- אלכסנדר פבלוביץ ', ספר לנו אילו קריטריונים לבחירת המומחים קיימים במרפאה שלך?
- ברפואה, כמו במתמחות אחרת, חייו של המטופל יהיה תלוי ישירות באיכות השירות, מבחינתו מבחינה מקצועית ובאיזה מהירות. לכן, מושג כזה כמו רוח אחת של הצוות לא צריך להתקיים במילים, אבל בפועל.
בניתוח פלסטי בין הרופאים חשוב מאוד.
- כמה שנים אתה צריך ללמוד להיות מנתח פלסטיק כדי להשיג זכות חוקית לפעול?
- למדנו 6 שנים במכון, 2 שנים בוארדינטורת ו 3 שנים בבית הספר לתואר שני. זה לקח 11 שנות לימוד לפני שקיבלנו את הזכות המשפטית לנהל פעולות. אבל עדיין עד היום אנחנו ממשיכים ללמוד.
אנחנו הולכים 2-3 פעמים בשנה לקונגרסים של ניתוח פלסטי, על מנת לראות טכנולוגיות חדשות ושיטות חדשות, ללמוד על ציוד מודרני וחומרים מודרניים. הרופאים המפורסמים בעולם מגיעים לקונגרס, מאמריקה, אירופה, ברזיל והוא תמיד מעניין מאוד להקשיב לאמריקאים שהם מנועים בפיתוח של ניתוח פלסטי. כדי להשוות עם אמריקה, יש להם תנאי עבודה מחמירים יותר מאשר להצדיק.
ברוסיה בניתוחים פלסטיים, יש הרבה מה שנקרא רופאים, שלמדו שבועיים, קיבלו תעודת קוסמטיק-מנתח ולקחה באזמל.
- איך זה יכול לקרות?
- למרבה הצער, הוא קיים חקיקה. אם זה רופא מנוסה, זה יבוא למקרה עם הבנה מסוימת יהיה צובר ניסיון בזהירות, כדי לסייע הרבה. אבל אנחנו רואים הרבה סיבוכים בחולים לאחר מנתחים כאלה.
בניתוח פלסטי, כמו באין אחרת, אין תקן אחד. מה נחשב מחוון משותף? איך העבודה של עמית או איך אתה אוהב את העבודה של המנתח לחולה? נראה לי כי קודם כל - איך לאהוב את המטופל. אני תמיד בהתייעצות לחולים אומרים שהם, לפני שתחליט, הלכו למנתחים פלסטיים אחרים. ניתוח פלסטי ברוסיה הוא עכשיו רק בשלב היווצרות. ואני חוזר, כדי להפוך למנתח פלסטי באמריקה, אתה צריך לקחת מינימום של 12 שנים ורק אז הרופא מקבל רישיון של מומחה מתרגל. זה נוצר לא בהרצאות, אבל שנים, ניסיון, בפועל. ויש לנו מספיק עבור אזמל, שישה חודשים של מחקר. לכן, העצה שלי היא לפני שוכב מתחת לסכין, לאסוף מידע על הרופא. שאל, לחולים לשעבר. אם למישהו יש מבצע רע, לא חושב שאתה בר מזל. לא בר מזל ואתה.
- מה עוד מומחים צריכים לניתוח, למעט מנתח, אחיות?
- הרופא השני הוא הרדמה ומרדים טובים, הוא ארכיוני. ניתוח פלסטי לא נעשה על פי העדות, אבל לבקשת המטופל. תמיכה הרדמה צריכה להיות מספקת לא לקבל שום סיבוכים.
למרבה הצער, כל הבעיות המתעוררות קשורות להרדמה, ולכן רמת ההרדמה במהלך המבצע צריך להיות מודרני, גלובלי. יש מה שנקרא מושג - משרד הרדמה. זה כאשר התרופה משמשת, אשר פועלת כמו שינה רפואית. אדם לאחר הניתוח צריך להרגיש בקלות, לא לזכור כל כאב במהלך המבצע, והכי חשוב - לא צריך להיות בחילה, הקאות, התקף.
בית הספר הרדמה הסובייטי לא יכול לספק את זה במשך זמן רב. לא היה לנו חינוך, ציוד וסמים. וכאשר הבאנו את הטכנולוגיה מהקונגרסים שהיו מתורגלים באמריקה, באירופה, ברוסיה פגשה התנגדות חזקה. הרדמה שעבדו במשך 20-30 שנים, האמינו כי הדבר החשוב ביותר הוא המטופל חייב להיות משותק, צריך להיות בעומק רציני של הרדמה. ובחילה, עוויתות, הקאות לאחר הרדמה הן ביטויים נורמליים של הרדמה. אבל אפשר היה להוכיח כי רוב הרופאים האירופיים והערביים מאמינים שאי אפשר לעבוד. הרמה המודרנית של הרדמה מכחישה את מה שנקרא "פסולת" כבדה. היינו צריכים לחזור לרופאים הרבים שלנו ולהתחיל להשתמש בסמים חדשים.
- אילו תכונות צריך האחיות צריך לעבוד במרפאות כאלה?
- האחות התפעולית והכישה צריכה להיות בעלת רמה גבוהה מאוד של מקצוענות, כי הם נעזרים לעתים קרובות במהלך הניתוח. האחות מחזיקה ווים, לפעמים ביוב.
היא צריכה לדעת מתי ובאיזה נקודה התפר יוטל ואיזה כלי יש להחיל בזמן. אין צורך לחכות כשהמנתח אומר, היא בטח מוכנה. המנתח, כמובן, מרגיש נוח, זה לא מוטרד, לא מוסחת, את איכות הפעולה עולה. המצב הרגשי של המנתח חשוב מאוד, הוא בשום אופן לא צריך להגיב במהלך עבודת האחות.
המרפאה המושלמת היא כאשר כל הצוות עובד במדינה, אין רופאים נכנסים, כולם צוות אחד ויש הבנה הדדית. תמיד לגלות לפני המבצע, מומחים לעבוד במשך זמן רב.
- אבל אם הרופאים מנוסים, אבל מן המרפאות השונות, מה יכול לקרות?
- המנתח באופן מושלם עושה פעולה, אבל האחות עשויה להיות חסרת ניסיון. זה יכול להיות מפוחד, לא תקין להחיל פתרון הרדמה. הוסף עוד אדרנלין ויהיה הפרה חמורה בהפחתת כלי. נמקר העור יכול לקרות, למרבה הצער, מקרים כאלה נצפו במרפאות אחרות. זאת בשל העובדה שהצוות הוקם באופן שגוי. צוות מקצועי נוצר על ידי שנים. אם המטופל יודע כי הרדמה פועלת במדינה, המנתח אינו מנוהל לאורך מרפאות, אחיות קבועות - זהו גורם בסיסי על מנת לחשוב כי המרפאה הזאת תעשה פעולה באיכות גבוהה.
- האם יש לך הגבלות גיל עבור אחיות ומה הוא צריך את האיכות?
- אין מגבלת גיל. אבל אני מטפחת אחיות צעירות עם ספק גדול ואני לא זוכרת שאנחנו לוקחים אחות אחרי בית הספר, כי רמת החינוך ירד. אחיות צעירות לא יודעים איך להתגרש כראוי Lidocaine, הם לא יודעים את הכלים. לאחר שסיימו את חלת הדבש, הם לא יודעים איזה דונטולוגיה. וזו מערכת יחסים בין כוח אדם באמצע לרופאים, כאשר כל ההיבטים הפסיכולוגיים נלקחים בחשבון. היררכיה, הכפיפות, עכשיו הם מלמדים רמה רעה ומקצועית חלשה מאוד. אחיות רבות לא אוהבות את המקצוע הזה, והם שמנו לב לזה. אנו נותנים עדיפות לאלה שהם בני 30-40 שנים. אבל זה צריך להיות חכם מאוד, אחות מזוקק שרוצה ללמוד ולעבוד. אחות בכירה עבורנו הוא אדם חשוב מאוד. אני חייב לסמוך על זה כאל בעצמי. אנו יוצרים תכונות מסוימות, אחד מהם הוא לאהוב את המקצוע שלך. אחות שאוהבת את הרפואה היא גבר עם עיניים בוערות, היא מוכנה ללמוד כל הזמן. לא "לחיים מנופחות" ואינה אומרת שהיא יודעת הכול.
צריך גם להיות אמפתיה לחולה. אם עזבתי את המוסד, זה לא אומר ששכחתי את המטופל. אני חושבת עליו, אני מזדהה אותו.
