Kada se dugo očekivana trudnoća ne dogodi, žena ima mnogo pitanja: je li vrijedno brinuti ili možete čekati koga kontaktirati i gdje početi anketu? Uostalom, prije u reproduktivnim problemima, bilo je uobičajeno kriviti ženu. Međutim, danas se otkrivaju deseci čimbenika, što nije početak trudnoće, što se odnosi na mušku potentnost.
Razlozi koji dovode do neplodnosti, puno i anketni plan izgrađeni su na takav način da je postupno, od jednostavnih do složenih, provjeriti sve moguće čimbenike. Glavni izvršni direktor "Republikanskog centra za reprodukciju čovjeka i planiranja obitelji", Andrei Stepanovich Hakobyan, odgovoran je za pitanja o pitanjima muške konfuzije.
- Andrei Stepanovich, koji krug pitanja može se naći već na prvom recepciji? Na primjer, muškarac ili obiteljski par, koji se činilo o neplodnom braku?
- Sovjetska osoba o ustavu ima pravo odmah imati nekoliko bolesti. Stoga je raspon pitanja i mogućnosti ankete vrlo široko. I ozbiljno, stručnjaci izabrani tijekom godina rada koji imaju ovlasti, iskustva i mogućnosti su uključeni. Pokušavamo ići od potreba osobe, a ne od navika institucija i praktičnosti osoblja. To je više problematično, ali daje više rezultate. Zadatak liječnika je uvjeriti ljude da ako postoji obitelj, stabilan par ljubavi, onda će sva druga pitanja vezana uz koncepciju i rođenje djeteta na kraju biti riješeno. Medicinska znanost i praksa već su akumulirali dovoljno iskustva, učinkovitost liječenja povećala se posljednjih godina, rezultat je postao više projicirani. Za primarnu dijagnozu čovjek ima dovoljno inspekcije, spermograme, ultrazvučne i hormonske ankete. Ovim podacima dijagnoza se vrši s visokim stupnjem pouzdanosti.
- Ako par nije rođen dijete, možda postoji neka vrsta najvišeg značenja?
- Slični argumenti su neznanstveni. Fernost ljudi može varirati, reproduktivna kompatibilnost ljudi je vrlo visoka čak i na međurasnoj razini. Genotip je kaleidoskop 4 univerzalne aminokiseline spojene u različitim sekvencama. Ako par nema dijete dugi niz godina, to znači da se ne odnosi na ovo pitanje, ili nije donijela tretman na kraj, ili se primjenjuju metode liječenja, neadekvatne kliničke situacije. Osim toga, neplodnost i djeca ne smiju biti zbunjeni.
Važan čimbenik plodnosti je dobi žene. Nakon 28 godina počinje glatko smanjenje njegovog reproduktivnog potencijala, nakon četrdeset - rizik od genetske mutacije raste. U životu, 95% koncepcije nastaje tijekom prve godine seksualnog odnosa parica bez zaštite, tako da nakon godinu dana života dopušteno je govoriti o "neplodnom braku". Prije toga, ovaj slučaj bio je jednak 2 godine, au SAD-u i dalje - 4 godine.
Glavni trend je postizanje željene trudnoće što je brže moguće od trenutka cirkulacije. Iako su dobri rezultati liječenja postići i kod žena 45-50 godina. Za čovjeka, starost faktor nije toliko značajan, iako su stariji ljudi češće rođenje djece s psihoneurološkim invaliditetom, osobito, s autizmom. Učinkovita ideja da je s dobi "kvalitete" djece veća, potkrijepljena osobnom i građanskom dospijeću ljudi, njihova spremnost za roditelje, sposobnost i želju da prenese svoje osobno životno iskustvo i znanje djetetu. Studije posljednjih godina pokazuju da je sposobnost novorođenčadi mnogo razvijena i konkretnije nego što se smatralo ranije. Mozak novorođenče je jedinstvena matrica rekordnih informacija probavljiva od prvog puta na "čistom" nosaču. U obiteljima s odraslim roditeljima, stavovi prema djeci su pošten, jednaki. Djeca su vrlo osjetljiva na ove manifestacije.
- U Rusiji je udio žena reproduktivne dobi iz raznih razloga, uključujući demografsku, ne seksualne partnere, je visoka. Što liječnici savjetuju u ovom slučaju?
- Jedno dijete Žena nastoji roditi u svakom slučaju, bez obzira na dostupnost partnera, sigurnosti, mjesta i vremena boravka. Da, i značajne razlike u broju seksualno poljoprivredne kohorte žena i muškaraca odnose se samo na staro vijeke. U Rusiji, zakonodavstvo koje reguliraju reproduktivne tehnologije, jedan od najljepših na svijetu, danas prepoznaje pravo na usamljenu ženu da primjenjuje pomoćne reproduktivne tehnologije bez ikakvih ograničenja na status braka. Po mom mišljenju, to bi trebalo biti olakšano pojavom bilo kojeg poželjnog i zdravog djeteta. Sve ostalo - drugi put, usuđuje se. I čovjek će se roditi.
