«Մինչ օրս կասկածներ.« Կապ կա ծխելու եւ թոքերի քաղցկեղի միջեւ », - ասում է գլուխը: Մոսկվայի թիվ 62 Մոսկվայի կլինիկական ուռուցքաբանության հիվանդանոցի քիմիաթերապիայի բաժին Դանիել Ստրախաղովսկի: - Ծխելը եւ քաղցկեղը երկու փոխկապակցված բան են: Քննարկումներն ուղղակի ավարտված են: Հաղորդակցությունը համեղ եւ բացարձակապես ճշգրիտ է:
Որպես քաղցկեղի ուռուցք է առաջանում, այն դեռեւս բոլորովին պարզ չէ: Բայց բավականին ճշգրիտ ապացուցված. Որքան մարդը ծխում է եւ ավելի երկար, այնքան ավելի ռիսկի է ենթարկվում հիվանդանալու:
- Սա հատկապես ճշմարիտ է թոքերի քաղցկեղի մասին », - ասում է Դանիել Ստոյակովսկին: - Հորատանցի 60-70-ի շահերը դա ստացան այն պատճառով, որ նրանք ծխում էին: Բացի այդ, կոշտորեն կապված է գլխի եւ պարանոցի օրգանների ծխելու քաղցկեղի հետ `լեզու, լարիամ, բանավոր լորձաթաղանթ եւ միզապարկի քաղցկեղ: Ըստ երեւույթին, այն ցուցադրում է մեզի տոքսիններով, որոնք ծխում են մարդու մարմնում:
Կան շատ տեսողական վիճակագրություն: Երկրորդ աշխարհամարտի տարիներին անգլիացի զինվորներ, երիտասարդ տղաներ, թողարկված ծխախոտ - ծուխ, տղաներ: Եվ պարամետրում, երբ պատերազմը, վախկոտ, դուք պետք է ինքներդ ձեզ տանի ընդմիջում, նրանք ծխում եւ կախվածություն ունեն: Այսպիսով, այս տղաների թիվը, ովքեր մահացել են մարտում, ավելի քիչ, քան թոքերի քաղցկեղից պատերազմից հետո մահացածներից: Զինվորները մահացան, քանի որ նրանց սովորեցնում էին ծխախոտ: Այդ իսկ պատճառով արեւմտյան զարգացած բոլոր երկրները դաժան պայքարում են ծխախոտի դեմ:
- Եվ ով է հաղթում: Ծխախոտ:
- Հաղթող երկրներ: Դրանցից առաջինը զբաղվում էր Ամերիկայում: 90-ականների սկզբին տարբեր հասարակական վայրերում ծխելը սկսեց արգելել Կալիֆոռնիայում: Իսկ 2000-ականների սկզբին թոքերի քաղցկեղի դեպքի անկում եղավ գրեթե 10-15%: Եվ բացի այդ, թոքերի քաղցկեղը ամենաաղմկոտ խեցգետիններից մեկն է: Եթե մենք վերցնում ենք 100 հիվանդ մարդ, պարզվում է, որ տարվա ընթացքում 84-85 մարդ մահացել է: Մահացությունը հսկայական է: Ավելի վատ է միայն ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի մեջ:
- Նրան չեն վերաբերվում, կամ մարդիկ ավելի ուշ են դառնում:
- Նախ, այն պատճառով, որ թոքերի քաղցկեղը գաղտնի է հոսում, մարդիկ ուշանում են: Երկրորդ, չափազանց դժվար է բուժվել: Ընդհանրապես, արդյունքները զզվելի են: Եթե հիվանդը բացահայտեց 3-4-րդ փուլը, վերականգնել գրեթե անհնար է: 35-40-ից 2-րդ տոկոսով, 1-ին - 70-80-ի սահմաններում: Բայց 1-ին բեմը գրեթե անիրական ճանաչելու համար: Ըստ էության, բացահայտվում է 3-4-րդը:
- Որքան ժամանակ է անցնում 1-ին եւ 4-րդ փուլերի միջեւ:
- Ոչ ոք չգիտի.
