- Ալեքսանդր Պավլովիչ, պատմեք մեզ, թե ձեր կլինիկայում փորձագետների ընտրության վերաբերյալ թե ինչ չափանիշ կա:
- Բժշկության մեջ, ինչպես մեկ այլ մասնագիտության մեջ, հիվանդի կյանքը ուղղակիորեն կախված կլինի ծառայության որակից, այնքանով, որքանով այն մասնագիտորեն մատուցվում է եւ ինչ արագությամբ: Հետեւաբար, նման հայեցակարգը, որպես թիմի մեկ ոգին չպետք է առկա լինի բառերով, բայց գործնականում:
Բժիշկների միջեւ պլաստիկ վիրահատության մեջ դա շատ կարեւոր է:
- Քանի տարի է պետք սովորել դառնալ պլաստիկ վիրաբույժ եւ գործելու իրավաբանական իրավունք ստանալու համար:
- Ինստիտուտում սովորել ենք 6 տարի, 2 տարի արարողություններում եւ 3 տարի ավարտական դպրոցում: Նախկինում տեւել է 11 տարվա ուսումնասիրություն, նախքան գործողություններ իրականացնելու օրինական իրավունք ստացանք: Բայց մինչ օրս մենք շարունակում ենք սովորել:
Մենք տարեկան 2-3 անգամ գնում ենք պլաստիկ վիրաբուժության համագումարների, որպեսզի տեսնենք նոր տեխնոլոգիաներ եւ նոր մեթոդներ, իմացեք ժամանակակից սարքավորումների եւ ժամանակակից նյութերի մասին: Հայտնի աշխարհի բժիշկները գալիս են Կոնգրես, Ամերիկայից, Եվրոպայից, Բրազիլայից եւ միշտ շատ հետաքրքիր է լսել ամերիկացիներին, ովքեր շարժիչ են պլաստիկ վիրաբուժության զարգացման մեջ: Ամերիկայի հետ համեմատելու համար նրանք ավելի խիստ աշխատանքային պայմաններ ունեն, քան մենք արդարացրել ենք:
Ռուսաստանում պլաստիկ վիրաբուժության մեջ կան այսպես կոչված բժիշկներ, ովքեր երկու շաբաթ սովորում էին, ստացան կոսմետոլոգ-վիրաբույժի վկայագիր եւ ձեռքին վերցրեց գլխամաշկը:
- Ինչպես կարող է պատահել:
- Unfortunately ավոք, այն գոյություն ունի օրենսդրորեն: Եթե սա փորձառու բժիշկ է, ապա գործը կգա որոշակի հասկացողությամբ եւ զգուշությամբ փորձ կստանա, շատ բան կօգնի: Բայց մենք նման վիրաբույժներից հետո հիվանդների մոտ շատ բարդություններ ենք տեսնում:
Պլաստիկ վիրաբուժության մեջ, ինչպես ոչ մի այլ, չկա մեկ ստանդարտ: Ինչ է համարվում ընդհանուր ցուցանիշ: Ինչպես են գործընկերոջ գործը կամ ինչպես եք սիրում վիրաբույժի աշխատանքը հիվանդին: Ինձ թվում է, որ առաջին հերթին, ինչպես դուր է գալիս հիվանդին: Միշտ խորհրդակցում եմ հիվանդների հետ, ասում են, որ նրանք, նախքան որոշում կայացնելը, գնացին այլ պլաստիկ վիրաբույժներ: Ռուսաստանում պլաստիկ վիրահատությունը այժմ միայն ձեւավորման փուլում է: Եվ ես կրկնում եմ, որ Ամերիկայում պլաստիկ վիրաբույժ դառնալու համար հարկավոր է առնվազն 12 տարի վերցնել, եւ միայն բժիշկն ընդունում է պրակտիկ մասնագետի մասնագետի: Սա ձեւավորվում է ոչ թե դասախոսություններով, այլ տարիներ, փորձ, պրակտիկա: Եվ մենք բավականաչափ ունենք գլխամաշկի, վեց ամսվա ուսումնասիրության համար: Հետեւաբար, իմ խորհուրդը դանակի տակ պառկելուց առաջ հավաքում է բժշկի մասին տեղեկատվություն: Հարցրեք, նախկին հիվանդներին: Եթե ինչ-որ մեկը վատ գործողություն ունի, մի կարծեք, որ դուք հաջողակ եք: Ոչ թե հաջողակ եւ ձեզ:
- Էլ ինչ են պետք մասնագետները վիրահատության կարիք ունեն, բացառությամբ վիրաբույժի, բուժքույրերի:
- Երկրորդ բժիշկը անեսթեզիոլոգ է եւ լավ անեսթեզիոլոգ, դա արխիվ է: Պլաստիկ վիրաբուժությունը չի արվում ըստ ցուցմունքների, բայց հիվանդի խնդրանքով: Անզգայացնող աջակցությունը պետք է համարժեք լինի որեւէ բարդություն չունենալու համար:
Դժբախտաբար, զարգացող բոլոր խնդիրները կապված են անեսթեզիայի հետ, ուստի գործողությունների ընթացքում անեսթեզիայի մակարդակը պետք է լինի ժամանակակից, գլոբալ: Կա այսպես կոչված հայեցակարգ `գրասենյակային անեսթեզիոլոգիա: Սա այն դեպքում, երբ դեղը օգտագործվում է, որը գործում է որպես բժշկական քուն: Վիրահատությունից հետո մարդը պետք է հեշտությամբ զգա, ոչ թե գործողության ընթացքում որեւէ ցավ չհիշի, եւ ամենակարեւորը `չպետք է լինի սրտխառնոց, փսխում, առգրավում:
Սովետական անեսթեզիոլոգիական դպրոցը երկար ժամանակ չէր կարող դա տրամադրել: Մենք չունեին անհրաժեշտ կրթություն, սարքավորումներ եւ դեղեր: Եվ երբ մենք բերեցինք տեխնոլոգիա այն համագումարներից, որոնք կիրառվել են Ամերիկայում, Եվրոպայում, Ռուսաստանում, Ռուսաստանում այն հանդիպեց հզոր դիմադրության: 20-30 տարի աշխատող անեսթեզիոլոգները հավատում էին, որ ամենակարեւորը, որ հիվանդը պետք է անշարժացված լինի, պետք է լինի անզգայացման լուրջ խորության մեջ: Եվ սրտխառնոց, ցնցումներ, ցավազրկումից հետո փսխում են ցավազրկման նորմալ դրսեւորումները: Բայց հնարավոր եղավ ապացուցել, որ եվրոպական եւ համաշխարհային բժիշկների մեծամասնությունը կարծում է, որ անհնար է աշխատել: Անեսթեզիոլոգիայի ժամանակակից մակարդակը հերքում է այսպես կոչված ծանր «թափոնները»: Մենք ստիպված էինք վերադառնալ մեր բազմաթիվ բժիշկներին եւ սկսել ենք օգտագործել նոր դեղեր:
- Ինչ հատկություններ պետք է ունենան բուժքույրերը նման կլինիկաներում:
- Գործառնական եւ տարեց բուժքույրը պետք է ունենա պրոֆեսիոնալիզմի շատ բարձր մակարդակ, քանի որ նրանց հաճախ աջակցում են վիրահատության ընթացքում: Բուժքույրը պահում է կեռիկներ, երբեմն կոյուղիներ:
Նա պետք է իմանա, թե երբ եւ որ պահին կներկայացվի կարագը եւ որ գործիքը պետք է կիրառվի ժամանակին: Պետք չէ սպասել, երբ վիրաբույժն ասում է, նա պետք է ամեն ինչ պատրաստ լինի: Վիրաբույժը, բնականաբար, հարմարավետ է զգում, այն չի նյարդայնացնում, չի շեղվում, շահագործման որակը մեծանում է: Վիրաբույժի հուզական վիճակը շատ կարեւոր է, նա ոչ մի կերպ չպետք է մեկնաբանություն անի բուժքրոջ աշխատանքի ընթացքում:
Կատարյալ կլինիկան այն է, երբ բոլոր անձնակազմը աշխատում է պետության մեջ, մուտքային բժիշկներ չկան, բոլորը մեկ թիմ են, եւ կա փոխըմբռնում: Միշտ պարզեք գործողությունից առաջ, փորձագետներն աշխատում են երկար ժամանակ:
- Բայց եթե բժիշկները փորձառու են, բայց տարբեր կլինիկաներկ, ինչ կարող է պատահել:
- Վիրաբույժը հիանալի գործողություն է կատարում, բայց բուժքույրը կարող է անփորձ լինել: Այն կարող է վախեցել, ոչ պատշաճ կիրառել անզգայացնող լուծույթ: Ավելացնել ավելի շատ ադրենալին, եւ լուրջ խախտում կլինի անոթների կրճատման մեջ: Մաշկի նեկրոզը կարող է պատահել, ցավոք, նման դեպքեր են նկատվել այլ կլինիկաներում: Դա պայմանավորված է նրանով, որ թիմը սխալ ձեւավորվեց: Մասնագիտական թիմը ձեւավորվում է տարիների ընթացքում: Եթե հիվանդը գիտի, որ անեսթեզիոլոգը գործում է պետության մեջ, վիրաբույժը չի վազում կլինիկաներում, բուժքույրերը կայուն են.
- Արդյոք տարիքային սահմանափակումներ ունեք բուժքույրերի համար եւ որն է անհրաժեշտ որակը:
- Տարիքային սահման չկա: Բայց ես մեծ կասկածով եմ վերաբերվում երիտասարդ բուժքույրերին եւ չեմ հիշում, որ դպրոցից հետո բուժքույր ենք վերցնում, քանի որ կրթության մակարդակը նվազել է: Երիտասարդ բուժքույրերը չգիտեն, թե ինչպես ճիշտ ամուսնալուծվել Լիդոկաինին, դրանք չգիտեն գործիքները: Ավարտելով մեղրամոմը, նրանք չգիտեն, թե որն է Դեոնտոլոգիան: Եվ սա հարաբերություններ են միջին կադրերի եւ բժիշկների միջեւ, երբ հաշվի են առնվում բոլոր հոգեբանական կողմերը: Հիերարխիան, ենթակայություն, այժմ նրանք վատ են սովորեցնում, իսկ մասնագիտական մակարդակը շատ թույլ է: Շատ բուժքույրեր չեն սիրում այս մասնագիտությունը, եւ մենք դա նկատեցինք: Մենք նախապատվություն ենք տալիս նրանց, ովքեր 30-40 տարեկան են: Բայց դա պետք է լինի շատ խելացի, թորած բուժքույր, որը ցանկանում է սովորել եւ աշխատել: Մեզ համար ավագ բուժքույրը շատ կարեւոր անձնավորություն է: Ես պետք է վստահեմ դրան: Մենք ձեւավորում ենք որոշակի հատկություններ, դրանցից մեկը ձեր մասնագիտությունն է: Մի քույր, ով սիրում է բժշկություն, այրվող աչքերով մարդ է, նա պատրաստ է անընդհատ սովորել: Ոչ թե «ուռճացված այտերը» եւ չի ասում, որ նա գիտի ամեն ինչ:
Պետք է կարեկցանք լինի նաեւ հիվանդին: Եթե ես լքեցի հաստատությունը, դա չի նշանակում, որ ես մոռացել եմ հիվանդի մասին: Ես մտածում եմ նրա մասին, ես կարեկցում եմ նրան:
Քույրը պետք է արձագանքի յուրաքանչյուր ժանգի, եւ հիվանդը պետք է հոգ տանի իր համար, որպեսզի նա կասկած չուներ, թե ինչու է նա գործողություն կատարել: Եվ հենց ծառայության մակարդակը հարթեցնում է իր առջեւ գտնվող հիվանդի մեղքի զգացումը նրա առջեւ, ասում են. «Ինչու ես ինքս ինձ հետ վիրավորեցի: Այն ստեղծում է հուզական դրական ֆոն, եւ այս ֆոնին բուժելը ավելի արագ է:
- Դուք աշխատանքից հեռացրել եք դեպքեր եւ ինչի համար:
- Ես ձեզ կասեմ գործը: Մենք աշխատել ենք մեզ հետ մեկ բուժքույր, ինչպես փորձառու, ամեն ինչ ճիշտ է դարձնում, մենք գոհ էինք նրա հետ: Ստուգում կատարելուց հետո ես բացում եմ ծխը եւ տեսնում եմ, որ նա ստում է հիվանդի անկողնում եւ հեռուստացույց դիտում: Ես նրան դիտողություն արեցի, նա դժկամորեն վեր կացավ: Բնականաբար, հաջորդ օրը այս մարդը աշխատանքից հեռացրեց:
Իմ գլխում չի տեղավորվում, ինչպես է այս բուժքույրը աշխատանքային ժամերին, չի կարող աշխատանք գտնել: Դա նշանակում է, որ դա ոչ պրոֆեսիոնալ է: Կարող եք մեկ անգամ եւս սրբել եւ հավաքել գործիքներ, լրացրեք ամսագիրը: Նույնիսկ երբ հիվանդ չկա, միշտ էլ աշխատանք կա:
Մեկ այլ դեպք `բուժքույրը եւ խելացի եւ վառվող աչքերն էին, բայց ընթացակարգերը զզվելի էին պահում: Ընթացակարգերի ընթացքում անհրաժեշտ է խոսել հիվանդի հետ, լսել, համակրել, կարեւոր է: Բայց ժամվա ընթացքում հիվանդը պարզեց, թե ինչ է նա ունեցել երեխաները, ինչպես են նրանք վնասում, քանի ամուսնություն է ունեցել նրան: Հիվանդը դուրս եկավ եւ ասաց, որ այդքան հոգնած բուժքույրից, ինչը դժվար թե հասնի ընթացակարգի: Ես ստիպված էի մասնակցել բուժքրոջ հետ, քանի որ մեր կանոնավոր հաճախորդների կարծիքը մեզ համար կարեւոր է: Բուժքույրը «ներբեռնեց» նրան իր խնդիրներով, որ նա դուրս եկավ հուզական ճնշված վիճակում, եւ դա անընդունելի է մեր կլինիկայի համար:
- Ինչ այլ մասնագետներ են պահանջվում:
- Clines անկացած կլինիկայի դեմքը կառավարիչ է, ովքեր հանդիպում եւ ուղեկցում են հաճախորդներին: Հիմնական կանոնը. Նրանք պետք է կառուցեն, ժպտան, ասեն բարեւ:
Եթե ադմինիստրատորը հասավ այս գործի, նա պետք է սիրի հաղորդակցությունը հիվանդների հետ, եւ ոչ միայն նստեք, պատասխանեք զանգերին եւ մի քանի անգամ ձգվի ժպտալով: Երբ սիրում ես շփվել այցելուների հետ, հենց այդ ժամանակ վիճաբանելու համար: Հետեւաբար, ադմինիստրատորների համար հիմնական չափանիշները մշտապես դրական հույզերով մարդիկ են: Մարդիկ phlegmatic չեն աշխատի մեզ հետ: Երբ հիվանդը լքում է մասնաճյուղը, նա անմիջապես խոսում է շնորհիվ բուժքրոջ եւ ադմինիստրատորի:
Վիրաբույժը խոսում է շնորհակալություն երկու շաբաթվա ընթացքում, գործողությունից հետո, երբ այն դառնում է, արդյունքը տեսանելի է:
Մեծ նշանակություն ունի առաջին խորհրդատվության բուժքույրերից եւ ադմինիստրատորներից ժպիտը: Ի վերջո, հաճախորդն այնքան շատ կասկածներ եւ փորձառություն ունի, «Ինչու ես եկել այստեղ: Ինձ իսկապես պետք է այս գործողությունը »: Որպեսզի մարդը հարմարավետ զգա, կառավարիչը պետք է ունենա ճիշտ տեղեկատվություն:
Շատ կարեւոր է, որ նա կարող է հանգստացնել հիվանդին նախքան բժշկի ժամանումը: Բարձրորակ ադմինիստրատորը պետք է իմանա, թե ինչ է համբերատարը սիրում սուրճը, թեյը կամ հանքային ջուրը: Լավ ադմինիստրատորի շատ կարեւոր որակը `հիշատակի մասին, դա ազդում է հիվանդի հուզական վիճակի վրա:
- Կա կադրերի համար շատ կարեւոր որակ, բացառությամբ պրոֆեսիոնալիզմի, կարեկցանքի, որը կարեւոր նշանակություն ունի զբաղվածության համար:
- Գիտեք, սա բավարար է լավ կլինիկայում լավ աշխատանք ստանալու համար: Բայց ամենակարեւորը դեռ սիրելն է ձեր մասնագիտությունը: Եվ ամեն ինչ արեք այնպես, որ ոչ մի «այրվածքներ» տեղի չունենան: Դա տեղի է ունենում, երբ մասնագետը սկսում է մտածել, որ նա գիտի ամեն ինչ, նա ձանձրանում է աշխատանքի գնալու համար, նա փորձում է իր պարտականությունները տեղափոխել: Եվ երբ թիմում սկսում է առաջանալ, գլուխը պետք է ժամանակին վերցվի: