"עד כה, ספקות" יש קשר בין עישון לסרטן הריאות "לפני זמן רב", אומר הראש. המחלקה לכימותרפיה של בית החולים אונקולוגי קליני מוסקבה מס '62 דניאל סטרויקובסקי. - עישון וסרטן הם שני דברים קשורים. דיונים פשוט הושלמו. תקשורת היא טעים ומדויק לחלוטין.
כמו גידול סרטן עולה, זה עדיין לא לגמרי ברור. אבל די הוכח בדיוק - ככל שהאדם מעשן ועוד, ככל שהסיכון של חולה.
- זה נכון במיוחד על סרטן הריאות ", אומר דניאל סטרויקובסקי. - האינטרס של 60-70 של החולה קיבל את זה בשל העובדה שהם עישנו. בנוסף, קשור נוקשה לסרטן עישון של האיברים של הראש והצוואר - שפה, הגרון, רירית אוראלי - וסרטן שלפוחית השתן. כנראה, הוא מציג עם רעלנים שתן כי נופלים לתוך הגוף האנושי כאשר הוא מעשן.
יש נתונים חזותיים מאוד. במהלך מלחמת העולם השנייה, חיילים אנגלים, בנים צעירים, שהונפקו טבק - עשן, בחורים. ובהגדרה, כשהמלחמה, מפחידה, עליך לקחת את עצמך בהפסקה, הם עישנו ומכורים. אז: מספר החבר'ה האלה שמתו בקרב, פחות מאלה שמתו אחרי המלחמה מסרטן הריאות! החיילים מתו משום שהם לימדו לטבק. זו הסיבה שכל המדינות המפותחות המערביות מובילות קרב אכזרי נגד סיגריות.
- ומי מנצח? סיגריות?
- מדינות זוכות. הראשון מזה היה עוסק באמריקה. בתחילת שנות ה -90, עישון במקומות ציבוריים שונים החלו לאסור בקליפורניה. ובתחילת שנות ה -2000, חלה ירידה בשכיחות של סרטן הריאות כמעט 10-15%. וחוץ מזה, סרטן הריאות הוא אחד הסרטנים הקטלניים ביותר! אם ניקח 100 אנשים חולים, מתברר כי 84-85 אנשים מתו במהלך השנה. תמותה ענקית! גרוע יותר רק בסרטן הלבלב.
- הוא לא מטופל או אנשים הופכים מאוחר יותר?
- ראשית, בשל העובדה כי סרטן הריאות זורם בחשאי, אנשים מחפשים מאוחר. שנית, קשה מאוד להיות מטופלים. באופן כללי, התוצאות מגעילות. אם החולה גילה את השלב 3-4, זה כמעט בלתי אפשרי להתאושש. עם 2 אחוזים של 35-40, ב 1 - 70-80. אבל כדי לזהות את השלב הראשון כמעט לא מציאותי. ביסודו של דבר, 3-4th מתגלה.
- כמה זמן עובר בין השלבים הראשונים וה -4?
- אף אחד לא יודע.
- למה אנחנו לא יכולים לאבחן מוקדם?
- כי זה יהיה צורך עבור כל האנשים לעשות ההקרנה, טומוגרפיה מחושבת. ואם הם החליטו לעשות זאת, אז 10 השנים הראשונות זה יהיה בלתי פוסק לחלוטין. אבל אחרי 5-10 שנים, בשל זיהוי המוני של הבמה הראשונה ואת היכולת לפעול לרפא אנשים אלה, עלויות הרפואה יהיה הרבה פחות. אני לא מדבר על עלות החיים - היא בדרך כלל לא יסולא בפז.
"אני רואה את זה כל יום ... עשרות ..."
- אם נדבר על סרטן ריאות, אז זה לא כדור במצח. זה איטי, כאב כואב. הכדור במצח במצב הרביעי, כשזה לא יכול להיעשות, אולי אפילו אנושי מאשר שוכב וגוסס וגוסס וחודש, ושניים.
- ואתה במשרד שלך אתה רואה כל יום ...
- בהחלט כל יום. עשרות. הגיל שונה. מ 25-30 עד 70-80. הגיל הממוצע של המטופל הוא 50-60, בעיקר גברים. בעיקרון - מעשנים.
במחלקת הכימותרפיה שלי היא הקומה השלישית כולו - 80 אנשים משקרים. והנה הוא משך הזמן הממוצע של חולים עם סרטן ריאות בשלב 3-4, למרות כימותרפיה - כ 1 שנה. ללא תרפיה - בממוצע, 4 חודשים ... היה אבחנה, אדם חי במשך 4 חודשים - ועל השמים.
מדי שנה 60-65 אלף סרטן ריאות. פירוש הדבר - מתוך לא × 51 אלף גוסס ...
- האם אתה יודע את המטופלים שלך? ..
- הכי יודע. מישהו לא. קרובי משפחה של מישהו יודעים, מישהו לא צריך לדבר. מישהו מבקש את האמת בעצמו.
- אתה יודע איך לדבר איתה?
- אני חייב לומר את זה כל יום ובפעמים. ולהסביר מה נעשה. אנחנו אף פעם לא מכריזים על גבר במצח: "אתה התאבדות, אתה תמות". יש צורך לומר לאדם לומר את האמת, אבל לא מפחיד אותו באותו זמן. הסבר כי ישנם סיכוי מסוימים להאריך את החיים. כלומר, פינות וחדות מילים כמו "סרטן", "גרורות", "שלב 4" - זה צריך להימנע. אותו הדבר לומר מילים מקובלות יותר - ולכן האדם יהיה להגדיר את המאבק, חיובי.
ויש מקרים שבהם חולים הודות לרפואה ולצירוף מקרים, ועוד מזל ומאבק יכול לחיות זמן רב. יש לנו איש הומוריסטי לחלוטין: הוא חי עם הבמה הרביעית במשך 5 שנים. מבית החולים לבית החולים - אבל חי. והוא חי מבריק - בקוטג ', העלאת הנכדים, לא מרגיש negativity. עישון זרק. האם זה נס? כנראה. אבל בגלל שכולם עבדו - שני המנתחים, וכימותרפיסטים, והוא עצמו.
אדם בריא ואור מעשנים.
"סיגריות חייבות להיות אסורות כמו סמים!"
- איך אנשים מגלים שהם חולים?
- שיעול מופיעים, קוצר נשימה, קשה לדבר, קשה ללכת, נחנק. אנשים מתחילים לרדת במשקל, מופיע המוקאלי. לפעמים הם חושבים שזה שחפת או דלקת ריאות. לשים בבית החולים הרגיל, הטמפרטורה עולה. ... ואז לעשות טומוגרפיה - ומתברר כי יש לו גידול. ולפני שהכול זורם אסימפטומטי. סרטן הריאות הוא בדרך כלל קשה לאבחן. מטפל, למשל, לא יראה שום דבר. יתר על כן, הפלואורוגרפיה הרגילה מתגעגעת הרבה. יש רק טופסי סרטן כבדים, שהושקו. אפילו רדיוגרפיה כמעט לא רואה את הגידול ברונץ, שאינו חופף את לומן ברונכוס.
- מה עלי לעשות למניעה?
- למניעה - לא לעשן. יותר למניעה לא ניתן לעשות. 70% מהמקרים של סרטן הריאות קשורות לעישון, כי ברונכוס מכוסה אפיתל, ואדם ייסור לו ועשן טבק. נראה כי יש קרצינים שנפצעו ברונכי, דלקת כרונית מתרחשת, המקום הזה מתחיל להשתנות, ואת תהליך התרחשות של תאים סרטניים מתחיל. זהו מורכב, multistage, לא עד סוף התהליך מובן היום.
- המטופלים שלך נזרקים עישון?
- מישהו כן, מישהו לא. לפעמים השאלה היא כדלקמן: כאשר סרטן הריאות בשלב 3-4, לזרוק על תאנה? אם זה תענוג גדול ... ואם אתה חי משהו שמאל ...
בשבילי, כך עישון חייב להיות מוחרם כמו סמים. במקביל, אני מבין כי הפרי האסור הוא מתוק, אבל זו שאלה חברתית ...
- האוכלוסייה שלנו הודיעה על הקשר של סרטן עם עישון?
- המדינה שלנו היא מוזרה מאוד. המחלות המסוכנות ביותר הן קרדיווסקולרי ואונקולוגיה. שניהם מחוברים לעישון. והם כמעט לא מדברים עליהם. חדשות בריאות מודאגת לגבי האמריקאים והאירופאים. העיתונים שלנו מודאגים כי שיין אמר ומי קנה ניקל. נשים אמריקאיות חושבות איך לתפוס סרטן השד בשלב מוקדם. ולפחות 95% מהנשים שנפלו, אז 10 שנים. ובשנה הראשונה שלנו, 15% למות. יתר על כן, סרטן השד הוא אחד "מחלות אסיר תודה" ויש סיכוי גבוה להיות נרפא. ואף אחד לא יודע על זה. נשים באים שיש להם בלוטות בלוטות, וזה מורה, רואה חשבון, מדענים! כי אנשים לא יודעים שום דבר. ובעיתונים על דברים חשובים באמת לא כותבים ...
- העבודה שלך קשורה ללחץ כזה ... איך אתה מתמודד איתו?
- הלחץ הגדול ביותר מתעורר כאשר המכרז מתעכב ואנחנו לא יכולים לקנות תרופות, מתכלים. והחולים אינם מתח. אנחנו אוהבים את העבודה שלנו מאוד, וזה עוזר לזה מאוד. אנשים מתאוששים ואז ילדים ילדו. וזה מביא חיובי colossal כאשר אתה עוזר לך.