- Alexander Pavlovitš, ütle meile, millised on teie kliinikus ekspertide valiku kriteeriumid?
- Meditsiinis, nagu ühes teises erialal, sõltub patsiendi elu otseselt teenuse kvaliteedist nii palju kui see professionaalselt sulatatud ja millisel kiirusel. Seetõttu ei tohiks selline kontseptsioon ühe meeskonna vaim olla sõnades, vaid praktikas.
Arstide vahelise plastilises kirurgias on see väga oluline.
- Mitu aastat sa pead õppima saada plastist kirurg ja saada õigusliku õiguse tegutseda?
- Me uurisime instituudi 6 aastat, 2 aastat koordinas ja 3 aastat kõrgkoolis. See kulus 11-aastast uuringut, enne kui saite õigusliku õiguse toimingute tegemiseks. Aga veel tänaseni oleme õppima.
Me läheme 2-3 korda aastas plastilise kirurgia kongressidele, et näha uusi tehnoloogiaid ja uusi meetodeid, õppida kaasaegseid seadmeid ja kaasaegseid materjale. Kuulsad maailmaarstid tulevad kongressile, Ameerikast, Euroopast, Brasiiliast ja on alati väga huvitav kuulata ameeriklasi, kes on mootorid plastilise kirurgia arendamisel. Ameerikaga võrrelda, neil on rangemad töötingimused kui meil on õigustatud.
Venemaal plastilises kirurgias on palju nn arstid, kes õppis kaks nädalat, said kosmoloogi-kirurgisertifikaadi ja võttis käes skalpelli.
- Kuidas see juhtub?
- Kahjuks on see seadusandlikult olemas. Kui see on kogenud arst, tulevad see juhtum teatava arusaamaga ja on kogemusi ettevaatlikult, et aidata palju. Kuid me näeme pärast selliseid kirurgid patsientidel palju tüsistusi.
Plastkirurgias, nagu ei ole ükski teine, ei ole ühtegi standardit. Mida peetakse ühiseks näitajaks? Kuidas kolleegi töö või kuidas sulle meeldib kirurgi töö patsiendile? Mulle tundub, et esiteks - kuidas patsiendile meeldib. Olen alati konsulteerides patsientidega öelda, et nad enne otsustamist, läks teiste plastist kirurgid. Plastiline kirurgia Venemaal on nüüd ainult moodustumisetapis. Ja ma kordan, et saada plastikust kirurg Ameerikas, peate võtma vähemalt 12 aastat ja alles siis saab arst praktiku spetsialisti litsentsi. See on moodustatud mitte loengutes, vaid aastatel, kogemustel, praktikas. Ja meil on piisavalt skalpelli, kuue kuu uuringu. Seetõttu on minu nõuanne enne nuga all asuvat valet koguda teavet arsti kohta. Küsi, endised patsiendid. Kui kellelgi on halb operatsioon, ärge arvake, et sa oled õnnelik. Mitte õnnelik ja sina.
- Mida veel spetsialistid vajavad operatsiooni jaoks, välja arvatud kirurgi, õdede jaoks?
- Teine arst on anestesioloog ja hea anestesioloog, see on arhiiv. Plastiline kirurgia ei tehta vastavalt tunnistusele, vaid patsiendi taotlusel. Anesteetilise toetuse peaks olema piisav, et ei oleks mingit komplikatsioone.
Kahjuks kõik tekkivad probleemid on seotud anesteesiaga, nii et anesteesia tase operatsiooni ajal peaks olema kaasaegne, globaalne. Seal on nn mõiste - kontoris anestesioloogia. See on siis, kui ravimit kasutatakse, mis toimib meditsiinilise unena. Isik pärast operatsiooni peaks tundma end kergesti, mitte meeles pidama operatsiooni ajal valu ja mis kõige tähtsam - ei tohiks olla iiveldus, oksendamine, arestimine.
