- Александр Павлович, сіздің клиникаңызда мамандарды таңдаудың қандай өлшемдері бар екенін айтыңыз.
- Медицинада, бір басқа мамандық сияқты, науқастың өмірі кәсіби түрде көрсетілетін және қандай жылдамдықпен қызмет көрсету сапасына тікелей байланысты болады. Сондықтан, команданың бір рухы сияқты ұғым сөзбен емес, іс жүзінде болуы керек.
Дәрігерлер арасындағы пластикалық хирургияда өте маңызды.
- Пластикалық хирург болуды және заңды құқықты алу үшін қанша жыл қажет?
- Біз Институтта 6 жыл, 2 жыл ординатурада және 2 жыл аспирантурада оқыдық. Біз операцияларды жүргізу құқығын алғанға дейін 11 жылдық оқу қажет болды. Бірақ мен әлі күнге дейін біз үйренуді жалғастырамыз.
Біз жаңа технологиялар мен жаңа әдістерді білу үшін жылына 2-3 рет пластикалық хирургия съездеріне барамыз, заманауи құрал-жабдықтар мен заманауи материалдар туралы білеміз. Әйгілі әлемдік дәрігерлер конгреске, Америкадан, Еуропадан, Бразилиядан келеді және әрқашан пластикалық хирургияны дамытуда қозғалтқыштарды тыңдау өте қызықты. Америкамен салыстырысу үшін олар біз ақталғаннан гөрі қатаң жұмыс жағдайлары бар.
Ресейде пластикалық хирургияда екі апта оқыған дәрігерлер көп, косметологиялық-хирург куәлігін алды және қолында скальпельді алды.
- Бұл қалай болады?
- Өкінішке орай, бұл заңнамалық тұрғыдан бар. Егер бұл тәжірибелі дәрігер болса, онда ол белгілі бір түсінікке ие болады және абайлап тәжірибе жинайды, көп көмекке ие болады. Бірақ біз пациенттерде осындай хирургтардан кейін көптеген асқынуларды көреміз.
Пластикалық хирургияда, басқалар сияқты, бірде-бір стандарт жоқ. Жалпы көрсеткіш деген не? Әріптестің жұмысы қалай істейді немесе хирургтың науқастың жұмысы сізге қалай ұнайды? Меніңше, ең алдымен - науқасты қалай ұнатады. Мен әрдайым пациенттерге кеңес беремін, олар шешілмес бұрын, басқа пластикалық хирургтерге барды деп айтады. Ресейдегі пластикалық хирургия қазір тек қалыптасу кезеңінде. Мен қайталаймын, Америкада пластикалық хирург болу үшін, сіз кем дегенде 12 жыл алуыңыз керек, содан кейін дәрігер маман дәрігердің лицензиясын алады. Бұл дәрістерде емес, жылдар, тәжірибе, тәжірибеден тұрады. Алты айлық оқу үшін бізде жеткілікті. Сондықтан менің кеңестерім пышақтың астына жатып, дәрігер туралы ақпарат жинаңыз. Сұраңыз, бұрынғы пациенттер. Егер біреудің нашар жұмыс істесе, сізден сәттілік деп ойламаңыз. Бақытсыз және сіз.
- Мамандар хирургияға, хирург, медбикелерден басқа тағы не қажет?
- Екінші дәрігер - анестезиолог және жақсы анестезиолог, бұл мұрағат. Пластикалық хирургия айғақтарға сәйкес жасалмайды, бірақ пациенттің өтініші бойынша. Анестетикалық қолдау жеткіліксіз болуы керек.
Өкінішке орай, барлық туындайтын проблемалар анестезиямен байланысты, сондықтан операция кезінде анестезия деңгейі заманауи, жаһандық болуы керек. Тұжырымдама - кеңсе анестезиологиясы бар. Бұл дәрі-дәрмек қолданылған кезде, ол медициналық ұйқы ретінде әрекет етеді. Операциядан кейін адам оңай сезінуі керек, жұмыс кезінде ешқандай ауырсынуды есте сақтамауы керек, ең бастысы - жүрек айну, құсу, құрысу болмауы керек.
Кеңес анестезиологиялық мектебі мұны ұзақ уақыт бере алмады. Бізде қажетті білім, жабдықтар мен есірткі жоқ. Біз технологияны Америкада, Еуропада, Ресейде, Ресейде өткізгендіктен біз оны құрдық. 20-30 жыл жұмыс істеген анестезиологтар ең бастысы - науқас иммобилизацияланған болуы керек деп санайды, бұл анестезияның ауыр тереңдігінде болуы керек. Және жүрек айну, конвульсия, анестезиядан кейін құсу анестезияның қалыпты көрінісі болып табылады. Бірақ еуропалық және әлемдік дәрігерлердің көпшілігі жұмыс істеу мүмкін емес екенін дәлелдеуге болады. Анестезиологияның заманауи деңгейі ауыр «қоқыс» деп аталады. Біз көптеген дәрігерлерге оралып, жаңа дәрі-дәрмектерді қолдана бастауға тура келді.
- Мұндай клиникаларда медбикелер қандай қасиеттерден тұруы керек?
- Жұмыс істеп тұрған және егде жастағы медбике кәсіби деңгейде жоғары болуы керек, өйткені олар көбінесе хирургия кезінде көмек көрсетеді. Медбике ілгектерді, кейде кәріздерді ұстайды.
Ол тігістің қашан және қандай нүктесін білуі керек және қай құралға қандай құралды қолдану керектігін білуі керек. Хирург айтқан кезде күте тұрудың қажеті жоқ, ол бәрі дайын болуы керек. Хирург, әрине, өздерін жайлы сезінеді, ашуланбайды, алаңдамайды, жұмыс сапасы артады. Хирургтің эмоционалды жағдайы өте маңызды, ол мейірбике жұмысы кезінде түсінік беруі керек.
Керемет клиника - барлық қызметкерлер штатта жұмыс істейтін кезде, кіріс дәрігерлер жоқ, барлығы бір команда және өзара түсіністік бар. Әрқашан операциядан бұрын біліңіз, сарапшылар ұзақ уақыт жұмыс істейді.
- Бірақ егер дәрігерлер тәжірибелі болса, бірақ әртүрлі клиникалардан, мұндай жағдай не болуы мүмкін?
- Хирург операцияны өте жақсы жасайды, бірақ медбике тәжірибесіз болуы мүмкін. Ол қорықып, анестезиялық ерітінділерді дұрыс қолдануға болады. Толығырақ адреналин қосыңыз, сонда кемелердің азаюында елеулі бұзушылық болады. Тері некрозы, өкінішке орай, мұндай жағдайлар басқа клиникаларда байқалды. Бұл команданың дұрыс қалыптасқанына байланысты. Кәсіби команда жылдар бойынша құрылады. Егер пациент анестезиолог мемлекетте жұмыс істейтінін білсе, хирург клиникалармен жұмыс істемесе, медбикелер тұрақты - бұл клиника сапалы жұмыс жасайды деп ойлау үшін іргелі фактор.
- Сізде медбикелерге жас шектеулері бар ма және сапасы қандай?
- Жас шектеуі жоқ. Бірақ мен жас медбикелерге үлкен күмәнмен қараймын, және мен мектептен кейін медбике қабылдағанымыз есімде жоқ, өйткені білім деңгейі төмендеді. Жас медбикелер Lidocaine-ді қалай ажыратуды білмейді, олар құралдарды білмейді. Бал кешені аяқтағаннан кейін олар қандай даонтологияның екенін білмейді. Бұл барлық психологиялық аспектілер ескерілген кезде, орта персонал мен дәрігерлер арасындағы байланыс. Иерархия, бағыну, қазір олар нашар және кәсіби деңгейде сабақ береді. Көптеген медбикелер бұл мамандыққа ұнамайды, біз оны байқадық. Біз 30-40 жаста адамдарға артықшылық береміз. Бірақ бұл өте ақылды, дистилляторлы медбике, олар үйренгісі келеді және жұмыс істейді. Біз үшін аға медбике өте маңызды адам. Мен оған өзімдей сенуім керек. Біз белгілі бір қасиеттерді қалыптастырамыз, олардың бірі - сіздің мамандығыңызды жақсы көру. Медицинаны жақсы көретін бір әйел бауырлас - жанып тұрған адам, ол үнемі үйренуге дайын. «Щектер» емес және ол бәрін біледі деп айтпайды.
Науқасқа жанашырлық таныту керек. Егер мен мекемеден кетсем, науқас туралы ұмытып кеткенімді білдірмейді. Мен ол туралы ойлаймын, мен оған жанашырмын.
Әпкесі әр дуэльге реакция жасауы керек, ал науқас өзі үшін өзіне қамқорлық жасауы керек, ол үшін оның жұмыс істегені туралы күмән жоқ. Тек қызмет көрсету деңгейі оның алдындағы науқаста кінә сезімін тегістейді, дейді олар, мен өзімді өзіммен ренжіттім. Бұл эмоционалды оң фон жасайды, және осы фонда емделу тезірек.
- Сіз жұмыстан босатыңыз ба, әлде не үшін?
- Мен саған істеймін деп айтамын. Біз бір медбикемен, тәжірибелі сияқты жұмыс жасадық, бәрі оны дұрыс етеді, біз оған қанағаттандық. Тексеріп бара жатқанда, мен палатаны ашып, оның пациенттің төсегінде жатқанын және теледидар көретінін көремін. Мен оны ескерту жасадым, ол өз істенбек тұрды. Әрине, келесі күні бұл кісі босатылды.
Менің басымда сәйкес келмейді, жұмыс уақытында бұл мейірбике жұмыс таба алмады? Бұл дегеніміз - бұл кәсіби емес дегенді білдіреді. Сіз журналдарды өшіріп, жинай аласыз, журналды толтыра аласыз. Науқас болмаса да, әрқашан жұмыс бар.
Тағы бір жағдай - медбике және ақылды және жанып тұрған көздер, бірақ рәсімдер жиіркенішті ұстады. Процедуралар барысында пациентпен сөйлесу, тыңдау, жанашырлық таныту керек. Бірақ сағаттық процедурада пациент балаларының қандай балаларын, қалай ренжіді, олардың неше күйеуі болғанын анықтады. Науқас шықты және медбикеден шаршаған, бұл процедураға келуі екіталай. Мен медбикемен бөлісуге мәжбүр болдым, өйткені біздің тұрақты клиенттеріміздің пікірі біз үшін маңызды. Медбике оны эмоционалды түрде қысым көрген мемлекетке шықты, ал бұл біздің клиникаға қолайсыз.
- Қандай мамандар қажет?
- Кез-келген клиниканың беті клиенттермен кездесіп, сүйемелдейтін әкімшілер болып табылады. Негізгі ереже - олар салу, күлімсіреу, сәлем айту керек.
Егер әкімші осы жұмысқа келген болса, ол пациенттермен қарым-қатынасты жақсы көруі керек, жай отырыңыз, қоңырауларға жауап беріп, бірнеше рет жымиды. Сіз келушілермен сөйлескенді ұнатқан кезде, содан кейін, содан кейін жұмысты дауластыру. Сондықтан, әкімшілер үшін негізгі критерийлер - бұл үнемі жағымды эмоциялары бар адамдар. Адамдар бізбен бірге жұмыс істемейді. Науқас филиалдан шыққан кезде, ол дереу мейірбике мен әкімшіге рахмет айтады.
Хирург екі аптадан кейін, операциядан кейін, нәтижесінде нәтиже көрінеді.
Бірінші кеңес бойынша медбикелер мен әкімшілердің күлімсіреуі үлкен маңызға ие. Өйткені, клиенттің көптеген күмәндері мен тәжірибелері бар: «Мен неге осында келдім? Маған бұл операция қажет пе? » Адамға өздерін жайлы сезінуге ыңғайлы, әкімшіде дұрыс ақпарат болуы керек.
Дәрігер келгенге дейін науқасты тыныштандыратыны өте маңызды. Науқанның сапалы әкімшісі пациенттің кофе, шай немесе минералды суды жақсы көретінін білуі керек. Жақсы әкімшінің өте маңызды сапасы - естелік, бұл науқастың эмоционалды жағдайына әсер етеді.
- Кәсібилік, жанашырлық қоспағанда, қызметкерлер үшін өте маңызды сапа бар ма?
- Білесіз бе, жақсы клиникада жақсы жұмысқа орналасу үшін жеткілікті. Бірақ ең бастысы - сіздің мамандығыңызды жақсы көру. Және бәрін «күйдірулер» болмайды. Бұл маманның бәрін білсе, ол бәрін білсе, ол жұмысқа барудан жалыққандықтан, ол өз міндеттерін басқасына ауыстыруға тырысады. Командада басталған кезде бастың уақытында қабылдау керек.