- Aleksandrs Pavlovičs, pastāstiet mums, kādi kritēriji ekspertu izvēlei pastāv jūsu klīnikā?
- medicīnā, tāpat kā vienā citā specialitātē, pacienta dzīve būs tieši atkarīga no pakalpojuma kvalitātes, ciktāl tas ir profesionāli sniegts un kādā ātrumā. Tāpēc šāda koncepcija kā vienam komandas garam nevajadzētu būt vārdiem, bet praksē.
Plastiskā ķirurģijā starp ārstiem tas ir ļoti svarīgi.
- Cik gadus jums ir jāmācās kļūt par plastikas ķirurgu un iegūt likumīgas tiesības darboties?
- Mēs pētījām 6 gadus institūtā, 2 gadi ordinatūrā un 3 gadi augstskolā. Pirms juridiskās tiesības veikt operācijas, bija vajadzīgs 11 gadu pētījums. Bet vēl līdz šai dienai mēs turpinām mācīties.
Mēs ejam 2-3 reizes gadā līdz plastiskās ķirurģijas kongresiem, lai redzētu jaunas tehnoloģijas un jaunas metodes, uzzinātu par modernām iekārtām un moderniem materiāliem. Slavenie pasaules ārsti ierodas Kongresā, no Amerikas, Eiropas, Brazīlijas un vienmēr ir ļoti interesanti klausīties amerikāņus, kuri ir dzinēji, kas attīstās plastiskā ķirurģija. Salīdzināt ar Ameriku, viņiem ir stingrāki darba apstākļi, nekā mēs esam attaisnojuši.
Krievijā plastiskā ķirurģijā ir daudz tā saukto ārstu, kuri pētīja divas nedēļas, saņēma kosmetologa-ķirurgs sertifikātu un ieņēma skalpeli rokā.
- Kā tas var notikt?
- Diemžēl tas pastāv likumdošanas. Ja tas ir pieredzējis ārsts, tas notiks ar noteiktu izpratni un būs piedzīvojusi pieredzi piesardzīgi, lai palīdzētu daudz. Bet pēc šādiem ķirurgiem mēs redzam daudz sarežģījumu.
Plastiskā ķirurģijā, tāpat kā citā, nav vienota standarta. Kas tiek uzskatīts par kopīgu rādītāju? Kā dara kolēģa darbu vai kā jums patīk ķirurga darbs pacientam? Man šķiet, ka vispirms - kā patīk pacients. Es vienmēr esmu konsultējoties ar pacientiem, ka viņi pirms izlemjot, devās uz citiem plastikas ķirurgiem. Plastiskā ķirurģija Krievijā tagad ir tikai veidošanās posmā. Un, es atkārtoju, lai kļūtu par plastikas ķirurgu Amerikā, jums ir nepieciešams veikt vismaz 12 gadus un tikai tad ārsts saņem licenci praktizētāja speciālista. Tas veidojas nevis lekcijās, bet gados, pieredzē, praksē. Un mums ir pietiekami daudz skalpeli, seši mēnešu studiju. Tāpēc mans padoms ir pirms gulēšanas zem naža, vāc informāciju par ārstu. Jautājiet, bijušie pacienti. Ja kādam ir slikta darbība, nedomājiet, ka esat paveicies. Nav laimīgs un jūs.
- Ko vēl speciālisti ir vajadzīgi operācijas, izņemot ķirurgu, medmāsas?
- Otrais ārsts ir anesteziologs un labs anesteziologs, tas ir arhīva. Plastiskā ķirurģija netiek veikta saskaņā ar liecību, bet pēc pacienta pieprasījuma. Anestēzijas atbalstam jābūt pietiekamam, lai nebūtu nekādu komplikāciju.
Diemžēl visas jaunās problēmas ir saistītas ar anestēziju, tāpēc anestēzijas līmenis operācijas laikā būtu moderns, globāls. Ir tā sauktā koncepcija - biroja anestēzija. Tas ir tad, kad tiek izmantota narkotika, kas darbojas kā medicīnisks miegs. Personai pēc operācijas jūtas viegli, ne atcerēties jebkādas sāpes operācijas laikā, un vissvarīgāk - nedrīkst būt slikta dūša, vemšana, konfiskācija.
Padomju anestezioloģiskā skola to nevarēja nodrošināt ilgu laiku. Mums nebija nepieciešamas izglītības, iekārtu un narkotiku. Un, kad mēs cēlām tehnoloģiju no kongresiem, kas tika praktizēta Amerikā, Eiropā, Krievijā tas atbilst spēcīgu pretestību. Anesteziologi, kas strādāja 20-30 gadus, uzskatīja, ka vissvarīgākais ir pacients, ir jābūt imobilizētiem, jābūt nopietnā anestēzijas dziļumā. Un slikta dūša, krampji, vemšana pēc anestēzijas ir normālas anestēzijas izpausmes. Bet bija iespējams pierādīt, ka lielākā daļa Eiropas un pasaules ārsti uzskata, ka nav iespējams strādāt. Mūsdienu anestezioloģijas līmenis noliedz tā saukto smago "atkritumu". Mums nācās atgriezties pie mūsu daudziem ārstiem un jāsāk izmantot jaunas narkotikas.
- Kādas īpašības, ja medmāsām ir jāstrādā šādās klīnikās?
- Darbībai un vecākai māsai jābūt ļoti augstam profesionalitātes līmenim, jo tie bieži vien palīdz operācijas laikā. Māsa tur āķi, dažreiz kanalizācijas.
Viņai jāzina, kad un kādā brīdī šuve tiks uzlikta un kuru rīks būtu jāpiemēro savlaicīgi. Nav nepieciešams gaidīt, kad ķirurgs saka, viņai ir jābūt viss gatavs. Protams, ķirurgs jūtas ērti, tas nav kaitināts, nav apjucis, darbības kvalitāte palielinās. Ķirurga emocionālā stāvokļa ir ļoti svarīga, viņam nekādā ziņā nevajadzētu komentēt māsas darba laikā.
Lieliska klīnika ir tad, kad visi darbinieki strādā valstī, nav ienākošo ārsti, visi ir viena komanda, un ir savstarpēja sapratne. Vienmēr uzziniet pirms operācijas, eksperti strādā ilgu laiku.
- Bet, ja ārsti ir pieredzējuši, bet no dažādām klīnikām, ko var notikt?
- Ķirurgs lieliski veic operāciju, bet medmāsa var būt nepieredzēta. To var biedēt, nepareizi piemērot anestēziju risinājumu. Pievieno vairāk adrenalīna, un tur būs nopietns pārkāpums, samazinot kuģus. Ādas nekroze var notikt, diemžēl šādi gadījumi tika novēroti citās klīnikās. Tas ir saistīts ar to, ka komanda ir nepareizi izveidota. Profesionālo komandu veido gadus. Ja pacients zina, ka anesteziologs strādā valstī, ķirurgs nedarbojas klīnikas, medmāsas ir nemainīgas - tas ir būtisks faktors, lai domātu, ka šī klīnika veiks augstas kvalitātes darbību.
- Vai jums ir vecuma ierobežojumi medmāsām un kāda ir vajadzīgā kvalitāte?
- Nav vecuma ierobežojuma. Bet es ārstēju jaunus medmāsas ar lielu šaubu, un es neatceros, ka mēs veicam medmāsu pēc skolas, jo izglītības līmenis samazinājās. Jaunie medmāsas nezina, kā pareizi šķirties Lidokaīnu, viņi nezina rīkus. Pabeidzot meduscomb, viņi nezina, kāda ir deontoloģija. Un tas ir attiecības starp vidējo personālu un ārstiem, kad tiek ņemti vērā visi psiholoģiskie aspekti. Hierarhija, subordinācija, tagad viņi māca slikti un profesionālā līmenī ir ļoti vāja. Daudzām medmāsām nepatīk šī profesija, un mēs to pamanījām. Mēs dodam priekšroku tiem, kas ir veci 30-40 gadus veci. Bet tas būtu ļoti gudrs, destilētāja medmāsa, kas vēlas mācīties un strādāt. Vecākā medmāsa mums ir ļoti svarīga persona. Man tas ir jāuztic par sevi kā sevi. Mēs veidojam noteiktas īpašības, viens no tiem ir mīlēt savu profesiju. Māsa, kas mīl medicīnu, ir cilvēks ar dedzinošām acīm, viņa ir gatava pastāvīgi mācīties. Ne "piepūsti vaigi" un nesaka, ka viņa visu zina.
Pacientam vajadzētu būt empātijai. Ja es atstāju iestādi, tas nenozīmē, ka es aizmirsu par pacientu. Es domāju par viņu, es viņu iepriecinu.