Nõukogude anestesioloogiline kool ei suutnud seda pikka aega pakkuda. Meil polnud vajalikku haridust, seadmeid ja narkootikume. Ja kui me tõime tehnoloogia kongressidest, mida Ameerikas praktiseeriti Euroopas, kohtus Venemaal võimas vastupanu. Anestesioloogid, kes töötas 20-30 aastat, uskusid, et kõige tähtsam on patsient tuleb immobiliseerida, peaks olema anesteesia tõsises sügavuses. Ja iiveldus, krambid, oksendamine pärast anesteesiat on tavalised anesteesia ilmingud. Aga see oli võimalik tõestada, et enamik Euroopa ja maailma arstid usuvad, et see on võimatu töötada. Anestesioloogia kaasaegne tase eitab nn rasket "jäätmeid". Me pidime minema tagasi meie paljude arstide juurde ja alustama uute ravimite kasutamist.
- Milliseid omadusi peaksid õdede sellistes kliinikus töötama?
- Tegevus- ja vanema õde peaks olema väga kõrge professionaalsuse tase, sest neid abistavad sageli operatsiooni ajal. Õde hoiab konksud, mõnikord kanalisatsiooni.
Ta peaks teadma, millal ja millises punktis õmbluse kehtestatakse ja millist vahendit tuleks õigeaegselt rakendada. Pole vaja oodata, kui kirurg ütleb, et tal peab olema kõik valmis. Kirurg loomulikult tunneb end mugavalt, see ei ole pahane, mitte segane, operatsiooni kvaliteet suureneb. Kirurg emotsionaalne seisund on väga oluline, et ta ei tohiks mingil moel kommenteerida õe töö ajal.
Täiuslik kliinik on siis, kui kõik töötajad töötavad riigis, ei ole sissetulevaid arste, igaüks on üks meeskond ja on vastastikune mõistmine. Alati teada enne operatsiooni, eksperdid töötavad pikka aega.
- Aga kui arstid on kogenud, kuid erinevatest kliinikutest, mida saab sellisena juhtuda?
- Kirurg teeb suurepäraselt operatsiooni, kuid õde võib olla kogenematu. Seda saab hirmutada, rakendada valesti anesteetilise lahenduse. Lisage rohkem adrenaliini ja laevade vähendamisel on tõsine rikkumine. Kahjuks võib tekkida naha nekroos selliseid juhtumeid täheldati teistel kliinikus. See on tingitud asjaolust, et meeskond oli valesti moodustatud. Professional meeskond on moodustatud aastate jooksul. Kui patsient teab, et anestesioloog töötab riik, kirurg ei joosta kliinikute, õed on konstantsed - see on põhitegur, et arvata, et see kliinik teeb kvaliteetse töö.
- Kas teil on õdede vanusepiirangud ja milline on vajalik kvaliteet?
- vanusepiirang puudub. Aga ma kohtlen noorte õdede suurte kahtluste ja ma ei mäleta, et me võtame õde pärast kooli, sest hariduse tase langes. Noored õed ei tea, kuidas korralikult lahutada lidokaiini, nad ei tea tööriistu. Lõpetas kärgstruktuuri, nad ei tea, mida deontoloogia on. Ja see on keskmise personali ja arstide vaheline suhe, kui arvesse võetakse kõiki psühholoogilisi aspekte. Hierarhia, allumine, nüüd nad õpetavad halvasti ja professionaalne tase on väga nõrk. Paljud õed ei meeldi see elukutse ja me märkasime seda. Me eelistame neid, kes on 30-40 aastat vana. Aga see peaks olema väga tark, destilleerija õde, kes tahab õppida ja töötada. Vanem õde meile on väga oluline inimene. Ma pean seda ise usaldama. Me moodustame teatud omadusi, üks neist on armastada oma elukutset. Õde, kes armastab meditsiini, on mehe põletavate silmadega mees, ta on valmis pidevalt õppima. Mitte "pumbatud põsed" ja ei ütle, et ta teab kõike.
Samuti peaks patsiendile olema empaatia. Kui ma lähen institutsiooni, see ei tähenda, et ma unustasin patsiendi. Ma mõtlen temale, ma empaatia teda.
Õde peaks reageerima igale kalastusele ja patsiendile peaks tundma ennast hoolitsemist, et teda ei oleks kahtlust, miks ta tegi operatsiooni. Ja lihtsalt teenuste tase silub süütunnet patsiendi ees, nad ütlevad: "Miks ma ise ise haiget teinud. See loob emotsionaalse positiivse tausta ja paranemist sellel taustal on kiirem.
- Kas teil on olnud vallandamisjuhtumid ja mida?
- Ma ütlen teile juhtumi. Me töötasime koos meiega ühe õde, nagu kogenud, kõik teeb selle õigeks, me olime temaga rahul. Kui ma kontrollin, avan ma koguduse ja näen, et ta asub patsiendi voodi ja telekat vaadates. Ma tegin ta märkuse, ta tõusis vastumeelselt. Loomulikult vallandati see mees järgmisel päeval.
Minu pea ei sobi, kuidas see õde tööaja jooksul ei saa tööd leida? See tähendab, et see on mitteprofessionaalne. Saate uuesti pühkida ja koguda tööriistu uuesti, täitke ajakiri. Isegi kui patsienti ei ole, on alati töö.
Teine juhtum - õde oli ja arukas ja põletav silmad, kuid protseduurid käitusid vastikust. Menetluste käigus on vaja rääkida patsiendiga, kuulata, sümpaatiat, see on oluline. Aga tundide ajal leidis patsient välja, mida lapsed ta oli, kuidas nad haiget teevad, kui palju mehi oli teda. Patsient tuli välja ja ütles, et nii väsinud õde, mis ei ole tõenäoliselt menetlusele jõudnud. Ma pidin osa õega osalema, sest meie tavaliste klientide arvamus on meie jaoks oluline. Õde "allalaaditud" teda oma probleemidega, et ta tuli välja emotsionaalselt rõhutud olekus ja see on meie kliiniku jaoks vastuvõetamatu.
- Millised teised spetsialistid on vajalikud?
- iga kliiniku nägu on administraatorid, kes vastavad ja kaasas klientidega. Peamine reegel - nad peaksid ehitama, naeratama, ütle tere.
Kui administraator jõudis sellele tööle, peab ta armastama suhtlemist patsientidega ja mitte ainult istuda, vastata kõnedele ja venitatud paar korda naeratades. Kui sa armastad külastajatega suhelda, siis lihtsalt väidavad tööd. Seetõttu on administraatorite jaoks peamised kriteeriumid pidevalt positiivsete emotsioonidega inimesed. Inimesed Flegmatic ei tööta meiega. Kui patsient haru lahkub, räägib ta kohe tänu õele ja administraatorile.
Kirurg räägib kahe nädala pärast pärast operatsiooni, kui see muutub, on tulemus nähtav.
Nursade ja administraatorite naeratus esimesel konsultatsioonil on väga oluline. Lõppude lõpuks on kliendil nii palju kahtlusi ja kogemusi, umbes: "Miks ma siia tulin? Kas ma vajan seda operatsiooni? " Selleks, et inimene tunneks end mugavalt, peab administraatoril olema õige teave.
On väga oluline, et ta saaks patsiendile rahuldada enne arsti saabumist. Kvaliteetne administraator peaks teadma, mida patsient armastab kohvi, teed või mineraalvett. Hea halduri väga oluline kvaliteet - mälestus, see mõjutab patsiendi emotsionaalset seisundit.
- Kas personali jaoks on väga oluline kvaliteet, välja arvatud professionaalsus, empaatia, mis on tööhõive jaoks otsustava tähtsusega?
- Tead, see on piisav, et saada hea töö hea kliinikus. Aga kõige olulisem asi on endiselt teie elukutse armastada. Ja tehke kõik nii, et ei "Burnouts" ei juhtu. See juhtub siis, kui spetsialist hakkab mõtlema, et ta teab kõike, ta igavast tööle minna, ta püüab oma ülesandeid teisele pöörata. Ja kui see hakkab meeskonnas toimuma, tuleb pea õigeaegselt vastu võtta.