- Ինչու չենք կարող վաղաժամ ախտորոշել:
- Որովհետեւ դրա համար անհրաժեշտ կլինի, որ բոլոր մարդիկ ցուցադրեն ցուցադրություն, հաշվարկված տոմոգրաֆիա: Եվ եթե նրանք որոշեին դա անել, ապա առաջին 10 տարիները բացարձակապես անպտուղ կլիներ: Բայց 5-10 տարի անց 1-ին բեմի զանգվածային հայտնաբերման եւ այդ մարդկանց գործելու եւ բուժելու հնարավորության պատճառով բժշկության ծախսերը շատ ավելի քիչ կլինեն: Ես չեմ խոսում կյանքի արժեքի մասին. Նա, ընդհանուր առմամբ, անգնահատելի է:
«Ես դա ամեն օր տեսնում եմ ... տասնյակ ...»
- Եթե մենք խոսում ենք թոքերի քաղցկեղի մասին, ապա սա ճակատին փամփուշտ չէ: Սա դանդաղ, ցավոտ հոգեվարք է: 4-րդ փուլի իրավիճակում ճակատի փամփուշտը, երբ ոչինչ չի կարելի անել, գուցե նույնիսկ մարդասեր, քան ստելը եւ մեռնումը եւ մեռնումը եւ մեկ ամիսը, երկուսը, եւ մեկ ամիս:
- Եվ դուք ձեր գրասենյակում եք տեսնում ամեն օր ...
- Բացարձակապես ամեն օր: Տասնյակ: Տարիքը տարբեր է: 25-30-ից 70-80: Հիվանդի միջին տարիքը 50-60 է, հիմնականում տղամարդիկ: Հիմնականում `ծխողներ:
Իմ քիմիաթերապիայի բաժնում ամբողջ երրորդ հարկն է `80 մարդ ստում: Եվ ահա 3-4-րդ փուլում թոքերի քաղցկեղ ունեցող հիվանդների միջին տեւողությունը, չնայած քիմիաթերապիայի, մոտավորապես 1 տարի: Առանց թերապիայի - միջին հաշվով, 4 ամիս ... Ախտորոշում կար, մարդը ապրում է 4 ամիս, իսկ երկնքում:
Ամեն տարի 60-65 հազար թոքերի քաղցկեղ: Սա նշանակում է, որ ոչ × 51 հազար մեռնող ...
- Գիտեք ձեր հիվանդներին: ..
- Շատերը գիտեն: Ինչ-որ մեկը չէ: Ինչ-որ մեկի հարազատները գիտեն, ինչ-որ մեկը չպետք է խոսի: Ինչ-որ մեկը ինքն է խնդրում ճշմարտությունը:
- Գիտեք ինչպես խոսել նրա հետ:
- Ես պետք է ամեն օր եւ բազմիցս ասեմ: Եվ բացատրեք, թե ինչ ենք անելու: Մենք երբեք մարդ չենք հայտարարում ճակատին. «Դուք ինքնասպան եք, կմեռնեք»: Անհրաժեշտ է ասել, որ մարդը պատմի ճշմարտությունը, բայց միեւնույն ժամանակ չվախելով նրան: Բացատրելով, որ կյանքի ընդլայնման որոշակի շանսեր կան: Այսինքն, սուր անկյուններն ու «քաղցկեղ», «մետաստազներ», «4-րդ բեմ» բառերը, դա պետք է խուսափել: Նույնը `ավելի ընդունելի բառեր ասելը, եւ այդպիսով մարդը կկարգավորի պայքարը, դրական:
Եվ կան դեպքեր, երբ հիվանդները բժշկության եւ զուգադիպության շնորհիվ, գումարած հաջողություն եւ պայքար կարող են երկար ապրել: Մենք ունենք խելացիորեն ամբողջովին հումորային մարդ. Նա 5 տարի է, ինչ ապրում է 4-րդ փուլով: Հիվանդանոցից մինչեւ հիվանդանոց, բայց ապրում է: Եվ դա փայլուն է ապրում `տնակում, թոռների հավաքում, բացասականություն չի զգում: Ծխելը նետվեց: Սա հրաշք է: Հավանաբար Բայց քանի որ բոլորն աշխատել են, ինչպես վիրաբույժներ, այնպես էլ քիմիաթերապեւտներ, եւ նա ինքն է:
Թեթեւ առողջ մարդ եւ ծխողներ:
«Ծխախոտը պետք է արգելվի որպես թմրանյութ»:
- Ինչպես են մարդիկ պարզում, որ նրանք հիվանդ են:
- Հազարավոր մարդիկ հայտնվում են, շնչառության պակաս, դժվար է խոսել, դժվար է քայլել, խեղդել: Մարդիկ սկսում են նիհարել, հայտնվում է հեմոքիկալին: Երբեմն կարծում են, որ դա տուբերկուլյոզ է կամ թոքաբորբը: Դրեք սովորական հիվանդանոցում, ջերմաստիճանը բարձրանում է: ... Եվ հետո պատրաստեք տոմոգրաֆիա - եւ պարզվում է, որ նա ուռուցք ունի: Եվ մինչ այդ ամեն ինչ հոսում է ասիմպտոմատիկ: Թոքերի քաղցկեղը, ընդհանուր առմամբ, դժվար է ախտորոշել: Օրինակ, թերապեւտը ոչինչ չի տեսնի: Ավելին, սովորական լյումինոգրաֆիան շատ է բաց թողնում: Կան միայն ծանր, գործարկված քաղցկեղի ձեւեր: Նույնիսկ ռադիոլոգիան գործնականում չի տեսնում բրոնխում ուռուցքը, որը չի համընկնում կրծկալի մեջ գտնվող լուսավորությունը:
- Ինչ պետք է անեմ կանխարգելման համար:
- Կանխարգելման համար - Մի ծխեք: Ավելին կանխարգելման համար հնարավոր չէ անել: Թոքերի քաղցկեղի դեպքերի 70% -ը կապված է ծխելու հետ, քանի որ բրոնխը ծածկված է էպիթելիայով եւ տղամարդը տանջում է նրան եւ տանջում է ծխախոտը: Թվում է, թե կան քաղցկեղներ, ովքեր վնասվածք են ստացել բրոնխի, տեղի է ունենում քրոնիկ բորբոքում, այս վայրը սկսում է մուտատվել, եւ սկսվում է քաղցկեղի բջիջների առաջացման գործընթացը: Սա բարդ, բազմաբնույթ, ոչ թե հասկանալի գործընթացի ավարտի այսօր:
- Ձեր հիվանդները նետվում են ծխում:
- Ինչ-որ մեկը այո, ինչ-որ մեկը չէ: Երբեմն հարցը հետեւյալն է. Երբ թոքերի քաղցկեղը 3-4-րդ փուլում, նետելու թուզը: Եթե դա մեծ հաճույք է ... եւ եթե դուք ապրում եք որեւէ բան ...
Ինձ համար, այնպես որ ծխելը պետք է արգելվի դեղեր: Միեւնույն ժամանակ, ես հասկանում եմ, որ արգելված պտուղը քաղցր է, բայց սա սոցիալական հարց է ...
- Մեր բնակչությունը տեղեկացվում է ծխելու հետ քաղցկեղի կապի մասին:
- Մեր երկիրը շատ տարօրինակ է: Ամենավտանգավոր հիվանդությունները սրտանոթային եւ ուռուցքաբանությունն են: Երկուսն էլ կապված են ծխելու հետ: Եվ նրանք գրեթե չեն խոսում դրանց մասին: Առողջապահական նորությունները անհանգստացած են ամերիկացիների եւ եվրոպացիների համար: Մեր թերթերը անհանգստացած են, որ Շինն ասաց, եւ ով է գնել նիկելը: Ամերիկացի կանայք կարծում են, թե ինչպես կարելի է վաղ փուլում կրծքագեղձի քաղցկեղ բռնել: Եվ ընկած կանանց առնվազն 95% -ը ապրում է, ապա 10 տարի: Եվ մեր առաջին տարում 15% -ը մահանում է: Ավելին, կրծքագեղձի քաղցկեղը առավել «շնորհակալ հիվանդություններից» է, եւ բուժվելու մեծ հնարավորություն կա: Եվ ոչ ոք չգիտի այդ մասին: Կանայք գալիս են, ովքեր ունեն խզվող խցուկներ, եւ սա ուսուցիչ է, հաշվապահ, գիտնականներ: Քանի որ մարդիկ ոչինչ չգիտեն: Եվ իրոք կարեւոր բաների մասին թերթերում չեն գրում ...
- Ձեր գործը կապված է նման սթրեսի հետ ... ինչպես եք վարվում նրա հետ:
- Ամենամեծ սթրեսը ծագում է, երբ աճուրդը հետաձգվում է, եւ մենք չենք կարող գնել դեղամիջոցներ, ծախսվող նյութեր: Եւ հիվանդները սթրես չեն: Մենք շատ ենք սիրում մեր աշխատանքը, եւ դա շատ է օգնում: Մարդիկ ապաքինվում են, իսկ հետո երեխաները ծնում են: Եվ դա կոլոզայի դրական է բերում, երբ օգնում եք ձեզ: