- अलेक्जेंडर पावलोविच, हमें बताएं कि आपके क्लिनिक में विशेषज्ञों के चयन के लिए क्या मानदंड मौजूद हैं?
- दवा में, एक अन्य विशेषता में, रोगी का जीवन सीधे सेवा की गुणवत्ता पर निर्भर करेगा, जहां तक इसे पेशेवर रूप से प्रस्तुत किया जाता है और किस गति पर। इसलिए, टीम की एक भावना के रूप में ऐसी अवधारणा शब्दों में मौजूद नहीं होनी चाहिए, लेकिन व्यवहार में।
डॉक्टरों के बीच प्लास्टिक सर्जरी में यह बहुत महत्वपूर्ण है।
- प्लास्टिक सर्जन बनने और संचालित करने के कानूनी अधिकार प्राप्त करने के लिए आपको कितने सालों की आवश्यकता है?
- हमने संस्थान में 6 साल का अध्ययन किया, अधीनस्थ में 2 साल और स्नातक स्कूल में 3 साल। संचालन करने का कानूनी अधिकार प्राप्त करने से पहले 11 साल का अध्ययन हुआ। लेकिन फिर भी इस दिन हम सीखना जारी रखते हैं।
नई प्रौद्योगिकियों और नई विधियों को देखने, आधुनिक उपकरणों और आधुनिक सामग्रियों के बारे में जानने के लिए, हम प्लास्टिक सर्जरी की कांग्रेस के लिए 2-3 बार जाते हैं। प्रसिद्ध विश्व डॉक्टर, अमेरिका, यूरोप, ब्राजील से कांग्रेस के पास आते हैं और हमेशा उन अमेरिकियों को सुनना बहुत दिलचस्प है जो प्लास्टिक सर्जरी के विकास में इंजन हैं। अमेरिका के साथ तुलना करने के लिए, उनके पास अधिक कड़े काम करने की स्थिति है जो हमने उचित ठहराया है।
प्लास्टिक सर्जरी में रूस में, बहुत सारे तथाकथित डॉक्टर हैं, जिन्होंने दो सप्ताह का अध्ययन किया, एक कॉस्मेटोलॉजिस्ट-सर्जन प्रमाण पत्र प्राप्त किया और हाथ में एक स्केलपेल लिया।
- ये केसे हो सकता हे?
- दुर्भाग्य से, यह विधायी रूप से मौजूद है। यदि यह एक अनुभवी डॉक्टर है, तो यह एक निश्चित समझ के मामले में आएगा और बहुत मदद के लिए सावधानी के साथ अनुभव प्राप्त करेगा। लेकिन हम ऐसे सर्जनों के बाद मरीजों में बहुत सी जटिलताओं को देखते हैं।
प्लास्टिक सर्जरी में, किसी अन्य के रूप में, कोई भी मानक नहीं है। एक सामान्य संकेतक क्या माना जाता है? सहकर्मी का काम कैसे या आप को रोगी को सर्जन के काम को कैसे पसंद करते हैं? ऐसा लगता है कि सबसे पहले - रोगी को कैसे पसंद करें। मैं हमेशा मरीजों के परामर्श से कहता हूं कि वे निर्णय लेने से पहले, अन्य प्लास्टिक सर्जनों में गए थे। रूस में प्लास्टिक सर्जरी अब केवल गठन चरण में है। और, मैं अमेरिका में प्लास्टिक सर्जन बनने के लिए दोहराता हूं, आपको कम से कम 12 साल लेने की आवश्यकता है और केवल तब डॉक्टर को चिकित्सक विशेषज्ञ का लाइसेंस प्राप्त होता है। यह व्याख्यान पर नहीं बनाया गया है, लेकिन वर्षों, अनुभव, अभ्यास। और हमारे पास स्केलपेल, छह महीने के अध्ययन के लिए पर्याप्त है। इसलिए, मेरी सलाह चाकू के नीचे झूठ बोलने से पहले है, डॉक्टर के बारे में जानकारी एकत्रित करें। पूर्व रोगियों से पूछें। अगर किसी के पास खराब ऑपरेशन है, तो मत सोचो कि आप भाग्यशाली हैं। भाग्यशाली नहीं और आप।
- सर्जन, नर्सों को छोड़कर, विशेषज्ञों को सर्जरी के लिए और क्या चाहिए?
- दूसरा डॉक्टर एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और एक अच्छा एनेस्थेसियोलॉजिस्ट है, यह अभिलेखीय है। प्लास्टिक सर्जरी गवाही के अनुसार नहीं की जाती है, बल्कि रोगी के अनुरोध पर। एनेस्थेटिक समर्थन किसी भी जटिलताओं के लिए पर्याप्त होना चाहिए।
दुर्भाग्यवश, सभी उभरती समस्याएं संज्ञाहरण से जुड़ी हुई हैं, इसलिए ऑपरेशन के दौरान संज्ञाहरण का स्तर आधुनिक, वैश्विक होना चाहिए। एक तथाकथित अवधारणा - कार्यालय एनेस्थेसियोलॉजी है। यह तब होता है जब दवा का उपयोग किया जाता है, जो चिकित्सा नींद के रूप में कार्य करता है। सर्जरी के बाद एक व्यक्ति को आसानी से महसूस करना चाहिए, ऑपरेशन के दौरान किसी भी दर्द को याद रखने के लिए, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि कोई मतली, उल्टी, जब्त नहीं होना चाहिए।
सोवियत एनेस्थेसियोलॉजिकल स्कूल इसे लंबे समय तक प्रदान नहीं कर सका। हमारे पास कोई जरूरी शिक्षा, उपकरण और दवाएं नहीं थीं। और जब हमने कांग्रेस से प्रौद्योगिकी लाया जो अमेरिका में, यूरोप में, रूस में, रूस में यह एक शक्तिशाली प्रतिरोध से मुलाकात की। 20-30 वर्षों तक काम करने वाले एनेस्थेसियोलॉजिस्ट का मानना था कि सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि रोगी को immobilized होना चाहिए, संज्ञाहरण की गंभीर गहराई में होना चाहिए। और मतली, आवेग, संज्ञाहरण के बाद उल्टी संज्ञाहरण के सामान्य अभिव्यक्तियां हैं। लेकिन यह साबित करना संभव था कि अधिकांश यूरोपीय और विश्व डॉक्टरों का मानना है कि काम करना असंभव है। एनेस्थेसियोलॉजी का आधुनिक स्तर तथाकथित भारी "अपशिष्ट" से इनकार करता है। हमें अपने कई डॉक्टरों को वापस जाना पड़ा और नई दवाओं का उपयोग करना शुरू कर दिया था।
- इस तरह के क्लीनिकों में नर्सों को क्या गुण देना चाहिए?
- ऑपरेटिंग और पुरानी नर्स में पेशेवरता का एक बहुत ही उच्च स्तर होना चाहिए, क्योंकि उन्हें अक्सर सर्जरी के दौरान सहायता की जाती है। नर्स में हुक, कभी-कभी सीवर होते हैं।
उसे पता होना चाहिए कि सीम को कब और किस बिंदु पर लगाया जाएगा और समय पर किस उपकरण को लागू किया जाना चाहिए। सर्जन कहने पर प्रतीक्षा करने की आवश्यकता नहीं है, उसके पास सबकुछ तैयार होना चाहिए। सर्जन, स्वाभाविक रूप से, आरामदायक महसूस करता है, यह नाराज नहीं है, विचलित नहीं है, ऑपरेशन की गुणवत्ता बढ़ जाती है। सर्जन की भावनात्मक स्थिति बहुत महत्वपूर्ण है, नर्स के काम के दौरान वह किसी भी तरह से टिप्पणी नहीं करनी चाहिए।
सही क्लिनिक तब होता है जब सभी कर्मचारी राज्य में काम कर रहे हैं, कोई आने वाला डॉक्टर नहीं हैं, हर कोई एक टीम है और आपसी समझ है। हमेशा ऑपरेशन से पहले पता लगाएं, विशेषज्ञ लंबे समय तक काम करते हैं।
- लेकिन अगर डॉक्टर अनुभवी हैं, लेकिन विभिन्न क्लीनिकों से, ऐसा क्या हो सकता है?
- सर्जन पूरी तरह से एक ऑपरेशन बनाता है, लेकिन नर्स अनुभवहीन हो सकती है। यह भयभीत हो सकता है, अनुशंसित रूप से एनेस्थेटिक समाधान लागू करें। अधिक एड्रेनालाईन जोड़ें और जहाजों की कमी में गंभीर उल्लंघन होगा। दुर्भाग्यवश त्वचा नेक्रोसिस हो सकता है, ऐसे मामले अन्य क्लीनिकों में मनाए गए थे। यह इस तथ्य के कारण है कि टीम को गलत तरीके से गठित किया गया था। पेशेवर टीम वर्षों से बनाई गई है। यदि रोगी जानता है कि संज्ञाहरण विशेषज्ञ राज्य में काम करता है, तो सर्जन क्लीनिक के साथ नहीं चलता है, नर्स स्थिर हैं - यह एक मौलिक कारक है कि यह क्लिनिक एक उच्च गुणवत्ता वाला ऑपरेशन करेगा।
- क्या आपके पास नर्सों के लिए आयु प्रतिबंध हैं और गुणवत्ता की आवश्यकता क्या है?
- कोई आयु सीमा नहीं है। लेकिन मैं युवा नर्सों का एक बड़ा संदेह के साथ व्यवहार करता हूं और मुझे याद नहीं है कि हम स्कूल के बाद एक नर्स लेते हैं, क्योंकि शिक्षा का स्तर गिर गया। युवा नर्सों को नहीं पता कि लिडोकेन को ठीक से कैसे करें, वे उपकरण नहीं जानते हैं। हनीकॉम समाप्त करने के बाद, वे नहीं जानते कि डॉनटोलॉजी क्या है। और यह मध्य कर्मियों और डॉक्टरों के बीच एक रिश्ता है, जब सभी मनोवैज्ञानिक पहलुओं को ध्यान में रखा जाता है। पदानुक्रम, अधीनता, अब वे बुरी तरह से सिखाते हैं और पेशेवर स्तर बहुत कमजोर है। कई नर्सों को इस पेशे को पसंद नहीं है, और हमने इसे देखा। हम उन लोगों को वरीयता देते हैं जो 30-40 वर्ष के हैं। लेकिन यह बहुत स्मार्ट होना चाहिए, एक डिस्टिलर नर्स जो सीखना और काम करना चाहता है। हमारे लिए वरिष्ठ नर्स एक बहुत ही महत्वपूर्ण व्यक्ति है। मुझे अपने आप पर भरोसा करना है। हम कुछ गुण बनाते हैं, उनमें से एक अपने पेशे से प्यार करना है। एक बहन जो दवा से प्यार करती है वह आंखें जलती हुई आंखों वाला है, वह लगातार सीखने के लिए तैयार है। "फुलाए हुए गाल" नहीं और यह नहीं कहता कि वह सबकुछ जानता है।
रोगी से सहानुभूति भी होनी चाहिए। अगर मैंने संस्था छोड़ दी, तो इसका मतलब यह नहीं है कि मैं रोगी के बारे में भूल गया था। मैं उसके बारे में सोचता हूं, मैं उसे सहानुभूति देता हूं।
बहन को प्रत्येक जंगली पर प्रतिक्रिया देनी चाहिए और रोगी को अपने लिए देखभाल करना चाहिए, उसके लिए, उसे कोई संदेह नहीं था कि उसने ऑपरेशन क्यों किया। और बस सेवा का स्तर उसके सामने एक मरीज में अपराध की भावना को चिकना करता है, वे कहते हैं, मैंने खुद को अपने साथ क्यों चोट पहुंचाई। यह एक भावनात्मक सकारात्मक पृष्ठभूमि बनाता है, और इस पृष्ठभूमि पर उपचार तेज है।
- क्या आपके पास बर्खास्तगी के मामले हैं और किसके लिए?
