Denirajte tehnike protetike nedavno su ušle dalje od okvira uobičajene percepcije. Da bismo shvatili što je moderna stomatologija, okrenuli smo se stručnjaku na ovom području, šef Lanzetske klinike, Dmitry Dmitry Dmitry Dmitry Lanzet.
U XXI stoljeću digitalne tehnologije postale su uobičajene za pacijente zubnih klinika. Najnapredniji su CAD / CAM sustavi, gdje CAD skraćenica znači računalnu simulaciju, cam - računalo za proizvodnju proteza. Prema stručnjacima, to je pravi proboj u stomatološkoj protetici.
"Uostalom, umjesto bliže svima (pisanju), postojeći, vjerojatno, stotinu godina već je došlo", objašnjava Dmitrij Lanzet. - To se događa ovako: stroj skenira vrstu zuba ili zuba, dobiva digitalni lijek i stvara virtualni, a ne gipsani model u računalu. Kasnije, automobil čini model zuba, koji je naručila. Ova restauracija može se promijeniti, povećati, smanjiti, promijeniti svoje diskreciju u korist pacijenta. Osim toga, sada je moguće napraviti protezu za jedan posjet liječniku. Sve se radi gotovo ispred pacijenta. Nema potrebe za bacanjem, čiji proizvodni proces ne voli mnogo ljudi.
U isto vrijeme, rad stomatološke tehnike je ljudski faktor, koji je važan.
Prva od glavnih prednosti ove tehnologije je hladna prerada materijala za obnovu - glodanje ili brušenje ovisno o zadatku. To je nježnije, omogućuje vam da sačuvate određena svojstva materijala nepromijenjenih. A drugi je najviša točnost s kojom automobil proizvodi restauraciju. Tolerancije na rubovima pri sasnivanju modela na temelju temelje (zub) - 25 mikrona. Čovjekova kosa, za usporedbu, - 80 mikrona. Čak i čovjekov ručni tresao je više od dvadeset pet mikrona. Takva se tehnologija naziva CAD / CAM. CAD - računalna simulacija i cam - računalna proizvodnja proteza (glodanje). Postoje mnogi uređaji. Ona koju koristimo u našoj klinici naziva se cerec.
Sadašnji proboj u estetskoj stomatologiji bio je ideja o obnovi zuba s cerec aparatom
- Kako je sam proces?
- što znači u sljedećem. Skeniramo zub, simuliramo novu na računalu, pritisnite gumb - stroj izrezuje ovu porculansku obnovu. Može biti kruna, može biti most proteza - jednostavno ili s okvirom i okrenutim. To mogu biti porculanske kartice. Može biti protetika na implantatima. Takav automobil je pravi laboratorij koji se ne razboli, njezine ruke ne drhti, njezino raspoloženje je uvijek izvrsno. A to je vrlo važno. Zašto? Jer nema ljudskog faktora.
- Kako je u boji zuba?
- U tom slučaju bavimo se stvarnim bogatstvom boja. Osim svih novčanica je višebojna, mogu se individualizirati i individualizirati. Na primjer, zub u vratu je tamniji, oštri rub - transparentniji. Sve se podešava bojama ispod glazure. Liječnik donosi izradak u usta, nijanse duž susjednog zuba ili fotografijom. Odmah postoji štednjak. Suha, ostakljena. Onda je sve učvršćeno u ustima. U tom smislu sličnih strojeva.
- To jest, ispostavilo se da jedan stroj izvodi mnoge funkcije odjednom?
- Postoje laboratorijski i klinički strojevi. Kada je laboratorijski stroj, liječnik skenira i šalje 3D model u majstor središta glodanja. Imamo - klinički. To znači da je sve na jednom mjestu. Dakle, između ostalog, ispada i brzo.
- Ali glavna prednost je sva ista točnost i snaga.
- Potpuno u redu. Možete čak i programirati zubne točke koje će biti u kontaktu s bilo koga u blizini. Možemo odabrati takav kontakt tako da žvakanje i funkcija su maksimalne. Automobil može kopirati bilo koju restauraciju, možete učiniti isto kao i to. Na primjer, kruna koja je zamračila, napuknula, itd. Pa, osoba se navikla na oblik. Možete simulirati anatomski oblik računalne baze podataka koja sadrži određene standarde. Ili upotrijebite svoj osobni katalog zuba, stvoreni pojedinačno. Također možete koristiti simetrično smješten zub kao predložak, koristeći funkciju refleksije zrcala. U CAD / CAM sustavima, individualizacija oblika zuba javlja se na različite načine. Postoji funkcija automatskog obnove obnove u liniju za pripremu zuba. Prilagodi se može izvršiti ručno.
- Ručno? Ali što je s izjavom da ste u potpunosti eliminirali ljudski faktor u proizvodnji proteza (restauracije)?
- Nemoguće je reći da je ljudski čimbenik u potpunosti isključen. Što god automobil sugerira, liječnik uvijek kontrolira proces. Stroj proizvodi određeni model, neki oblik. No mogu se mijenjati veličine. Sve u rukama osobe. Osobno, uvijek nešto mijenjam. Negdje kaplje, uklonit ću negdje. Recite da možete staviti majmuna za automobil, to nije istina. Ortopedija - stvar je previše komplicirana. No, isključenje laboratorijskog ljudskog faktora (a ne medicinsku) u ne-prijenosnom protetici je vrlo udobna stvar. Nema tehničara. Na zubima
I implantati čine bolji automobil nego osobu. U prijenosnoj CAD / CAM protetici još uvijek je na djetinjstvu. Uglavnom rade sve tehnike.
- Vaša velika razlika od konkurenata - dostupnost čudnih automobila i visoko kvalificiranih stručnjaka?
- automobilom svatko ne može raditi. Trebate učiti. Trening traje oko šest mjeseci u namjeravanoj osobi. Ali, budući da je ovaj automobil, točnije, njezina prabaka, već 30 godina, komplicirana je. Stoga vam je potrebno veliko iskustvo u ovom pitanju.
- Stručnjaci šalju učenje u inozemstvu?
- Da. Na primjer, otišao sam u njemačku biljku u Bensheimu, zemlji Hessen, gdje su ti automobili čine, postoje i nastave treninga. Nisam imao više automobila ceas, ali već sam studirao. Znao sam da ću ga kupiti. U Zürichu se nalazi cijeli centar za obuku. Deset automobila, instruktora koji su obučeni. Ali to je samo početna razina. Kasnije je potrebno nastaviti i nastaviti učiti i poboljšati. Budući da se znanost ne stoji, onda se CAD / CAM sustavi stalno mijenjaju. I to znači da se strukturni materijali mijenjaju, proizvodne tehnologije za dizajne proteza zuba.
- Koji materijali danas radite?
- Glavni materijal je porculan. To se događa dvije vrste - uobičajeno i nešto izdržljivije. Još uvijek ima kompozit koji sadrži porculan. Postoje ljudi koji brišu sve. Ova bolest je bruksizam - čovjek je cijelo vrijeme stavlja svoje čeljusti, osobito u snu, mljevenje, a vlastiti zubi su izbrisani. U tom slučaju koristimo porculan više izdržljiviji od zuba. U ekstremnim slučajevima imamo materijal iz cirkonijevog dioksida s kojim stroj radi. Cirkonij dioksid je gotovo deset puta jači od zuba.
Gnatologija - protetika i liječenje visokih razina, novi smjer koji vraća zube kao sastavni dio ukupne hemmita
- materijali na razini svijeta?
- Materijali za ovaj automobil savršeno su posebni. I možete ih uzeti samo tamo gdje se proizvode. Proizvesti Lihtenštajn, Njemačka (Sirona, Vita). Imaju stabilnu kvalitetu.
- Imate li nešto u svojoj klinici na svoj tradicionalni način, na stari način?
- Naravno! Kada trebate dobiti metalni okvir. Laboratorij nije u potpunosti umro. Prijenosna proteza, ponekad krune koje radimo, kao i prije, u laboratoriju.
- Sada u Rusiji već postoji dovoljno klinika koje primjenjuju CAD / CAM sustave. Reci mi, kako se usluge u tvojoj klinici razlikuju od onih koji se mogu naći od konkurenata?
- kvaliteta i znanje o ratologiji - znanosti na uređaju i interakciji svih dijelova stomatološkog sustava. O njezinim nekoliko ljudi zna! Da bi razumjeli što je to, mali primjer. Lijepite malu količinu brtvenog materijala na površini za žvakanje. Kada zatvorite usta, vaša čeljust će otići. Ako ste osoba s apsolutno zdravim zglobovima i kralježnicama, onda se prilagodite. Ali ako osoba ima problema s kralježnjem, tada će prisilno mjesto donje čeljusti dovesti do napetosti mišića vrata, disfunkcije zglobova. Kao rezultat toga, sve će ići u kralježnicu i uzrokovati patologiju, apsolutno naizgled nije povezano s stomatologijom. Otac moderne ratologije
U Europi se razmatra Rudolf Movychek, čija djela aktivno proučavamo i primjenjujemo se u praksi. Uostalom, rutološka pogreška može koštati čovjeka strašne muke. I u ovom konkretnom slučaju, nema automobila, nažalost, neće pomoći. Tako su ljudski faktor i kvalifikacije u našoj profesiji još uvijek važni.