Протездік техниканы жақында қарапайым қабылдау шеңберінен асып түсті. Қазіргі заманғы стоматологияның қандай екенін түсіну үшін біз осы саладағы сарапшыға, Ланцет клиникасының басшысы, Дмитрий Дмитрий Дмитрий Дмитрий Дмитрий Ланцет.
ХХІ ғасырда сандық технологиялар стоматологиялық емханалардың пациенттеріне айналды. Ең озғандар - CAD / CAM жүйелері, мұнда CAD аббревиатурасы компьютерлік модельдеу, CAM - протезерлердің компьютерлік өндірісі дегенді білдіреді. Кәсіби мамандар бойынша бұл стоматологиялық протездердегі нағыз серпіліс.
«Барлығына (жазып), барлығына (жазу), мүмкін, жүз жыл келді», - деп түсіндірді Дмитрий Ланцет. - Бұл сияқты: машина тістің немесе тістерді сканерлейді, ол сандық құйып, компьютерде гипс үлгісін емес, виртуалды жасайды. Кейінірек машина тапсырыс берген тіс үлгісін жасайды. Бұл қалпына келтіруді өзгертуге, көбейтуге, азайтуға, алу науқастың пайдасына өзгертуге болады. Сонымен қатар, дәрігерге бір сапарға протездер жасауға болады. Бәрі науқастың алдында дерлік жасалады. Шығарудың қажеті жоқ, өндірістік процесс көптеген адамдарды ұнатпайды.
Сонымен бірге, стоматологиялық техниканың жұмысы - бұл адам факторы, ол маңызды.
Бұл технологияның негізгі артықшылықтары - қалпына келтіру үшін материалды суық өңдеу - жұмысқа байланысты ұнтақтау немесе тегістеу. Бұл жұмсақ, сізге өзгермеген материалдардың қасиеттерін сақтауға мүмкіндік береді. Екіншісі - автомобиль қалпына келтіретін ең жоғары дәлдік. Модельді негіз негізінде (тіс) негізінде отырғызу кезінде жиектердегі төзімділіктер - 25 микрон. Ер адамның шашы, салыстыру үшін - 80 микрон. Тіпті адамның қол сілкінісі жиырма бес микроннан асады. Мұндай технология CAD / CAM деп аталады. CAD - компьютерлік модельдеу және CAM - протездерлердің компьютерлік өндірісі (фрезерлеу). Көптеген құрылғылар бар. Біздің клиникада қолданатын адам CEREC деп аталады.
Эстетикалық стоматологиядағы қазіргі жетістіктер «Керемет» CEREC аппараттарымен тістерді компьютерлендіру идеясы болды
- Процесс өзі қалай?
- мағына мағына. Біз тісті сканерлейміз, біз компьютерде жаңаны модельдейміз, батырманы басыңыз - құрылғы осы фарфорды қалпына келтіруді кесіп тастайды. Бұл тәж болуы мүмкін, ол көпір протездері болуы мүмкін - қарапайым немесе жақтау және қаптама. Бұл фарфор қойындылары болуы мүмкін. Бұл импланттарда протезер болуы мүмкін. Мұндай автомобиль - бұл науқаспайтын нағыз зертхана, оның қолдары дірілдейді, оның көңіл-күйі әрқашан өте жақсы. Бұл өте маңызды. Неге? Өйткені адам факторы жоқ.
- Тіс түстері қалай теңіз түбінде тұрды?
- Бұл жағдайда біз түстердің нақты байлығымен айналысамыз. Барлық ұсыныстардан басқа көп түрлі-түсті, сонымен қатар оларды жекелендіруге болады. Мысалы, мойындағы тіс күңгірт, кесу жиектері - мөлдір. Бәрі глазурь астындағы бояулармен реттеледі. Дәрігер дайындаманы аузына, көрші тістің бойымен немесе фотографиямен шығарады. Дереу пеш бар. Құрғақ, жылтыратылған. Содан кейін бәрі аузында бекітілген. Ұқсас машиналардың осы мағынасында.
- Яғни, бір машина бірден көптеген функцияларды орындайтыны белгілі?
- Зертханалық және клиникалық машиналар бар. Зертханалық машина болған кезде дәрігерді сканерлеп, фрезерлік орталық шеберіне 3D моделін жібереді. Бізде - клиникалық. Бұл дегеніміз, бәрі бір жерде. Сонымен, басқа нәрселер арасында ол да тез шығады.
- Бірақ басты артықшылық - бұл дәлдік пен беріктік.
- Өте дұрыс. Сіз тіпті жақын жерде кез келген адаммен байланыста болатын тісті бағдарламалай аласыз. Біз осындай контактіні таңдай аламыз, осылайша шайнау және функция максималды. Көлік кез-келген қалпына келтіруді көшіре алады, сіз солай жасай аласыз. Мысалы, қараңғылық, жарылған, жарылған және т.б. жақсы, адам формаға үйреніп алды. Сіз белгілі бір стандарттарды қамтитын компьютерлік бағдарламаның анатомиялық формасын модельдей аласыз. Немесе тістердің жеке каталогын жеке-жеке пайдаланыңыз. Сондай-ақ, сіз симметриялы орналасқан тісті шаблон ретінде, айна шағылыстыру функциясын қолдана отырып пайдалануға болады. CAD / CAM жүйелерінде тістің пішінін даралау әртүрлі жолдармен жүреді. Тісті дайындау желісіне қалпына келтірудің автоматты байланыстырушы жиектері бар. Fit-ті қолмен жүзеге асыруға болады.
- Қолмен? Бірақ сіз протездер шығаратын адам факторын толығымен жойғаныңыз туралы не айтуға болады?
- Адам факторы толығымен алынып тасталғанын айту мүмкін емес. Көлік қандай болса да, дәрігер әрдайым процесті басқарады. Құрылғы белгілі бір үлгі, кейбір формалар шығарады. Бірақ өлшемдерді өзгертуге болады. Барлығы адамның қолында. Жеке өзім, мен әрқашан сәл бір нәрсені өзгертемін. Бір жерде тамшы, мен бір жерге алып кетемін. Сонымен, сіз маймылды көлікке қоюға болады делік, ол дұрыс емес. Ортопедия - нәрсе тым күрделі. Ал алынбайтын протездердегі адамгершілікке (және медициналық емес) зертханалық (медициналық емес) өте ыңғайлы нәрсе. Техник жоқ. Тістерде
Және имплантаттар адамнан гөрі көлікті жақсартады. Алынбалы CAD / CAM протездері әлі де нәресте кезінде. Көбінесе барлық әдістерді жасайды.
- Сіздің бәсекелестеріңізден үлкен айырмашылық - ғажайып вагондар мен жоғары білікті мамандардың болуы?
- Көлікпен кез-келген адам жұмыс істей алмайды. Оқу керек. Оқыту жоспарланған адамда шамамен алты айға созылады. Бірақ, бұл көлік, дәлірек айтқанда, оның ұлы әжесі 30 жаста, ол күрделі. Сондықтан, сізге бұл мәселеде үлкен тәжірибе қажет.
- Мамандар оқуды шетелде жібереді ме?
- Иә. Мысалы, мен Беншхаймдағы неміс зауытына бардым, бұл машиналар, бұл машиналар, сонымен қатар жаттығу сабақтары да бар. Менде вагондар көп болған жоқ, бірақ мен қазірдің өзінде оқыдым. Мен оны сатып алатынымды білдім. Цюрихте бүкіл оқу орталығы бар. Он вагондар, оқытылған нұсқаушылар. Бірақ бұл жай ғана бастапқы деңгей. Кейінірек жалғастыру және үйрену және жетілдіру қажет. Ғылым тоқтап қалмағандықтан, онда CAD / CAM жүйелері үнемі өзгеріп отырады. Бұл дегеніміз, құрылымдық материалдардың өзгеруі, тістердің протездерін конструкциялау үшін өндірістік технологиялар екенін білдіреді.
- Сіздің қондырғыңыз бүгін қандай материалдар жасайды?
- Негізгі материал - фарфор. Бұл екі түр болып табылады - әдеттегі және сәл берік. Құрамында құрамында фарфор бар. Барлығын өшіретін адамдар бар. Бұл ауру - бұл брюссизм - ер адам, әсіресе оның жақтарын, әсіресе арманында, ұнтақтайды, ал оның тістері өшірілген. Осындай жағдайда біз фарфорды тістерден гөрі берік қолданамыз. Төтенше жағдайларда бізде цирконий диоксиді материалы бар, олар бар машина да жұмыс істейді. Цирконий диоксиді тіске қарағанда он есе күшті.
Гнатология - жоғары деңгейлерді протездеу және емдеу, бұл жалпы геммиттің ажырамас бөлігі ретінде тістерді қалпына келтіретін жаңа бағыт
- Әлемдік деңгейдегі материалдар?
- Бұл автомобильге арналған материалдар өте жақсы. Және сіз оларды тек олар өндірілген жерде ала аласыз. Лихтенштейн, Германия (Siron, VISA) шығарады. Олардың тұрақты сапасы бар.
- Сіздің емханаңызда сіздің дәстүрлі түрде бірдеңе бар ма?
- Әрине! Металл жақтау қажет болған кезде. Зертхана толығымен өлмеді. Алынбалы протездер, кейде біз жасайтын тәждер, мысалы, зертханада.
- Қазір Ресейде CAD / CAM жүйелерін қолданатын клиникалар жеткілікті. Айтыңызшы, сіздің клиникаңыздағы қызметтер бәсекелестерден табуға болатын адамдардан қалай ерекшеленеді?
- ратологияның - ғылымның сапасы мен білімі - ғылыми-зерттеу және стоматологиялық жүйенің барлық аймақтарының өзара әрекеттесуі. Ол туралы аз адамдар біледі! Оның не екенін түсіну үшін кішкентай мысал. Сіз аз мөлшерде герметикалық материалды шайнайтын бетіне желімдейсіз. Аузыңды жапқанда, сенің жақың алыстатылады. Егер сіз өте сау буындары мен омыртқасы бар адам болсаңыз, онда сіз бейімделесіз. Бірақ егер адамның омыртқаға қатысты проблемалары болса, онда төменгі жақтың мәжбүрлі позициясы мойынның бұлшықеттерінің шиеленісіне, буындардың дисфункциясына әкеледі. Нәтижесінде бәрі омыртқаға барады және патологияны тудырады, бұл стоматологияға мүлдем байланысты емес. Заманауи ратологияның әкесі
Еуропада Рудольф МОНЧЕККЕЙЛЕРДІҢ БОЛАДЫ, олардың жұмыстары біз белсенді түрде оқып, тәжірибеде қолданамыз. Өйткені, қатты азап шеккен адамға рютологиялық қате пайда болуы мүмкін. Осы жағдайда, ешқандай көлік жоқ, алас да көмектеспейді. Сондықтан біздің кәсібіміздегі адам факторлары мен біліктілігі әлі де маңызды.