Mida meie maksa kannatab? Ma tahan öelda, et maksa on väga "vaikne" keha. See "talub" palju negatiivseid mõjusid pikka aega enne, kui teada saada, et midagi puudub. Tänu suurepärasele varale - võime taastada - maksa võib taastada. Kroonilise maksahaiguse eripära seisneb täpselt, et elundi võime normaalse regenereerimise võime häirida.
Tänapäeval peab maksas taluma tohutut koormust erinevate toksiinidega kokkupuute vormis. Need on säilitusained ja pestitsiidid - vastavalt statistikale linna residendi aastas, kuni viis kilogrammi selliste ainete langeb aastasse. See tähendab, et maksa muutub rohkem "ülekoormatud" ja tundlikud mitmel põhjusel.
Esiteks, kaasaegse elu rabad tempo: stress, unerežiim, ebarežiim ja ebaõige toitumine, ülekuumenemine, öösel õhtusöök, kiire toit, füüsiline aktiivsus. Need tegurid aitavad kaasa rasvumisele, mis toob kaasa maksa (steatoos) rasva taassündi ja hepatiidi ja tsirroosi.
Teiseks on maksa hepatotroopsete viiruste suhtes haavatav (põhjustades teravat ja kroonilist viiruse hepatiit) ja kolmandaks ravimite puhul. Nüüd on iseravim on väga tavaline ja selle tulemusena erinevate ravimite kuritarvitamine. Näiteks võivad valuvaigistid, põletikuvastased ravimid liigeste haiguste, antibiootikumide ja teiste ravimite haiguste korral põhjustada maksakahjustusi. Samuti võib kõrge ravimi koormuse põhjus olla arstide vahelise suhtluse puudumine: patsient läheb neuropatoloogile - ta heidab talle viie narkootikume, immunoloog - kuus rohkem, günekoloogile - saab rohkem. Lõpuks jõuab ta gastroenteroloogi juurde, kes püüab selles tohutult ravimites tellida ja vähendada ravimite loendit.
Neljas, äärmiselt negatiivne mõju maksale ja kogu kehale on alkohol. Südame, kõhunäärme, kõhu-, närvisüsteemi ja hematopoeetiliste süsteemide kahjustus on alkoholi kuritarvitamise sagedased tagajärjed.
Ja lõpuks viiendas haruldase kaasasündinud haigus võib olla maksakahjustuste põhjuseks, kus koguneb näiteks raua või vase ülemäärased kogused, millel on toksiline toime maksapühale. Õnneks on sellised haigused haruldased.
Mida saab võtta maksahaiguse ennetamise tagamiseks ja patsientide kõige tõhusama ravi tagamiseks? Kui me räägime ennetamisest, siis kõne on peamiselt viiruse hepatiit. Ma kutsun mitte loobuma vaktsineerimist hepatiidi vastu, a ja b - Lõppude lõpuks, tänu vaktsineerimisele vähenes Venemaal ägeda hepatiidi esinemissagedus 43-st 100 tuhande inimese kohta 1999. aastal 2.7-le 2009. aastal. C-hepatiidi ennetamise vaktsiinid ei ole seni, seetõttu on haiguse õigeaegne identifitseerimine väga oluline.
Ja muidugi on üks paikseks probleemidest tervisliku eluviisi propaganda. Ma ei saa kunagi väsinud nii patsientide kui ka teie õpilaste korrata, et ülekuumenemine (või nälga kaalu vähendamiseks), rasvumine, füüsilise aktiivsuse puudumine on väga tegelikud põhjused, mis viivad maksahaiguseni.
Nagu krooniliste maksahaiguste puhul, on kõige tõhusam kohtlemine põhjusliku teguri kõrvaldamisele. Näiteks alkoholi maksahaigusega alkoholi väljajätmine, hepatotoksilise ravimi tühistamine meditsiinilise hepatiidi ajal, kaalukaotus toitumise ja füüsilise pingutuse tõttu.
Hea abistajad on ka nn hepatoprotektorid - erinevate ravimite rühm, kelle tegevus on suunatud maksarakkude "elu" ja funktsioonide säilitamisele. Üks või muu hepatoprotektori vastuvõtmise teostatavus määratakse selle omadustega. Näiteks need, mis sisaldavad selliseid aminohappeid, nagu L-ornitiin ja L-aspartaat, mis on võimelised koristama keha toksiinidest.