- Alexander Pavlovich, segðu okkur hvaða viðmiðanir fyrir val á sérfræðingum eru í heilsugæslustöð þinni?
- Í læknisfræði, eins og í annarri sérgrein, mun líf sjúklingsins beinast beint á gæðum þjónustunnar, eins og það er faglega veitt og á hvaða hraða. Þess vegna ætti slíkt hugtak sem einn andi liðsins ekki til í orðum, en í reynd.
Í lýtalækningar milli lækna er það mjög mikilvægt.
- Hversu mörg ár þarftu að læra að verða plastskurðlæknir og fá lagalegan rétt til að starfa?
- Við lærðum 6 ár hjá stofnuninni, 2 ár í forréttingu og 3 ár í framhaldsnámi. Það tók 11 ára nám áður en við fengum lagalegan rétt til að sinna rekstri. En enn til þessa dags halda áfram að læra.
Við förum 2-3 sinnum á ári til þings skurðaðgerðar, til að sjá nýja tækni og nýjar aðferðir, læra um nútíma búnað og nútíma efni. Famous World Læknar koma til þingsins, frá Ameríku, Evrópu, Brasilíu og er alltaf mjög áhugavert að hlusta á Bandaríkjamenn sem eru vélar í þróun lýtalækningar. Til að bera saman við Ameríku, hafa þau strangari vinnuskilyrði en við höfum réttlætanlegt.
Í Rússlandi í lýtalækningar eru margar svokölluðu læknar, sem lærðu tvær vikur, fengu snyrtifræðingur-skurðlækningarvottorð og tóku scalpel í hendi.
- Hvernig getur þetta gerst?
- Því miður er það löglegt. Ef þetta er reyndur læknir, mun það koma til máls með ákveðna skilning og mun öðlast reynslu með varúð, til að aðstoða mikið. En við sjáum mikið af fylgikvillum hjá sjúklingum eftir slíkar skurðlæknar.
Í lýtalækningar, eins og í neinum öðrum, er engin einstök staðall. Hvað er talið algeng vísbending? Hvernig er verk samstarfsaðila eða hvernig líkar þér við verk skurðlæknisins til sjúklings? Það virðist mér fyrst og fremst - hvernig á að líkja við sjúklinginn. Ég er alltaf í samráði við sjúklinga sem segja að þeir, áður en þeir ákveða, fóru til annarra skurðlækna. Lýtalækningar í Rússlandi er nú aðeins í myndunarstiginu. Og ég endurtaka, til þess að verða plastskurður í Ameríku, þá þarftu að taka að minnsta kosti 12 ár og aðeins þá fær lækninn leyfi sérfræðings sérleyfis. Þetta myndast ekki við fyrirlestra, en ár, reynslu, æfa. Og við höfum nóg fyrir Scalpel, sex mánaða rannsókn. Þess vegna er ráð mitt áður en þú liggur undir hnífinum, safna upplýsingum um lækninn. Spyrðu, fyrrverandi sjúklingar. Ef einhver hefur slæman rekstur, held ekki að þú ert heppin. Ekki heppin og þú.
- Hvað þarf sérfræðingar fyrir aðgerð, nema skurðlæknir, hjúkrunarfræðingar?
- Annað læknirinn er svæfingalæknir og góður svæfingalæknir, það er skjalasafn. Lýtalækningar er ekki gert samkvæmt vitnisburði, en að beiðni sjúklingsins. Svæfingarstuðningur ætti að vera fullnægjandi að hafa ekki fylgikvilla.
Því miður eru öll vaxandi vandamál í tengslum við svæfingu, þannig að svæfingarstigið meðan á aðgerðinni stendur skal vera nútíma, alþjóðlegt. Það er svokölluð hugtak - skrifstofu svæfingarfræði. Þetta er þegar lyfið er notað, sem virkar sem læknishjálp. Maður eftir aðgerð ætti að líða auðveldlega, ekki að muna neina sársauka meðan á aðgerðinni stendur, og síðast en ekki síst - það ætti ekki að vera ógleði, uppköst, flog.
Sovétríkjanna svæfingarskóli gat ekki veitt þetta í langan tíma. Við höfðum enga nauðsynlega menntun, búnað og lyf. Og þegar við fórum með tækni frá ráðstefnum sem voru æfðir í Ameríku, í Evrópu, í Rússlandi hitti það öflugt viðnám. Svefnfræðingar sem unnu í 20-30 ár, töldu að það mikilvægasta sé að sjúklingurinn verði að vera immobilized, ætti að vera í alvarlegri dýpt svæfingar. Og ógleði, krampar, uppköst eftir svæfingu eru eðlilegar birtingar svæfingar. En það var hægt að sanna að flestir evrópskir og heimsmennirnir telja að það sé ómögulegt að vinna. Nútíma stig svæfingarfræði neitar svokölluðu þungum "úrgangi". Við þurftum að fara aftur til margra lækna okkar og byrja að nota ný lyf.
- Hvaða eiginleika ættu hjúkrunarfræðingar að vinna í slíkum heilsugæslustöðvum?
- Rekstrar- og eldri hjúkrunarfræðingur ætti að hafa mjög mikla fagmennsku, vegna þess að þau eru oft aðstoðar við aðgerð. Hjúkrunarfræðingur heldur krókar, stundum fráveitur.
Hún ætti að vita hvenær og hvenær sem er saumurinn verður lagður og hvaða tól ætti að beita á réttum tíma. Engin þörf á að bíða þegar skurðlæknirinn segir, hún verður að hafa allt tilbúið. Skurðlæknirinn, náttúrulega, líður vel, það er ekki pirruð, ekki afvegaleiddur, gæði rekstrarins eykst. Tilfinningalegt ástand skurðlæknisins er mjög mikilvægt, hann ætti á engan hátt að gera athugasemd við vinnu hjúkrunarfræðingsins.
Hin fullkomna heilsugæslustöð er þegar öll starfsfólkið er að vinna í því ríki, það eru engar komandi læknar, allir eru eitt lið og það er gagnkvæm skilningur. Alltaf að finna út fyrir aðgerðina, sérfræðingar vinna í langan tíma.
- En ef læknar eru upplifaðir, en frá mismunandi heilsugæslustöðvum, hvað getur það gerst?
- Skurðlæknirinn gerir fullkomlega aðgerð, en hjúkrunarfræðingurinn getur verið óreyndur. Það getur verið hræddur, beita óviðeigandi lausn. Bæta við fleiri adrenalíni og það verður alvarlegt brot í lækkun skipa. Húðþrýstingur getur gerst, því miður komu slíkar tilvik í öðrum heilsugæslustöðvum. Þetta er vegna þess að liðið var rangt myndað. Professional lið er myndað fyrir ár. Ef sjúklingurinn veit að svæfingalæknirinn virkar í því ríki, þá er skurðlæknirinn ekki ásamt heilsugæslustöðvum, hjúkrunarfræðingar eru stöðugir - þetta er grundvallaratriði í því skyni að hugsa að þessi heilsugæslustöð muni gera hágæða aðgerð.
- Ertu með aldurshömlur fyrir hjúkrunarfræðinga og hvað er gæði sem þarf?
- Það er engin aldursmörk. En ég meðhöndla unga hjúkrunarfræðinga með miklum vafa og ég man ekki eftir því að við tökum hjúkrunarfræðing eftir skóla, vegna þess að menntunarstigið lækkaði. Ungir hjúkrunarfræðingar vita ekki hvernig á að skilja réttilega lidókaín, þeir vita ekki verkfæri. Þegar þú hefur lokið honeycomb, þeir vita ekki hvað donontology er. Og þetta er samband milli mannfjölda og lækna þegar allir sálfræðilegir þættir eru teknar til greina. Stigveldi, víkjandi, nú kenna þeir illa og faglegt stig er mjög veik. Margir hjúkrunarfræðingar líkar ekki við þessa starfsgrein, og við tókum eftir því. Við gefum val til þeirra sem eru 30-40 ára. En það ætti að vera mjög klárt, distiller hjúkrunarfræðingur sem vill læra og vinna. Senior hjúkrunarfræðingur fyrir okkur er mjög mikilvægur maður. Ég verð að treysta því eins og ég sjálfur. Við myndum ákveðna eiginleika, einn þeirra er að elska starfsgreinina þína. Systir sem elskar lyf er maður með brennandi augu, hún er tilbúin til að stöðugt læra. Ekki "blása kinnar" og segir ekki að hún veit allt.
Það ætti einnig að vera samúð við sjúklinginn. Ef ég fór frá stofnuninni þýðir það ekki að ég gleymdi sjúklingnum. Ég hugsa um hann, ég empathize hann.