- Vratimo se ljudima. Ako je liječnik dijagnosticirao - impotenciju ...
- Sposobnost seksualnog života službeno je uključen u kriterije "kvalitete života" bez obzira na dob čovjeka. Što se tiče pojam "impotencije", o etičkim razlozima iz ove oznake dijagnoze, medicina je već dugo odbila. Erektilna disfunkcija procjenjuje se na klasifikaciji od 5 stadiona, gdje je 0 odsutnost kršenja, a 5 je potpuna nesposobnost odnosa. Recite čovjeka: "Vi ste nemoćni" može samo nepismena i ne voljeti ženu. Uostalom, u čovjeku kad je sve u redu s potencijom? Kada želi živjeti kad ima novac, on je zainteresiran, samoostvaren. A kad ima situaciju u propasti, on se slijedi, postoji strah od kaznene kazne - djeluje destruktivno. 95% kliničke dijagnoze, popraćeno seksualnim poremećajima, posljedice depresije. I restauracija će potrajati.
Sve će ovisiti o tome što ima okružuju, koja obitelj, kakav psihotip, kakva će se kultura sudjelovati u ovom pitanju.
Danas, osobito s dolaskom nove skupine lijekova za liječenje erektilne disfunkcije, mogućnosti konzervativnog liječenja značajno su se proširile. Na primjer, broj operacija za protetiranje penisa gotovo 10 puta je smanjen, broj žalbi na uskim stručnjacima se smanjio, većina primarnih žalbi prolazi kroz obiteljske liječnike, liječnike opće prakse. Ovo je globalni trend.
Znanost o XXI stoljeću postaje depresija povezana s okolnostima ljudskog života u društvu. Gotovo uvijek, u 95% slučajeva, depresija kod muškaraca popraćeno je erektilnom disfunkcijom: erekciju se pogoršava, strah od neuspjeha čekanja se povećava. Prema tome, smanjen je broj seksualnih kontakata. Evo često super za nekoliko parova i liječnika da otpisuju sve na "prostatitisu", "imunitet", "srednjovjekovne krize" i drugih markica koji imaju malo odnosa prema stvarnosti, ali dopuštaju neko vrijeme odgoditi Odluka o tom pitanju - je li to čisti medicinski problem ili problem seksualnih partnerskih odnosa. To je potonje koji osigurava snagu obitelji, kućanstava. Snažan čimbenik muškog zdravlja je sama žena.
- Koliko se muškaraca okreće?
- Obiteljski parovi koji su živjeli zajedno više od godinu dana, žele dijete, ali ne može ga pokrenuti, nema koncepcije. Pa, više pacijenata koji imaju poroke u razvoju, slabljenje seksualne funkcije, anomalija.
Sada andralogije, neplodnost, mnogi takozvani "stručnjaci" se bave snagom. Ali, recimo, bazen androloških pacijenata je vrlo rastavljen i identificirati Charlatan nije lako, tako da često traju dvije ili tri godine u beskorisnom "liječenju" prije nego što čovjek dođe na profesionalce. Općenito, kao i za intimnu sferu, samo 40% pare, koje se dijagnosticiraju neplodnost ili impotencije, doći do liječnika. 15-20% se odvijaju na liječenje.
- Ali kako su, oprosti, ponašaju se seks, ako su bolesni?
- nekako se prilagođava. To se zove erektilna disfunkcija, a psihološki faktor stupa na snagu. Žena igra veliku ulogu: s nekom vrstom žene čovjek može, ali s nekom vrstom - kategorički ne. Imam članak o ovoj temi, koja se naziva "ženski faktor u muškoj erektilnoj disfunkciji". Sve ovisi o ženi, s načina njezina ponašanja, razumijevanja problema. Seksualni ustav je plutajući pokazatelj.
Pa, pa, čovjek dolazi na recepciju, ne možeš, kao svećenik, reći cijelog života?
- Može biti. Obično se događa ovako: čovjek ili dva života u braku. Nema trudnoće, iako on zna da su druge žene trudne od njega pred njim. U pravilu, žena je otišla prvi specijalistu, izgledala je, bila je u redu. Rečeno joj je: "Tvoj čovjek bi trebao biti adologu, predati spermu." I ovdje postoje ogromni psihološki problemi za čovjeka. Zašto? Što ako nešto nađu? Za mnoge, ovo je katastrofa. Stoga postoji barijerni ulaz. Ali ako par ima želju da se liječi, onda su sva pitanja riješena. I dijete će biti, a obitelj će. Ali postoje oni koji ne izdrže ove testove, jer su oboje tihi, a pitanje ostaje neriješeno. Zaspavaju zajedno, probudite se, a pitanje i dalje postoji. A od toga nećete ići nigdje, a godine idu. I okoliš, i roditelji - svatko razumije i nježno šuti, ali to nije dobro u duši. I samopoštovanje u čovjeku pada.
Ako je par došao biti tretiran zbog neplodnosti, prvo ih pozivam da se sastanu, a onda šaljem ženu da sjedne u predvorju. Razgovor s muškarcem i ženom provodi odvojeno.
- Zašto? Postoji nešto što žena ne mora znati o svom čovjeku? Koje su tajne?
- Činjenica da su obitelj još uvijek ne znači da su oni jedan i cijeli broj. Ne moraju znati mnogo trenutaka jedni o drugima. Na primjer, vjerujem da čovjek ne mora biti u bolnici za majčinstvo tijekom rođenja žene. To je sva glupost nametnuta zapadnoj kulturi. Jeste li liječnik koji pratite porođaj? To je daleko od naše pravoslavne kulture, imamo koncept grijeha, poice, intimnosti. I u mnogim ljudima koji su vidjeli porođaj, krv, psihološke probleme sami početi.
Kada čovjek na recepciji ostane sam, uzrok problema je vrlo brzo postavljen.
- Koliko utječe na erektilnu disfunkciju i neplodnost korištenja alkohola i nikotina?
- ne postoji koncept "znamenki". Lijekovi u velikim dozama također mogu postati otrov. Što, ne treba alkohol? Trebate, kada trebate zagrijati, uklonite stres, za opuštanje. Isti duhan je smanjenje razine kolesterola, stres. Kada trebate birati između dva ljuta, morate odabrati manju.
Stoga je nemoguće nedvosmisleno reći o opasnostima alkohola i cigareta. Ako je to sačuvano od tisućljeća u kulturi, onda postoje neka objašnjenja.
- Ako par nije rođen dijete, možda postoji neka vrsta najvišeg značenja? Ne bi trebali biti zajedno, ili dijete ne bi trebalo doći na ovaj svijet?
- Ovo je ideologija gubitnika. Svi razlozi mogu se instalirati i eliminirati. Reproduktivna kompatibilnost ljudi je vrlo visoka. Ako par nema dijete dugi niz godina - to je nepismeni stav prema vašem zdravlju. Naravno, nemoguće je ne uzeti u obzir jedan od najvažnijih čimbenika - dob žene. Postoje vrhovi reproduktivne sposobnosti. Naravno, u 25 godina, oni su veći nego za 36-40 godina.
- Ipak, Andrei Stepanovich odgovorite na najvažnije pitanje: Je li moguće napraviti čovjekovu dugovječnost i što bi čovjek trebao učiniti?
- Ne postoji samo čovjek. Potrebno je za ženu. (Smijeh.) Prvo - potrebno je manje jesti. To je glavni čimbenik, lošiji od alkohola, lošije pušenje - hipodinamika i pretilost. Testosteron, koji se proizvodi i potreban za seksualne funkcije i privlačnost, ide na hranjenje masti. Ako čovjekov pivo trbuh ima testosteron, ne tražite testosteron. I bez njega. Vrlo je važno ne samo izgubiti težinu, ali ne i oporaviti se. Žene su također opasne igre s težinom. Drugi je najvažniji čimbenik - to je stanje psihe. Faktor stresa je odlučujući. Što je veći intenzitet situacije na poslu, gore će biti omjer hormona koji osiguravaju proces regulacije umptogeneze. Stres pobjeđuje kroz cijeli muški organizam. A žena, usput, može se uzbuditi čak i ispod tepiha stroja. Ovdje počinje sva teorija razvoja bolesti, glava bolesti počinje: nazvao je glavu na poslu, čovjek se diže pritisak, razvio se tahikardija, metabolit je bačen u tijelo. Ako je otvoreno, tijelo će se nositi, a ako se to dogodi kronično, godine, počinje sloj u muškom tijelu. Sve je fuzionirano protiv dionica: netko je brži od raspada, netko je sporiji. Ali pod utjecajem stresa ionako dolazi.
- A ako nema stresa, čovjek promatra svoje zdravlje, koliko godina može biti popularan kod žena? Je li doista sedamdeset stvarnih?
- Sve dok čovjek kuca srce, on i sto sedamdeset godina bit će muški dugovječnost. On je u stanju reproducirati potomstvo i, štoviše, ako je čovjek zdrav i ne pati, kvaliteta "procesa" se ne mijenja s godinama. Postoji smanjenje teststerona, ali ne na nulu. Međutim, nažalost, društvo starijih ljudi otpisuju i prenijeli djed. I u Europi, sedamdeset godina stari ljudi žive u seksualnom životu i oni su u redu tamo. Ako ne postoji kronična intoksikacija, čovjek nije bolestan, on iu devedeset godina mogu zamisliti dijete. To se također odnosi na aktivnost mozga: ako ste radili glavu cijeli život, onda će za stotinu godina sve biti u redu. Potrebno je češće trenirati i sve će raditi ...