Бүгінгі таңда медицина денсаулық сақтау саласында жаңа тауашалық болып табылады. Шетелдік сметаларға сәйкес, жыл сайын Израильде жылына 30 000 науқас келеді.
Көптеген адамдардың айтуынша, медициналық туризмнің танымалдығы - батыстық медицинаның жоғары деңгейі және ресейлік дәрігерлердің біліктілігі төмен. Жағдайды түзетуге, «батып кету» ағынын тоқтатыңыз. Мұны мүлдем шешудің қажеті бар ма, ал жағдайды бұзу үшін не істеу керек пе, не істеуге болады, өйткені Израильдегі Медицина саласындағы маманы Мария Каневская.
- Мария, жақында сіз жақында медициналық туризмге арналған бағдарламада сарапшы ретінде қатысып кел. Тақырып жақында өте маңызды болды. Олар не деді?
- Мен менімен проблеманы әр түрлі жақтардан, әр түрлі жағынан көретін адаммен сөйлестім. Мен Ресейде, Израильде, Израильде, және мен әр түрлі тілдерде жұмыс істеймін, және мен әртүрлі тілдерді білемін, мен үнемі мамандармен сөйлесемін, мен пациенттердің пікірлері мен пікірлерін естимін, менде бұл жағдайдың көлемі бар . Мысалы, сіз үнемі төмендегілерді тыңдайсыз:
Ресейлік дәрігерлер: «Бізде қалыпты дәрі-дәрмектер бар, олар бізде« ақымақтар »бар, олар шетелге барып, бізге көп ақша береді, біз жақсырақ қараймыз».
Дәрігерлер Израильде: «Қорқыныш - Ресейде кейбір чарлатандар, оларда қандай да бір ақша үшін емделмейді, өйткені адамдар кесіліп, жұмыс істеп, операцияға айғақтар мүлдем болған жоқ».
Неміс дәрігерлері: «Біздің елшілік виза бермеді, біз уақытты жоғалтпау үшін жұмыс істеуге дайынбыз, бірақ балалар өледі, ал көмек ала алмай, бұл қорқынышты».
Мен сондай-ақ Шығыс елдеріндегі балама медицинамен жұмыс істеймін. Қытай, үнді мамандары. Сондай-ақ, фильмде бұл бағыт, осы бағытта, бұл салада қарапайым адаммен жиі кездесетін осы бағытта айтылған.
- Сіз не істеп жатырсыз? Жулики өздерін емшілерге берген кездегі жағдайларда боласыз ба?
- Әрине. Оң және жақын. Менің осындай адамдармен өз тәжірибем бар. Толық суретке алу үшін мен емделгенін білемін, не және емделетіні туралы білемін, мен бұл маманның қаншалықты және ақшасын өзіне және оның дамуына және оның дамуына, сайтқа қанша қарайтынын білемін. Оның не дейді.
Мен қабылдауға науқас ретінде келемін, мен олардың адамдармен, қандай кездесулермен әрекеттесетінін байқаймын.
Оның пайдасына алғашқы белгі - ол қайырымдылық ақысы үшін жұмыс істейді. Мен бағалаймын, маркетинг - бұл трюк немесе адам өзіне және оның не істейтініне сенімді. Бұл менің қызығушылығыма және құрметке әкеледі.
Мен пациенттерді сенімді дәрігерлерге сенімді түрде жіберемін. Мен бірден айтамын, шынайы және білімді емшілер аздап, олар үшін әрқашан үлкен кезектер бар.
Әрине, Израильде, Тибетте, Тибетте, Қытайда, Америка Құрама Штаттарында және Еуропада, олардың білімі ежелгі тибетан, ежелгі тибетан, ежелгі қытай медицинасы немесе Айтведа орналасқан. Ресейде ерекше адамдар да бар. Олар негізінен ежелгі білім тәжірибесіне немесе шығысқа ежелгі білімге негізделген.
Бірақ проблема өзекті болып қала береді: мылжыңды анықтау және анықтау, қазіргі емерді Чарлатаннан ажырату қиын, өйткені бұл бағытта нақты біліктілік жүйесі жоқ.
- Израильде біздің халқымызды қабылдайтын маман ретінде, сіз жиі кездесетін нәрселермен бірге?
- Негізінен, бұл қате диагноздар. Дәрігерге Израильдегі дәрігерге суретке түсірген кезде, ал сурет пен талдаулар негізінде емделіп, емдеу бірнеше рет зерттеулерден кейін, қайталама зерттеулерден кейін, емдеу диагноздың дәл еместігіне байланысты дұрыс тағайындалғанын анықтайды . Мысалы, есептелген томография немесе магниттік резонанстық томографияның суреті дұрыс оқылмады. Немесе жай ғана шешілмеген және болжамды диагноз дәл пайда бола бастайды. Мұндай жағдайлар көп, гинекологияда.
Ресейдегі дәрігерлер науқаста науқасты алып, жатырды алып тастау үшін шұғыл операцияны тағайындайды (батыста, ол ережеден гөрі ерекше жағдай, ол ережеден гөрі, ол ереже, бұл ерекше жағдай, немесе ішектің арасындағы ісік, немесе біреуді тапқан кисталар).
Жақында бізге әйел келіп, ішек пен жатырдың пайда болуын үш рет ларпоскопиялық жолмен алып тастауға тырысты. Израиль дәрігерлері бұл диагнозды, тағайындалған емделді. Қазір ол сау, біз онымен сөйлесеміз. Және пациенттердің жартысына жуығы. Қазір ресейлік дәрігерлер лапароскопияны жақсы көреді - бұл хирургияның жаңа саласы, минималды инвазивті процедурасы, алайда, өйткені ол қатты емес, оны пациенттерге «қолды толтырыңыз» және оларды ақша үшін «қолды толтырыңыз».
Мұндай науқастардың жартысы сенімді диагноздан кейін жартысы, тек Тель-Авив жағажайында жүреді. Ресейде дәрігерлер: «Маған шұғыл жұмыс қажет!» Дәрігерлері айқайлады. Бұл қате диагноздар болды,
Мұндай жағдайлар көп.
- Ресейде көптеген дәрігерлер тіпті диагноз қоюға бола ма?
- Израильде, мысалы, нейрохирург және тәжірибеден өткенге дейін маман MRI-дің мыңдаған бейнелер туралы қорытынды жасауы және қателеспеуі керек. Бұл тек емтихандардың бірі. Ол шексіз аттестаттаудан өтеді, күрделі кезеңдерден тұрады, содан кейін ол нейрохирургқа айналуы мүмкін.
Менің тәжірибемде бір оқиға болды: кесілген кеудесі бар және операция жасалмады. Израиль дәрігерлері кедей науқастың кеудесіне не үшін кесілгенін түсінбеді, өйткені айғақтардың күшеюі қажет емес, ал операцияның өзі кесіліп, тігілді! Ресейде керемет клиникалар бар. Бурско, Бакула кардиоцентрі, мемлекеттік субсидиялар бойынша, орыстарға тегін және сапалы түрде беріледі. Тамаша мамандар бар.
Бірақ жалпы, бүкіл ел бойынша нақты проблема бар - бұл Дәрігерлердің төмен біліктілігі, бұл заң деңгейінде мемлекеттік деңгейде сертификаттау және біліктілікті арттыру жүйесінің болмауына байланысты төмен біліктілік. Егер біліктілік жүйесінде ешқандай өзгеріс болмаса - кесілген кеуде қуысы бар жағдайлар қайта-қайта қайталанады. Алғашқы қаржылық мүмкіндіктер бойынша ресейліктер тұрғылықты жері бойынша ауруханада емес, шетелде емдейді.
- Ресейлік жоғары оқу орындарында білім алған ресейлік дәрігерлер Израильде де жұмыс істеп жатқандығы туралы ақпарат бар. Бұл шындық?
- Шындық. Және Германияда және АҚШ-та. Бұл Ресейдегі дәрігерлер жаман емес, бірақ жүйенің өзі бүгінде қатал екенін болжайды. Мен тағы бір рет қайталаймын - Ресейдегі керемет, тапқыр, көрнекті дәрігерлер көп, бірақ жүйе жоқ!
Израильде немесе Германияда, олардың мамандануын сақтау үшін дәрігерді алты ай сайын немесе жыл сайын растау керек. Біліңіз және өту. Ақырсыз, семинарларға ұшып, семиноиумға ұшып, әріптестерімен кездесіңіз, тәжірибеңізбен танысыңыз, тәжірибелермен бөлісіңіз, инновациялармен танысыңыз, оларды іс жүзінде жүзеге асырыңыз. Егер ол қышуды өтпесе, ол біліктілігін жоғалтады және тағы да қарапайым терапевт болады.
Ресейде олар семинарларға тек өздерінің өтініші бойынша ұшады.
Жеке клиникалар дәрігерлерді шетелге жібереді, нәтижесінде ол емдеудің құнына әсер етеді, нәтижесінде бәрі болмайды, ал бәрі мүмкін емес және бұл мүмкін емес.
- Егер олар бюджет есебінен жыл сайынғы симпозиумға «шетелдіктерге» сәйкес келе бастаса, ресейлік дәрігерлердің біліктілігі қанша тұрады?
- Медицина - ғылым, және кез-келген ғылым ақпарат алмасуда, әсіресе бүгін.
Мысалы, Италия, Испанияда, Испанияда, Францияда, мысалы, жаппай халық шет тілдерінде айтпайды, бірақ барлық дәрігерлер ағылшын тілін біледі. Неге? Егер сіз ағылшын тілін білмесеңіз, одан әрі үйрену мүмкін емес. Шынын айтсам, ағылшын тілінде қанша дәрігер біледі? Бірліктер. Ал біз қандай базар туралы айта аламыз?
Осыған байланысты венгр медицинасы өте қызықты. Бұл Еуропалық Одақтағы бұрынғы социалистік ел болғандықтан, олар Германиядағы дәрі-дәрмектердегідей жоғары талаптарды көрсете бастады, ал бағалар Германияға немесе Израильге қарағанда үш есе арзан болды.
Мұнда олар соншалықты тез жеткендер ме? Жауап қарапайым - шексіз интеграция, үнемі білім алмасу, ақпарат. Нәтижесінде барлық ауруханалар Венгрияда Венгрияда бітелген, өйткені емдеу әлдеқайда арзан. Шын мәнінде, бұл оңай, бұл үлкен шығын емес, бұл жай ғана басқа көрініс.
- Сертификаттауға қосымша, дәрігерлердің біліктілігін арттыру, сізге тағы не қажет, сіздің ойыңызша, өзгеріс?
Сізде біртүрлі болып көрінбейтін сияқты, Ресей медицинасында өзгеріс олардың географиясы мен тарихына байланысты болуы мүмкін. Ресейден ешқашан дәстүрлі ежелгі тәжірибені қалдырған Ресей батыстай айырмашылығы, ресми дәрі-дәрмекті шөппен сәтті үйлестіре алды. Бүгінгі таңда кез-келген ресейлік дәрігер сізге: «Валериядан немесе бояудан арылу», яғни шөптерден ешқашан орыс тарихындағы дәрі-дәрмекке бөлінбеген. Ресейде ежелгі уақытта мен ешқашан сиқыршы, белгілерді, фармакологиялық миллиардтанды бизнестің дамуына байланысты ешқашан өртеп бермедім, бұл білім жойылды. Валериан туралы естіген кез-келген батыс дәрігер күліп, иықтарын орынсыз етеді ...
Ресей, керісінше, бұл туралы бүгінде Үндістан немесе Қытай сияқты елдерде болып жатқан медициналық туризмді дамыту арқылы. Біз Еуразиядамыз және батыстық тәжірибені ежелгі шығыспен біріктіре аламыз. Егер ресейлік заманауи ресми медицинада ежелгі адамдар туралы әділетсіз ұмытылмас білімді интеграциялау және тарту, мысалы, Үндістан миллиард доллар алады.
Бұл көрсеткіш туралы ойланыңыз - жыл сайын Үндістан медициналық туризмнің арқасында алады, өйткені пациент Аюрведа дәрігерлері де, заманауи батыс медицинасының қызметтерін де пайдалана алады. Сонымен бірге олар жоғары бағаларды жоғары бағадан сақтап қалды. Ресей ежелгі емдік тәжірибелерден, тіпті керісінше, тіпті оларға деген қызығушылықты білдірмейді. Шөптік медицина, холистикалық медицина, Аюрведа, Қытай дәстүрлі медицина және батыстан бас тартқан. Кейбір елдерде ол тіпті ашық-қы-да қарсы. Бірақ бұл Батыс қоғамының проблемасы.
- Айтыңызшы, сіз орыс пациенттерімен қалай жұмыс жасайсыз?
- Алдымен сізден барлық диагностика тарихын, диагностиканың бүкіл тарихын жіберуді сұраймыз, біз оны аударып, біздің мамандарымызды көрсетеміз.
Менің ойымша, өте құнды кеңестер: егер орысша, өкінішке орай, егер өкінішке орай, ол алдын-ала ақша сұраса, ол қол жетімді нәрсе - телефонды ілулі.
Олардың көп жылдық беделін бағалайтын барлық қалыпты өкілдер алдын-ала ақша алмайды және алдын ала есептік жазбаларды көрсетпейді.
Кейде біз пациенттің ешқайда барудың қажеті жоқ екенін көреміз. Мысалы, егер сіз кардиология болсаңыз, біз: «Бізге ұшудың қажеті жоқ, сіз ақкөңіл ақша мен уақытқа жұмсайсыз. Мәскеуге Бакулев институтына барыңыз ». Дәрігерлердің есімдерін берейік. Мен сіз үшін өте жақсы сөйлеймін, кейде дүрбелеңдің әсері пайда болады және бізге барудың қажеті жоқ. Бірақ егер адам конфигурацияланған болса, ол ұшып кете алады, тағы бір рет емтихан тапсырады, дәрігерлермен кеңесіңіз.
Онкология кезінде, өкінішке орай, сіз баруыңыз керек. Мүмкіндігінше қатерлі ісік ауруын диагностикалау және емдеу, егер мүмкін болса, Израильде, Германияда немесе Америка Құрама Штаттарында, Ресейде онкологиямен, қайғылы оқиға болған кезде жасалуы керек.
- Неліктен олар Ресейдегі онкология, тіпті пациент төлеуге дайын болса да, көбінесе «емдейді» дейді. Неліктен Германияда, АҚШ-та, Израильде «сауығып кетпеске»?
- Онкология - бұл жүйелік және кешенді көзқарасты, көптеген дәрігерлердің пікірлерін, көп қолданылатын диагностиканың, мінсіз зертханалардың пікірлерін қажет ететін ерекше аурудың түрі. Сізге қымбат заманауи жабдықтар қажет, сізге дәрі-дәрмектерде ғана емес, бүкіл жүйеде жақсы маман керек емес, бірақ бүкіл жүйеде және елдегі жүйе жұмыс істемейді.
Израильде, Венгрияда, дәрігер, дәрігер науқастың атын компьютерге енгізеді, адам ауруының бүкіл тарихын, тесттердің, тағайындалған барлық тарихты көреді. Орыс медицинасында бұл емес, бұл тағы бір үлкен мәселе. Адамда жүрек ауруы бар, ол онкологияны табады, онколог осы проблемалар туралы білмейді, өйткені ол кардиологпен байланыспайды. Адамдарда пациенттерде бүйрек бар, онкологтардың ешқайсысы урологпен байланыспайды. Нәтижесінде бір-біріне қайшы келетін дәрілер тағайындалады.
- Қарапайым сұрақ - кім тиімді?
- Бұл жай ғана шатасады. Әркімнің өз қызығушылығы бар, өкінішке орай, ақша жойылғанша ақша табады. Бірақ дәрігер - мұндай мамандық, мұнда кірістер Б. Өнім болуы керек, ал өнім беруші, науқасқа жанашырлық болуы керек. Өкінішке орай, кішкентай жалақыдан, бірақ бүгін, бүгінде Ресейде осындай құбылыс бар, өйткені Ресейде мұндай құбылыс бар, өйткені «Ақшаны жігерлендіріңіз», - деп айта аламын, бұл көптеген адамдар осы шыбықтарды кездестірді. Әрине, сіз барлық дәрігерлерді бір бояумен жағыңыз, бірақ фактілер бар.
Сіз мұны Германияда немесе Израильде де, Швейцарияда да, Швейцарияда да, Венгрияда да көрмейсіз, онда беделге байланысты дәрігерлер тұрады.
Керісінше, көптеген мамандар пациенттеріне операция жасалатын науқастарын ертіп, балама емдеудің нұсқаларын ұсынады. Бірнеше жылдар бойы мен ешқашан тәжірибені Батыс дәрігері пациентті ота жасайтындай етіп жасамадым.
Ресейде жоғары моральдық құндылықтары бар толық дәрігерлер, бірақ өтіп, кешіріңіз, кешіріңіз, «медицинадан шыққан», және бұл апатты жағдай. Мұнда сіз бірден және аяусыз күресуіңіз керек.
- Сіз оны қалай елестетесіз?
- Сізге жүйелік тексерулерді жинау керек және мұндай дәрігерлерді Disquiplate-ге сәйкестендіру кезінде қажет. Осындай дәрігерлердің моральдық кодексі сіз ешқашан түзетесіз. Оны кем дегенде бес мың доллар төлеңіз, кем дегенде он, ол кем дегенде он, ол әлі де пациенттерден ақша жұмсайды, өйткені ол қазірдің өзінде талғамға кіріп, жазасыз қалды.
Сондай-ақ олардың арасында сонымен қатар медицинадағы этикалық тарап туралы жоғары сөз тіркестерін жауып, «Ақ пальтода» нағыз «Буш ағып жатыр».
Бұл жолдардағы парақорлық сияқты. Бірақ мен күресті медицинадан бастаймын. Бүгінгі таңда ресейлік адам үшін ауруханада жақсы тартымдылық жасау өте сирек кездеседі ...
- Сіздің деректеріңізге сәйкес, дәрі-дәрмек саласында шетелде экспортталған ақша туралы мәліметтер қандай?
- Бұрынғы КСРО елдерінен он миллиард доллар өткен жылы ғана экспортталды. Менің ойымша, 60% - Ресей.
Жарты миллиард доллар израильдік ауруханалар мен медициналық орталықтарды алды, ал, ең болмағанда, жеке дәрігерлер мен делдалдар. Мұнда Үндістан, Германия, Австрия, Түркия, Швейцария, Жапония, АҚШ қосыңыз.
Ресейдің бай екендігіне қарамастан, Үкімет бұл миллиардтардың үйде қалғаны үшін жарысуы керек, бұл жай, қымбатты билеушілер! Біз тек қалаймыз.
Сонымен қатар, Ресей өте қарапайым және тез медициналық туризм объектісіне айналуы мүмкін! Осы уақытта медициналық зерттеушілердің ағымы ғана өсуде.