Systirinn ætti að bregðast við hverri ryð og sjúklingurinn ætti að vera sama um sjálfan sig, til þess að hann hafi ekki efasemdir um hvers vegna hann gerði aðgerð. Og bara þjónustustigið sléttir tilfinninguna um sektina í sjúklingi fyrir framan hann, segja þeir, af hverju gerði ég mig með sjálfan mig. Það skapar tilfinningalega jákvæða bakgrunn og lækning á þessum bakgrunni er hraðar.
- Hefurðu fengið frávik og hvað?
- Ég skal segja þér málið. Við unnum með okkur einn hjúkrunarfræðing, eins og reyndur, allt gerir það rétt, við vorum ánægðir með hana. Þegar ég geri skoðun, opnar ég deildina og sér að hún liggur á rúminu sjúklingsins og horfir á sjónvarpið. Ég gerði hana athugasemd, hún stóð treglega upp. Auðvitað, næsta dag, þessi maður var rekinn.
Í höfðinu passar ekki, hvernig er þetta hjúkrunarfræðingur á vinnutíma, getur ekki fundið vinnu? Það þýðir að það er ekki faglegt. Þú getur þurrkað og safnað verkfærum aftur, fylltu tímaritið. Jafnvel þegar enginn sjúklingur er, þá er það alltaf starf.
Annað mál - hjúkrunarfræðingurinn var og klár og brennandi augu, en verklagsreglur haga sér ógeðslegt. Í málsmeðferðinni er nauðsynlegt að tala við sjúklinginn, hlusta, sympathize, það skiptir máli. En á klukkustundarferlinu komst sjúklingurinn út hvaða börn hún hafði, hvernig þeir meiða, hversu margir eiginmenn höfðu hana. Sjúklingurinn kom út og sagði að svo þreyttur á hjúkrunarfræðingnum, sem ólíklegt er að koma til málsmeðferðarinnar. Ég þurfti að deila með hjúkrunarfræðingi, vegna þess að álit reglulegra viðskiptavina okkar er mikilvægt fyrir okkur. Hjúkrunarfræðingurinn "sótti" hana með vandamálum sínum að hún kom út í tilfinningalega kúgaðri stöðu, og þetta er óviðunandi fyrir heilsugæslustöð okkar.
- Hvaða aðrir sérfræðingar þurfa?
- Andlitið á hvaða heilsugæslustöð er stjórnendur sem hittast og fylgja viðskiptavinum. Meginreglan - þeir ættu að byggja, brosa, segja halló.
Ef stjórnandinn kom til þessa vinnu verður hann að elska samskipti við sjúklinga og ekki bara sitja, svara símtölum og rétti brosandi nokkrum sinnum. Þegar þú elskar að eiga samskipti við gesti, bara þá að halda því fram. Því fyrir stjórnendur eru helstu viðmiðanir fólk með stöðugt jákvæðar tilfinningar. Fólk phlegmatic mun ekki virka hjá okkur. Þegar sjúklingurinn skilur útibúið talar hann strax þökk sé hjúkrunarfræðingnum og stjórnanda.
Skurðlæknir talar takk í tvær vikur, eftir aðgerðina, þegar það verður, er niðurstaðan sýnileg.
Bros frá hjúkrunarfræðingum og stjórnendum í fyrsta samráði er mikilvægt. Eftir allt saman hefur viðskiptavinurinn svo margar efasemdir og reynslu, um: "Af hverju kom ég hér? Þarf ég virkilega þessa aðgerð? " Til þess að einstaklingur sé ánægður, verður stjórnandi að hafa réttar upplýsingar.
Það er mjög mikilvægt að hún geti róað sjúklinginn fyrir komu læknisins. Hágæða stjórnandi ætti að vita hvaða sjúklingur elskar kaffi, te eða steinefni. Mjög mikilvægt gæði góðs stjórnanda - minning, það hefur áhrif á tilfinningalegt ástand sjúklingsins.
- Er einhver mjög mikilvægur gæði fyrir starfsfólk, nema fagmennsku, samúð, sem verður mikilvægt fyrir atvinnu?
- Þú veist, þetta er nóg til þess að fá gott starf í góðri heilsugæslustöð. En það mikilvægasta er enn að elska starfsgreinina þína. Og gerðu allt svo að engin "burnouts" gerist ekki. Þetta gerist þegar sérfræðingur byrjar að hugsa að hann þekkir allt, hann verður leiðindi til að fara í vinnuna, hann reynir að skipta um störf sín til annars. Og þegar það byrjar að eiga sér stað í liðinu verður höfuðið að taka á réttum tíma.