știința nu stabilește, atunci sistemele CAD / CAM se schimbă în mod constant. Și acest lucru înseamnă că materialele structurale se schimbă, tehnologiile de fabricație pentru desenele protezelor dinților.
- Ce materiale funcționează astăzi de instalare?
- Materialul principal este porțelanul. Se întâmplă două specii - obișnuite și puțin mai durabile. Încă mai există compozit de porțelan. Există oameni care șterg totul. Această boală este bruxismul - un om este tot timpul își amestecă fălcile, mai ales într-un vis, mănâncă și dinții lui sunt șterși. Într-un astfel de caz, folosim porțelan mai durabil decât dinții. În cazuri extreme, avem un material dioxid de zirconiu cu care mașina funcționează de asemenea. Dioxidul de zirconiu este de aproape zece ori mai puternic decât dintele.
Gnatologie - Proteze și tratament de nivel înalt, o nouă direcție care restabilește dinții ca parte integrantă a emiterii globale
- Materiale la nivel mondial?
- Materiale pentru această mașină perfect speciale. Și le puteți lua numai acolo unde sunt produse. Produce Liechtenstein, Germania (Siron, Vita). Ei au o calitate stabilă.
- Aveți ceva în clinica dvs. în modul dvs. tradițional, în vechea manieră?
- Sigur! Când trebuie să obțineți un cadru metalic. Laboratorul nu a murit complet. Protezele detașabile, uneori coroane pe care le facem, ca înainte, în laborator.
- Acum, în Rusia, există deja suficiente clinici care aplică sisteme CAD / CAM. Spuneți-mi, cum diferă serviciile din clinica dvs. de cele care pot fi găsite de la concurenți?
- Calitatea și cunoașterea raționării - știința pe dispozitiv și interacțiunea tuturor părților sistemului dentar. Despre câțiva ei știu! Pentru a înțelege ce este, un mic exemplu. Ați lipit o cantitate mică de material de etanșare pe suprafața de mestecat. Când îți închizi gura, maxilarul tău va dispărea. Dacă sunteți o persoană cu articulații absolut sănătoase și coloanei vertebrale, atunci vă adaptați. Dar dacă o persoană are probleme cu coloana vertebrală, atunci poziția forțată a maxilarului inferior va duce la tensiunea mușchilor gâtului, disfuncția articulațiilor. Ca rezultat, totul va merge la coloana vertebrală și va cauza patologia, absolut aparent legată de stomatologie. Tatăl ratologiei moderne
În Europa, Rudolf Movychek este considerat, ale cărui lucrări studiem și aplicând în practică în practică. La urma urmei, o eroare rutologică poate costa un om de chin teribil. Și în acest caz particular, nici o mașină, din păcate, nu va ajuta. Deci, factorul uman și calificările din profesia noastră sunt încă importante.