Māsai jāreaģē uz katru rūpniecību, un pacientam vajadzētu justies par sevi, lai viņš, lai viņam, viņam nebija šaubu, kāpēc viņš veica darbību. Un tikai pakalpojumu līmenis izlīdzina vaina sajūtu pacientam priekšā, viņi saka, kāpēc es sevi sāpēju ar sevi. Tas rada emocionālu pozitīvu fonu, un šī fona dziedināšana ir ātrāka.
- Vai jums bija atlaišanas gadījumi un ko?
- Es jums saku lietu. Mēs strādājām ar mums vienu medmāsu, kā pieredzējis, viss padara to pareizi, mēs bijām apmierināti ar viņu. Kad es veicu pārbaudi, es atveru nodaļu un redzu, ka viņa atrodas uz pacienta gultas un skatoties TV. Es izdarīju piezīmi, viņa negribīgi piecēlās. Protams, nākamajā dienā šis cilvēks tika atlaists.
Manā galvā nav piemērots, kā šī medmāsa darba laikā nevar atrast darbu? Tas nozīmē, ka tas ir neprofesionāls. Jūs varat vēlreiz noslaucīt un savākt rīkus, aizpildiet žurnālu. Pat tad, ja nav pacienta, vienmēr ir darbs.
Vēl viens gadījums - māsa bija un gudra un dedzinoša acis, bet procedūras izturējās pretīgi. Procedūru laikā ir nepieciešams runāt ar pacientu, klausīties, simpatizēt, tas ir svarīgi. Bet stundas laikā, pacients uzzināja, ko bērni viņai bija, kā viņi sāp, cik vīriem bija viņas. Pacients iznāca un teica, ka tik noguris no medmāsa, kas ir maz ticams, lai nonāktu pie procedūras. Man bija daļa ar medmāsu, jo mūsu pastāvīgo klientu viedoklis mums ir svarīgs. Medmāsa "lejupielādēja" viņu ar savām problēmām, ka viņa iznāca emocionāli apspiestā stāvoklī, un tas ir nepieņemami mūsu klīnikai.
- Kādi citi speciālisti ir nepieciešami?
- jebkuras klīnikas seja ir administratori, kas atbilst un pavada klientus. Galvenais noteikums - viņiem vajadzētu veidot, smaidīt, sveikt.
Ja administrators ieradās pie šī darba, viņam ir jādomā komunikācija ar pacientiem, nevis tikai sēdēt, atbildēt uz zvaniem un izstiepto smaidošu pāris reizes. Kad jums patīk sazināties ar apmeklētājiem, tikai tad, lai strīdēties darbā. Tāpēc administratoriem galvenie kritēriji ir cilvēki ar pastāvīgi pozitīvām emocijām. Cilvēki flegmatiski nedarbosies ar mums. Kad pacients atstāj filiāli, viņš nekavējoties runā, pateicoties medmāsai un administratoram.
Ķirurgs runā pateicoties divu nedēļu laikā pēc operācijas, kad tā kļūst, rezultāts ir redzams.
Smaids no medmāsām un administratoriem par pirmo apspriešanos ir ļoti svarīga. Galu galā, klientam ir tik daudz šaubu un pieredzes, par: "Kāpēc es šeit ieradījos? Vai man tiešām ir nepieciešama šī darbība? " Lai cilvēks justos ērti, administratoram ir jābūt pareizai informācijai.
Ir ļoti svarīgi, lai viņa varētu nomierināt pacientu pirms ārsta ierašanās. Augstas kvalitātes administratoram vajadzētu zināt, ko pacients mīl kafiju, tēju vai minerālūdeni. Ļoti svarīga labas administratora kvalitāte - piemiņas, tas ietekmē pacienta emocionālo stāvokli.
- Vai personālam ir ļoti svarīga kvalitāte, izņemot profesionalitāti, empātiju, kas būs būtiska nodarbinātībai?
- Jūs zināt, tas ir pietiekami, lai iegūtu labu darbu labā klīnikā. Bet vissvarīgākais ir mīlēt savu profesiju. Un dariet visu, lai nebūtu "apdegumi" nenotiek. Tas notiek, kad speciālists sāk domāt, ka viņš visu zina, viņš kļūst garlaicīgi, lai dotos uz darbu, viņš cenšas novirzīt savus pienākumus uz citu. Un, kad tas sāk notikt komandā, galva ir jāveic savlaicīgi.