DeState Prosthetics- ի տեխնիկան վերջերս շատ հեռու է եղել սովորական ընկալման շրջանակից: Հասկանալու համար, թե որն է ժամանակակից ստոմատոլոգիան, մենք դիմեցինք այս տարածքի փորձագետին, Լանզեթ կլինիկայի ղեկավար, Դմիտրի Դմիտրի Դմիտրի Դմիտրի Լանզեթ:
XXI դարում թվային տեխնոլոգիաները սովորական են դարձել ատամնաբուժական կլինիկաների հիվանդների համար: Առավել առաջադեմները CAD / CAM համակարգեր են, որտեղ CAD կրճատումը նշանակում է համակարգչային սիմուլյացիա, խցիկ - համակարգչային պրոթեզների արտադրություն: Ըստ մասնագետների, սա իրական առաջընթաց է ատամնաբուժական պրոթեզավորումում:
«Ի վերջո, բոլորի համար ավելի մոտ (գրելու), գոյություն ունեցողը, հավանաբար, հարյուր տարի արդեն եկել է», - բացատրում է Դմիտրի Լանզեթը: - Դա տեղի է ունենում այսպես. Մեքենան սկանավորում է ատամի կամ ատամների տեսակը, այն ստանում է թվային դերասան եւ ստեղծում է վիրտուալ, ոչ թե գիպսե մոդել համակարգչում: Ավելի ուշ մեքենան պատրաստում է ատամի մոդելը, որը նա պատվիրեց: Այս վերականգնումը կարող է փոփոխվել, ավելացնել, կրճատել, փոխել իր հայեցողությամբ `ի շահ հիվանդի: Բացի այդ, այժմ հնարավոր է դիմել բժշկի մեկ այցի: Ամեն ինչ արվում է գրեթե հիվանդի առջեւ: Պետք չէ դերասանություն անել, որի արտադրության գործընթացը շատերին չի սիրում շատ մարդկանց:
Միեւնույն ժամանակ, ատամնաբուժական տեխնիկայի աշխատանքը մարդկային գործոնն է, որը կարեւոր է:
Այս տեխնոլոգիայի հիմնական առավելություններից առաջինը վերականգնման համար նյութի սառը վերամշակումն է `ֆրեզերացումը կամ մանրացնելը` կախված առաջադրանքից: Դա ավելի մեղմ է, թույլ է տալիս պահպանել նյութի նշված հատկությունները անփոփոխ: Եվ երկրորդը ամենաբարձր ճշգրտությունն է, որով մեքենան արտադրում է վերականգնումը: Հանդուրժողություններում հանդուրժողականությունը `հիմքի վրա հիմնված մոդել տնկելիս, 25 միկրո: Մարդու մազերը, համեմատության համար, 80 միկրո: Նույնիսկ մարդու ձեռքի ցնցումը ավելի քան քսանհինգ միկրո է: Նման տեխնոլոգիան կոչվում է CAD / CAM: CAD - Համակարգչային սիմուլյացիա եւ խցիկ - պրոթեզների համակարգչային արտադրություն (ֆրեզեր) Կան բազմաթիվ սարքեր: Մեր կլինիկայում օգտագործածը կոչվում է Cerec:
Գեղագիտական ստոմատոլոգիայի ներկա առաջընթացը CereC ապարատով ատամների վերականգնման գաղափարն էր
- Ինչպես է գործընթացը ինքնին:
- իմաստը հետեւյալում. Մենք սկանավորում ենք ատամը, համակարգչում նոր ենք նմանեցնում, սեղմեք կոճակը. Մեքենան կտրում է այս ճենապակի վերականգնումը: Դա կարող է լինել պսակ, այն կարող է լինել կամուրջի պրոթեզներ `պարզ կամ շրջանակով եւ երեսով: Դա կարող է լինել ճենապակի ներդիրները: Դա կարող է լինել պրոթեզավորում իմպլանտների վրա: Նման մեքենան իսկական լաբորատորիա է, որը չի հիվանդանում, ձեռքերը չեն դողում, նրա տրամադրությունը միշտ գերազանց է: Եվ սա շատ կարեւոր է: Ինչու Քանի որ մարդկային գործոն չկա:
- Ինչպես է ատամի գույնը ծովափը:
- Այս դեպքում մենք գործ ունենք իրական հարստության հետ: Բացի բոլոր բիլզերը, բազմաբեւեռ են, դրանք կարող են նաեւ անհատականացվել: Օրինակ, պարանոցի մեջ ատամը մուգ է, կտրում է եզրը `ավելի թափանցիկ: Ամեն ինչ ճշգրտվում է փայլերի տակ: Բժիշկը աշխատանքային հատվածը բերում է բերանը, երանգները հարեւան ատամի երկայնքով կամ լուսանկարչությամբ: Անմիջապես վառարան կա: Չոր, ապակեպատ: Հետո ամեն ինչ ամրագրված է բերանում: Նման մեքենաների այս իմաստով:
- Այսինքն, պարզվում է, որ մեկ մեքենա միանգամից կատարում է շատ գործառույթներ:
- Կան լաբորատոր եւ կլինիկական մեքենաներ: Երբ լաբորատոր մեքենան, բժիշկը սկանավորում եւ 3D մոդել է ուղարկում ֆրեզերային կենտրոնի վարպետին: Մենք ունենք կլինիկական: Սա նշանակում է, որ ամեն ինչ մեկ վայրում է: Այսպիսով, ի թիվս այլ բաների, պարզվում է նաեւ արագ:
- Բայց հիմնական առավելությունը նույն ճշգրտությունն ու ուժն է:
- ամբողջովին ճիշտ: Դուք նույնիսկ կարող եք ծրագրավորել ատամի կետերը, որոնք կապի մեջ կլինեն մոտակա որեւէ մեկի հետ: Մենք կարող ենք ընտրել նման կոնտակտ, որպեսզի ծամելը եւ գործառույթը առավելագույնը լինեն: Մեքենան ի վիճակի է պատճենել ցանկացած վերականգնում, կարող եք նույնը դարձնել, ինչ որ եղել է: Օրինակ, թագը, որը խավարում էր, ճեղքեց եւ այլն, լավ, մարդը ընտելացավ ձեւին: Կարող եք մոդելավորել համակարգչային ծրագրի տվյալների բազայի անատոմիական ձեւը, որը պարունակում է որոշակի ստանդարտներ: Կամ օգտագործեք ատամների ձեր անձնական կատալոգը, որը ստեղծվել է անհատապես: Կարող եք նաեւ օգտագործել սիմետրիկորեն տեղակայված ատամը որպես ձեւանմուշ, օգտագործելով հայելու արտացոլման գործառույթ: CAD / CAM համակարգերում ատամի ձեւի անհատականացումը տեղի է ունենում տարբեր ձեւերով: Վերականգնման ավտոմատ տեղավորվող եզրի գործառույթ կա ատամի պատրաստման գծին: Հարմարությունը կարող է իրականացվել ձեռքով:
- ձեռքով: Բայց ինչ կասեք այն հայտարարության մասին, որ դուք ամբողջությամբ վերացրեցիք մարդկային գործոնը պրոթեզների (վերականգնում) արտադրության մեջ:
- Անհնար է ասել, որ մարդկային գործոնը ամբողջությամբ բացառված է: Ինչ էլ որ մեքենան առաջարկի, բժիշկը միշտ վերահսկում է գործընթացը: Մեքենան արտադրում է որոշակի մոդել, որոշակի ձեւ: Բայց չափերը կարող են փոփոխվել: Բոլորը մարդու ձեռքում: Անձամբ ես միշտ մի փոքր ինչ-որ բան եմ փոխում: Ինչ-որ տեղ կաթում է, ես ինչ-որ տեղ կհանեմ: Այսպիսով, ասեք, որ մեքենայի համար կարող եք կապիկ դնել, դա ճիշտ չէ: Օրթոպեդիա - բանը չափազանց բարդ է: Բայց լաբորատոր մարդկային գործոնի բացառումը ոչ շարժական պրոթեզով ոչ շարժական պրոթեզներում շատ հարմարավետ բան է: Տեխնիկ չկա: Ատամների վրա
Եվ իմպլանտները ավելի լավ են դարձնում մեքենան, քան մարդը: Շարժական CAD / CAM Prosthetics- ը դեռ մանկության մոտ է: Հիմնականում անում են բոլոր տեխնիկան:
- Ձեր մեծ տարբերությունը մրցակիցների կողմից - զարմանալի ավտոմեքենաների եւ բարձրակարգ մասնագետների առկայություն:
- մեքենայով որեւէ մեկը չի կարող աշխատել: Պետք է ուսումնասիրել: Դասընթացը տեւում է մոտ վեց ամիս նախատեսված անձի մեջ: Բայց քանի որ այս մեքենան, ավելի ճշգրիտ, իր մեծ տատը արդեն 30 տարեկան է, այն բարդ է: Հետեւաբար, այս հարցում ձեզ հարկավոր է ընդարձակ փորձ:
- Մասնագետները արտասահմանում ուսումը են ուղարկում:
- Այո: Օրինակ, ես գնացի գերմանական բենշեմում գտնվող գերմանական գործարան, Հեսենի երկիր, որտեղ այս մեքենաները պատրաստում են, կան նաեւ դասընթացներ: Ես ավելի շատ մեքենաներ չունեի CEAS, բայց ես արդեն սովորում էի: Ես գիտեի, որ կգնեմ այն: Zur յուրիխում կա մի ամբողջ ուսումնական կենտրոն: Տասը մեքենա, ուսուցիչներ, ովքեր վերապատրաստվում են: Բայց սա պարզապես նախնական մակարդակն է: Ավելի ուշ անհրաժեշտ է շարունակել եւ շարունակել սովորել եւ կատարելագործվել: Քանի որ գիտությունը դեռ կանգնած չէ, ապա CAD / CAM համակարգերը անընդհատ փոխվում են: Եվ սա նշանակում է, որ կառուցվածքային նյութերը փոխվում են, արտադրական տեխնոլոգիաներ ատամների ատամների ձեւավորման համար:
- Ինչ նյութեր են այսօր աշխատում ձեր տեղադրման աշխատանքները:
- Հիմնական նյութը ճենապակյա է: Դա տեղի է ունենում երկու տեսակ `սովորական եւ մի փոքր ավելի ամուր: Դեռ կա ճենապակ, որը պարունակում է կոմպոզիտ: Կան մարդիկ, ովքեր ամեն ինչ ջնջում են: Այս հիվանդությունը բրյուսիզմ է. Մարդը ամբողջ ժամանակ է մղում իր ծնոտները, հատկապես երազում, մանրացնել եւ իր ատամները ջնջվում են: Նման դեպքում մենք օգտագործում ենք ճենապակյա ավելի դիմացկուն, քան ատամները: Ծայրահեղ դեպքերում մենք ունենք ցիրկոնի դիօեխիքի նյութեր, որոնց միջոցով մեքենան նույնպես աշխատում է: Zirconium երկօքսիդը գրեթե տասը անգամ ավելի ուժեղ է, քան ատամը:
Գնատաբանություն - բարձր մակարդակի պրոթեզավորում եւ բուժում, նոր ուղղություն, որը վերականգնում է ատամները որպես ընդհանուր հեմմիտի բաղկացուցիչ մաս
- նյութեր համաշխարհային մակարդակում:
- Այս մեքենայի համար նյութեր հիանալի հատուկ: Եվ դուք կարող եք միայն դրանք վերցնել այնտեղ, որտեղ դրանք արտադրվում են: Արտադրեք Լիխտենշտեյն, Գերմանիա (Siron, Vita): Նրանք ունեն կայուն որակ:
- Ձեր կլինիկայում ինչ-որ բան ունեք ձեր ավանդական ձեւով, հին ձեւով:
- Իհարկե Երբ պետք է մետաղական շրջանակ ստանաք: Լաբորատորիան ամբողջովին չի մահացել: Շարժական պրոթեզներ, երբեմն պսակներ, որոնք մենք անում ենք, ինչպես նախկինում, լաբորատորիայում:
- Այժմ Ռուսաստանում արդեն կա բավարար կլինիկաներ, որոնք կիրառում են CAD / CAM համակարգեր: Ասա ինձ, ինչպես են ձեր կլինիկայում ծառայությունները տարբերվում նրանցից, որոնք կարող են գտնվել մրցակիցներից:
- Դեռաբանության որակը եւ իմացությունը `սարքի գիտությունը եւ ատամնաբուժական համակարգի բոլոր մասերի փոխազդեցությունը: Նրա մասին քիչ մարդիկ գիտեն: Հասկանալու համար, թե ինչ է դա, փոքր օրինակ: Մաշկը սոսնձում եք ծամման մակերեսի վրա կնքման փոքր քանակությամբ: Երբ փակեք ձեր բերանը, ձեր ծնոտը հեռանալու է: Եթե դուք բացարձակապես առողջ հոդեր եւ ողնաշար ունեցող անձնավորություն եք, ապա հարմարվում եք: Բայց եթե մարդը ողնաշարի հետ խնդիրներ ունի, ապա ստորին ծնոտի հարկադիր դիրքը կհանգեցնի պարանոցի մկանների լարվածության, հոդերի դիսֆունկցիան: Արդյունքում, ամեն ինչ կուղեւորվի ողնաշարի մոտ եւ պատճառահետեւի պաթոլոգիա, բացարձակապես կարծես թե կապված չէ ստոմատոլոգիայի հետ: Ժամանակակից գործողության հայրը
Եվրոպայում քննարկվում է Ռուդոլֆ Մովչիչը, որոնց գործերը մենք ակտիվորեն ուսումնասիրում եւ կիրառվում ենք գործնականում: Ի վերջո, ռուտոլոգիական սխալը կարող է արժենալ սարսափելի տանջանքի մարդուն: Եվ այս կոնկրետ դեպքում ոչ մի մեքենա, ավաղ, չի օգնի: Այսպիսով, մեր մասնագիտության մեջ մարդկային գործոնը եւ որակավորումը դեռ կարեւոր են: