Denate protezēšanas metodes nesen ir izgājušas tālu no parastās uztveres sistēmas. Lai saprastu, kas ir mūsdienu zobārstniecība, mēs pievērsām uzmanību pieredzei šajā jomā, Lanzet klīnikas galva, Dmitrijs Dmitrijs Dmitrijs Dmitrijs Lanzets.
XXI gadsimtā digitālās tehnoloģijas ir kļuvušas parastas zobārstniecības klīniku pacientiem. Vismodernākās ir CAD / CAM sistēmas, kur CAD saīsinājums nozīmē datora simulāciju, cam - datoru ražošana protēžu. Pēc profesionāļu domām, tas ir reāls izrāviens zobu protezēšanai.
"Galu galā, vietā tuvāk visiem (rakstīšana), esošais, iespējams, jau simts gadi jau ir pienācis," Dmitrijs Lanzet skaidro. - Tas notiek šādi: mašīna skenē veida zobu vai zobus, tas izpaužas digitālā nodotā un izveido virtuālu, nevis ģipša modeli datorā. Vēlāk auto padara zobu modeli, ko viņa pasūtīja. Šo atjaunošanu var mainīt, palielināt, samazināt, mainīt savu rīcības brīvību par labu pacientam. Turklāt tagad ir iespējams veikt protēzes par vienu apmeklējumu ārstā. Viss tiek darīts gandrīz pacienta priekšā. Nav nepieciešams izdarīt cast, kuru ražošanas process nepatīk ļoti daudzi cilvēki.
Tajā pašā laikā zobu tehnikas darbs ir cilvēka faktors, kas ir svarīgs.
Pirmā no šīs tehnoloģijas galvenajām priekšrocībām ir aukstā materiāla pārstrāde atjaunošanai - frēzēšanai vai slīpēšanai atkarībā no uzdevuma. Tas ir maigāks, ļauj saglabāt materiāla norādītās īpašības nemainīgas. Un otrais ir visaugstākā precizitāte, ar kuru automobilis ražo atjaunošanu. Pielaides pie malām, stādot modeli, pamatojoties uz pamatu (zobu) - 25 mikroniem. Cilvēka mati, salīdzināšanai, - 80 mikroni. Pat cilvēka roku krata ir vairāk nekā divdesmit pieci mikroni. Šādu tehnoloģiju sauc par CAD / CAM. CAD - datoru simulācija un cam - datoru producēšana protēžu (frēzēšana). Ir daudzas ierīces. To, ko mēs izmantojam mūsu klīnikā, sauc par CEREC.
Šis sasniegums estētiskajā zobārstniecībā bija ideja par zobu atjaunošanu ar CEREC aparātu
- Kā notiek process?
- nozīme turpmāk minētajā. Mēs skenējam zobu, mēs simulējam jaunu datorā, nospiediet pogu - mašīna izslēdz šo porcelāna atjaunošanu. Tas var būt vainags, tas var būt tilta protēzes - vienkāršs vai ar rāmi un saskaras. Tas var būt porcelāna cilnes. Tas var būt protezēšana implantiem. Šāda automašīna ir īsta laboratorija, kas nesaņem slimu, viņas rokas nav trīce, viņas noskaņojums vienmēr ir lielisks. Un tas ir ļoti svarīgi. Kāpēc? Jo nav cilvēka faktora.
- Kā zobu krāsa jūras gultne?
- Šajā gadījumā mēs nodarbojamies ar reālu krāsu bagātību. Papildus visiem stieņiem ir multi-krāsas, tās var arī individualizēt. Piemēram, zobs kaklā ir tumšāks, griešanas mala - pārredzamāka. Viss tiek koriģēts ar krāsām zem glazūras. Ārsts iegūst mutes sagatavi, tints gar kaimiņu zobu vai ar fotogrāfiju. Nekavējoties ir plīts. Sauss, glazēts. Tad viss ir fiksēts mutē. Šajā nozīmē līdzīgu mašīnu.
- tas ir, izrādās, ka viena mašīna veic daudzas funkcijas uzreiz?
- Ir laboratorijas un klīniskās mašīnas. Kad laboratorijas mašīna, ārsts skenē un nosūta 3D modeli frēzēšanas centra meistaram. Mēs esam - klīniski. Tas nozīmē, ka viss ir vienā vietā. Tātad, cita starpā, izrādās arī ātri.
- Bet galvenā priekšrocība ir tāda pati precizitāte un spēks.
- pilnīgi labi. Jūs varat pat programmēt zobu punktus, kas būs saskarē ar ikvienu tuvumā. Mēs varam izvēlēties šādu kontaktu, lai košļāt un funkcija būtu maksimāla. Automašīna spēj kopēt jebkuru atjaunošanu, jūs varat darīt tādu pašu, kā tas bija. Piemēram, kronis, kas ir tumšs, krekinga utt. Nu, cilvēks got pieradis uz veidlapu. Jūs varat simulēt datorprogrammas datu bāzes anatomisko formu, kurā ir noteikti standarti. Vai izmantojiet savu zobu personīgo katalogu, kas izveidots individuāli. Varat arī izmantot simetriski izvietotu zobu kā veidni, izmantojot spoguļa atstarošanas funkciju. CAD / CAM sistēmās zobu formas individualizācija notiek dažādos veidos. Zobu sagatavošanas līnijas atjaunošanai ir automātiska uzstādīšanas mala. Fit var veikt manuāli.
- manuāli? Bet kā ar apgalvojumu, ka jūs pilnībā likvidējāt cilvēka faktoru protēžu ražošanā (atjaunošana)?
- Nav iespējams teikt, ka cilvēka faktors ir pilnībā izslēgts. Neatkarīgi no automašīnas ierosina, ārsts vienmēr kontrolē šo procesu. Iekārta ražo noteiktu modeli, kādu formu. Bet izmēri var tikt mainīti. Visi personas rokās. Personīgi es vienmēr nedaudz mainīju kaut ko nedaudz. Kaut kur pilošs, es noņemšu kaut kur. Tātad, teikt, ka jūs varat ievietot pērtiķis automašīnai, tas nav taisnība. Ortopēdija - lieta ir pārāk sarežģīta. Bet izslēgšana no laboratorijas cilvēka faktora (nevis medicīnas), kas nav noņemamā protezēšana ir ļoti ērta lieta. Nav tehniķa. Uz zobiem
Un implanti padara labāku automašīnu nekā persona. Noņemamā CAD / cam protezēšana joprojām ir bērnībā. Lielākoties veic visus paņēmienus.
- Jūsu lielā atšķirība no konkurentiem - brīnumu automašīnu un augsti kvalificētu speciālistu pieejamība?
- ar automašīnu ikviens nevar strādāt. Nepieciešams mācīties. Apmācība ilgst aptuveni sešus mēnešus paredzētajā personā. Bet, tā kā šī automašīna, precīzāk, viņas vecmāmiņa, jau 30 gadus vecs, tas ir sarežģīts. Tāpēc jums ir nepieciešama plaša pieredze šajā jautājumā.
- speciālisti sūta mācīšanos ārzemēs?
- Jā. Piemēram, es devos uz Vācijas rūpnīcu Bensheimā, Hesenes zeme, kur šīs automašīnas dara, ir arī apmācības klases. Man nebija vairāk automašīnu CEPS, bet es jau mācījos. Es zināju, ka es to nopirktu. Cīrihē ir visa mācību centrs. Desmit automašīnas, instruktori, kas ir apmācīti. Bet tas ir tikai sākotnējais līmenis. Vēlāk ir nepieciešams turpināt un turpināt mācīties un uzlabot. Tā kā zinātne joprojām stāv, tad CAD / CAM sistēmas pastāvīgi mainās. Un tas nozīmē, ka strukturālie materiāli mainās, apstrādes tehnoloģijas zobu protēžu dizainam.
- Kādi materiāli veic jūsu instalācijas darbu šodien?
- Galvenais materiāls ir porcelāns. Tas notiek divas sugas - parastā un nedaudz izturīgāka. Joprojām ir porcelāns, kas satur kompozītu. Ir cilvēki, kas dzēš visu. Šī slimība ir Bruksisms - cilvēks ir visu laiku apstrīd viņa žokļus, jo īpaši sapnī, sasmalcina, un viņa paši zobi tiek izdzēsti. Šādā gadījumā mēs izmantojam porcelānu izturīgāku nekā zobu. Ekstrēmos gadījumos mums ir cirkonija dioksīda materiāls, ar kuru mašīna darbojas arī. Cirkonija dioksīds ir gandrīz desmit reizes spēcīgāks par zobu.
Gnatoloģija - Protezēšana un augsta līmeņa ārstēšana, jauns virziens, kas atjauno zobus kā kopējās hemmit neatņemamu sastāvdaļu
- Materiāli pasaules līmenī?
- materiāli šai automašīnai pilnīgi īpašu. Un jūs varat tos tikai izmantot, ja tie tiek ražoti. Ražot Lihtenšteinu, Vāciju (Siron, Vita). Viņiem ir stabila kvalitāte.
- Vai jums ir kaut kas savā klīnikā savā tradicionālajā veidā, vecajā veidā?
- Protams! Kad jums ir nepieciešams iegūt metāla rāmi. Laboratorija nav pilnībā mirusi. Noņemamas protēzes, dažreiz vainagi, ko mēs darām, kā iepriekš, laboratorijā.
- Tagad Krievijā jau ir pietiekami daudz klīnikas, kas piemēro CAD / CAM sistēmas. Pastāstiet man, kā jūsu klīnikas pakalpojumi atšķiras no tiem, ko var atrast no konkurentiem?
- Ratoloģijas kvalitāte un zināšanas - zinātne ierīcē un visu daļu zobu sistēmas daļās. Par viņas dažiem cilvēkiem zināt! Lai saprastu, kas tas ir, neliels piemērs. Jūs pielīmējat nelielu daudzumu blīvējuma materiāla uz košļājamās virsmas. Kad aizverat muti, jūsu žoklis aiziet. Ja jūs esat cilvēks ar absolūti veseliem locītavām un mugurkaulu, tad jūs pielāgosies. Bet, ja personai ir problēmas ar mugurkaulu, tad apakšējā žokļa piespiedu pozīcija novedīs pie kakla muskuļu sprieguma, locītavu disfunkcija. Tā rezultātā viss dosies uz mugurkaulu un izraisīt patoloģiju, absolūti šķietami nav saistīts ar zobārstniecību. Mūsdienu ratoloģijas tēvs
Eiropā, Rudolf Movychek tiek uzskatīts, kura darbi mēs aktīvi mācām un piemēro praksē. Galu galā, rutoloģiskā kļūda var izmaksāt briesmīgas mokas vīrieti. Un šajā konkrētajā gadījumā nav auto, diemžēl, nepalīdzēs. Tātad cilvēka faktors un kvalifikācija mūsu profesijā joprojām ir svarīgas.