- मैं आपको मामला बताऊंगा। हमने एक अनुभवी की तरह एक नर्स के साथ काम किया, सबकुछ इसे सही बनाता है, हम उससे संतुष्ट थे। एक बार जब मैं निरीक्षण करता हूं, तो मैं वार्ड खोलता हूं और देखता हूं कि वह रोगी के बिस्तर पर है और टीवी देख रही है। मैंने उसे एक टिप्पणी की, वह अनिच्छा से उठ गई। स्वाभाविक रूप से, अगले दिन, इस आदमी को निकाल दिया गया था।
मेरे सिर में फिट नहीं होता है, कामकाजी घंटों के दौरान यह नर्स कैसी है, नौकरी नहीं मिल सकती है? इसका मतलब है कि यह एक गैर पेशेवर है। आप एक बार फिर से उपकरण को मिटा सकते हैं और इकट्ठा कर सकते हैं, पत्रिका भरें। यहां तक कि जब कोई मरीज नहीं होता है, तब भी नौकरी होती है।
एक और मामला - नर्स और स्मार्ट और जलती हुई आंखें थीं, लेकिन प्रक्रियाओं ने घृणित व्यवहार किया। प्रक्रियाओं के दौरान, रोगी से बात करना, सुनना, सहानुभूति देना, यह मायने रखता है। लेकिन घंटे की प्रक्रिया के दौरान, रोगी ने पाया कि उनके पास कौन से बच्चे थे, उन्हें कैसे चोट पहुंचाई, कितने पतियों ने उसके पास किया। रोगी बाहर आया और कहा कि नर्स से इतनी थक गई, जो प्रक्रिया में आने की संभावना नहीं है। मुझे एक नर्स के साथ भाग लेना पड़ा, क्योंकि हमारे नियमित ग्राहकों की राय हमारे लिए महत्वपूर्ण है। नर्स ने उसे अपनी समस्याओं के साथ "डाउनलोड किया" कि वह भावनात्मक रूप से उत्पीड़ित स्थिति में आई, और यह हमारे क्लिनिक के लिए अस्वीकार्य है।
- अन्य विशेषज्ञों की आवश्यकता क्या है?
- किसी भी क्लिनिक का चेहरा प्रशासक हैं जो ग्राहकों से मिलते हैं और साथ हैं। मुख्य नियम - उन्हें नमस्ते, मुस्कुराते हुए, नमस्ते कहना चाहिए।
यदि प्रशासक इस काम में आया, तो उसे रोगियों के साथ संचार से प्यार करना चाहिए, न केवल बैठना, कॉल का जवाब देना और दो बार मुस्कुराते हुए फैलाया। जब आप आगंतुकों के साथ संवाद करना पसंद करते हैं, तो बस काम पर बहस करने के लिए। इसलिए, प्रशासकों के लिए, मुख्य मानदंड लगातार सकारात्मक भावनाओं वाले लोग हैं। लोग फ्लेग्मेटिक हमारे साथ काम नहीं करेंगे। जब रोगी शाखा छोड़ देता है, तो वह तुरंत नर्स और प्रशासक के लिए धन्यवाद बोलता है।
सर्जन दो सप्ताह में धन्यवाद बोलता है, ऑपरेशन के बाद, जब यह हो जाता है, तो परिणाम दिखाई देता है।
पहले परामर्श पर नर्सों और प्रशासकों से एक मुस्कान बहुत महत्वपूर्ण है। आखिरकार, ग्राहक के पास इतने सारे संदेह और अनुभव हैं, के बारे में: "मैं यहाँ क्यों आया? क्या मुझे वास्तव में इस ऑपरेशन की आवश्यकता है? " किसी व्यक्ति को आरामदायक महसूस करने के लिए, व्यवस्थापक के पास सही जानकारी होनी चाहिए।
यह बहुत महत्वपूर्ण है कि वह डॉक्टर के आगमन से पहले रोगी को शांत कर सके। उच्च गुणवत्ता वाले प्रशासक को पता होना चाहिए कि रोगी कॉफी, चाय या खनिज पानी से क्या प्यार करता है। एक अच्छे व्यवस्थापक की बहुत महत्वपूर्ण गुणवत्ता - स्मरण, यह रोगी की भावनात्मक स्थिति को प्रभावित करता है।
- पेशेवरता, सहानुभूति, जो रोजगार के लिए महत्वपूर्ण होगा, कर्मियों के लिए कोई बहुत महत्वपूर्ण गुणवत्ता है?
- आप जानते हैं, यह एक अच्छे क्लिनिक में अच्छी नौकरी पाने के लिए पर्याप्त है। लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात अभी भी आपके पेशे से प्यार करने के लिए है। और सबकुछ करें ताकि कोई "बर्नआउट" नहीं हुआ। ऐसा तब होता है जब विशेषज्ञ को यह सोचना शुरू होता है कि वह सबकुछ जानता है, वह काम पर जाने के लिए ऊब जाता है, वह अपने कर्तव्यों को दूसरे में स्थानांतरित करने की कोशिश करता है। और जब टीम में होने लगती है, तो सिर समय पर लिया जाना चाहिए।