האחות צריכה להגיב לכל רשרוש והחולה צריך להרגיש אכפת לעצמו, כדי לו, לא היה לו ספק למה הוא עשה פעולה. ורק את רמת השירות מחליקה את תחושת האשמה בחולה לפניו, הם אומרים, למה פגשתי בעצמי. זה יוצר רקע חיובי רגשי, וריפוי על רקע זה הוא מהיר יותר.
- האם היו לך מקרים פיטורים ועל מה?
אני אגיד לך את המקרה. עבדנו איתנו אחות אחת, כמו מנוסה, הכל עושה את זה נכון, היינו מרוצים ממנה. ברגע שאני עושה בדיקה, אני פותח את המחלקה ורואה שהיא שוכבת על המיטה של המטופל וצופה בטלוויזיה. עשיתי לה שום דבר, היא קמה באי-רצון. באופן טבעי, למחרת נורה האיש הזה.
בראש שלי לא מתאים, איך זה האחות במהלך שעות העבודה, לא יכול למצוא עבודה? זה אומר שזה לא מקצועי. אתה יכול לנגב ולאסוף כלים שוב, למלא את המגזין. גם כאשר אין חולה, תמיד יש עבודה.
מקרה נוסף - האחות היתה וחכמה ועיניים בוערות, אבל ההליכים התנהגו מגעילים. במהלך ההליכים, יש צורך לדבר עם המטופל, להקשיב, להזדהות, חשוב. אבל במהלך הליך השעה, המטופל גילה מה ילדים היא, איך הם כאב, כמה בעלים היו לה. המטופל יצא ואמר כי כל כך עייף מן האחות, וזה לא סביר להגיע לנוהל. הייתי צריך להיפרד מאחות, כי דעת הלקוחות הרגילים שלנו חשובה לנו. האחות "הורדת אותה בבעיותיו שהיא יצאה במצב מדוכא מבחינה רגשית, וזה לא מקובל על המרפאה שלנו.
- אילו מומחים אחרים נדרשים?
- הפנים של כל מרפאה היא מנהלים אשר נפגשים ללוות לקוחות. הכלל העיקרי - הם צריכים לבנות, לחייך, להגיד שלום.
אם המנהל הגיע לעבודה זו, הוא חייב לאהוב תקשורת עם חולים, ולא רק לשבת, להגיב על שיחות מתוח מחייך כמה פעמים. כאשר אתה אוהב לתקשר עם המבקרים, רק אז כדי להתווכח עבודה. לכן, עבור מנהלי, הקריטריונים העיקריים הם אנשים עם רגשות חיוביים כל הזמן. אנשים אלגמטיים לא יעבדו איתנו. כשהמטופל עוזב את הענף, הוא מדבר מיד בזכות האחות ומנהל המערכת.
מנתח מדבר תודה בעוד שבועיים, לאחר הניתוח, כאשר הוא הופך, התוצאה נראית לעין.
חיוך מאחיות ומנהלים על התייעצות ראשונה הוא בעל חשיבות רבה. אחרי הכל, הלקוח יש כל כך הרבה ספקות וחוויות, על: "למה באתי לכאן? האם אני באמת צריך את המבצע הזה? " על מנת שאדם ירגיש בנוח, על מנהל המערכת הנכונה.
חשוב מאוד שהיא יכולה להרגיע את החולה לפני הגעתו של הרופא. מנהל איכות גבוהה צריך לדעת מה החולה אוהב קפה, תה או מים מינרליים. איכות חשובה מאוד של מנהל טוב - זיכרון, זה משפיע על מצב רגשי של המטופל.
- האם יש איכות חשובה מאוד עבור כוח אדם, למעט מקצועיות, אמפתיה, אשר יהיה חיוני לתעסוקה?
- אתה יודע, זה מספיק כדי לקבל עבודה טובה במרפאה טובה. אבל הדבר החשוב ביותר הוא עדיין לאהוב את המקצוע שלך. ולעשות הכל, כך שלא "לא" לא קורה. זה קורה כאשר המומחה מתחיל לחשוב שהוא יודע הכל, הוא נעשה משועמם ללכת לעבודה, הוא מנסה להעביר את תפקידיו למשנהו. וכאשר זה מתחיל להתרחש בקבוצה, יש להעלות את הראש בזמן.