- Alexander Pavlovich, diru al ni, kiaj kriterioj por la elekto de spertuloj ekzistas en via kliniko?
- En medicino, kiel en alia fako, la vivo de la paciento dependos rekte de la kvalito de la servo, kiom ĝi estas profesie farita kaj je kia rapideco. Sekve, tia koncepto kiel ununura spirito de la teamo ne devus ekzisti per vortoj, sed en praktiko.
En mola kirurgio inter kuracistoj ĝi estas tre grava.
- Kiom da jaroj vi bezonas lerni fariĝi mola kirurgo kaj akiri laŭleĝan rajton funkcii?
- Ni studis 6 jarojn ĉe la Instituto, 2 jarojn en la ordinara kaj 3 jaroj en gradigita lernejo. Pasis 11 jaroj da studado antaŭ ol ni ricevis la laŭleĝan rajton konduki operaciojn. Sed ankoraŭ ĝis hodiaŭ ni daŭre lernas.
Ni iras 2-3 fojojn jare al la kongresoj de mola kirurgio, por vidi novajn teknologiojn kaj novajn metodojn, lerni pri modernaj ekipaĵoj kaj modernaj materialoj. Famaj Mondaj Kuracistoj venas al la Kongreso, de Ameriko, Eŭropo, Brazilo kaj ĉiam estas tre interese aŭskulti usonanojn, kiuj estas motoroj en la disvolviĝo de mola kirurgio. Kompari kun Ameriko, ili havas pli striktajn laborkondiĉojn ol ni pravigis.
En Rusujo en mola kirurgio, estas multaj tiel nomataj kuracistoj, kiuj studis du semajnojn, ricevis atestilon pri kosmetologo-kirurgo kaj prenis skalpelon en mano.
- Kiel tio okazos?
- Bedaŭrinde, ĝi ekzistas leĝdona. Se ĉi tiu estas sperta kuracisto, ĝi okazos kun certa kompreno kaj akiros sperton kun singardeco, por helpi multon. Sed ni vidas multajn komplikaĵojn en pacientoj post tiaj kirurgoj.
En mola kirurgio, kiel en neniu alia, ne ekzistas sola normo. Kio estas konsiderata komuna indikilo? Kiel la laboro de la kolego aŭ kiel vi ŝatas la laboron de la kirurgo al la paciento? Ŝajnas al mi, ke unue ŝatas la pacienton. Mi ĉiam konsultas al pacientoj diras, ke ili, antaŭ decidi, iris al aliaj molaj kirurgoj. Plasta kirurgio en Rusujo nun estas nur en la formado-stadio. Kaj, mi ripetas, por fariĝi mola kirurgo en Ameriko, vi devas preni minimume 12 jarojn kaj nur tiam la kuracisto ricevas permesilon de kuracisto specialisto. Ĉi tio estas formita ne ĉe prelegoj, sed jaroj, sperto, praktiko. Kaj ni havas sufiĉe por la skalpelo, ses monatoj da studado. Sekve, mia konsilo estas antaŭ ol kuŝi sub la tranĉilo, kolektu informojn pri la kuracisto. Demandu, iamaj pacientoj. Se iu havas malbonan funkciadon, ne pensu, ke vi estas bonŝanca. Ne bonŝanca kaj vi.
- Kion alian faras specialistoj bezonas kirurgion, escepte de kirurgo, flegistinoj?
- La dua kuracisto estas anestezolisto kaj bona anestestro, ĝi estas arkivo. Plasta kirurgio ne estas farita laŭ la atesto, sed laŭ peto de la paciento. Anesteza subteno devas esti taŭga por ne havi komplikaĵojn.
Bedaŭrinde ĉiuj aperantaj problemoj rilatas al anestezo, do la nivelo de anestezo dum la operacio devus esti moderna, tutmonda. Ekzistas tiel nomata koncepto - oficeja anesteziologio. Jen kiam la drogo estas uzata, kiu funkcias kiel kuraca dormo. Persono post kirurgio devas senti facile, ne memori ian doloron dum la operacio, kaj plej grave - ne devus esti naŭzo, vomado, kapto.
Sovetia anesteziologia lernejo ne povis provizi ĉi tion dum longa tempo. Ni ne havis necesan edukadon, ekipaĵon kaj drogojn. Kaj kiam ni alportis la teknologion de kongresoj, kiuj estis praktikitaj en Usono, en Eŭropo, en Rusujo ĝi renkontis potencan reziston. Anestesiologoj, kiuj laboris dum 20-30 jaroj, kredis, ke la plej grava afero estas, ke la paciento devas esti senmovigita, devus esti serioza profundo de anestezo. Kaj naŭzo, konvulsioj, vomado post kiam anestezo estas normalaj demonstracioj de anestezo. Sed estis eble pruvi, ke plej multaj eŭropaj kaj mondaj kuracistoj kredas, ke estas neeble labori. La moderna nivelo de anesteziologio neas la tiel nomatan pezan "rubon". Ni devis reiri al niaj multaj kuracistoj kaj komenci uzi novajn drogojn.
- Kiajn kvalitojn la flegistinoj devas labori en tiaj klinikoj?
- La funkciado kaj pli malnova flegistino devas havi tre altan nivelon de profesieco, ĉar ili ofte helpas dum kirurgio. La flegistino tenas hokojn, foje kloakoj.
Ŝi devus scii kiam kaj je kiu punkto la kudro estos trudita kaj kiu ilo devus esti aplikita ĝustatempe. Ne necesas atendi, kiam la kirurgo diras, ŝi devas havi ĉion preta. La kirurgo, nature, sentas sin komforta, ĝi ne estas ĉagrenita, ne distrita, la kvalito de la operacio pliiĝas. La emocia stato de la kirurgo estas tre grava, li tute ne devus fari komenton dum la laboro de la flegistino.
La perfekta kliniko estas kiam la tuta kunlaborantaro laboras en la ŝtato, ne ekzistas eniraj kuracistoj, ĉiuj estas unu teamo kaj ekzistas reciproka kompreno. Ĉiam ekscii antaŭ la operacio, spertuloj laboras dum longa tempo.
- Sed se la kuracistoj spertas, sed de la diversaj klinikoj, kio povas tiel okazi?
- La kirurgo perfekte faras operacion, sed la flegistino povas esti sensperta. I povas esti timigita, malĝuste apliki anestezan solvon. Aldoni pli da adrenalino kaj estos grava malobservo en la redukto de ŝipoj. Haŭta necrozo povas okazi, bedaŭrinde tiaj kazoj estis observitaj en aliaj klinikoj. Ĉi tio estas pro la fakto, ke la teamo estis malĝuste formita. Profesia teamo estas formita de jaroj. Se la paciento scias, ke anesteziologo laboras en la ŝtato, la kirurgo ne kuras laŭ klinikoj, flegistinoj estas konstantaj - ĉi tio estas fundamenta faktoro por pensi, ke ĉi tiu kliniko faros altkvalitan operacion.
- Ĉu vi havas aĝajn restriktojn por flegistinoj kaj kia estas la kvalito bezonata?
- Ne estas aĝo limo. Sed mi traktas junajn flegistinojn kun granda dubo kaj mi ne memoras, ke ni prenas flegistinon post la lernejo, ĉar la eduka nivelo falis. Junaj flegistinoj ne scias kiel konvene eksedziĝi lidocaine, ili ne konas la ilojn. Fininte la mielĉeton, ili ne scias, kio estas deontologio. Kaj ĉi tio estas rilato inter meza dungitaro kaj kuracistoj, kiam ĉiuj psikologiaj aspektoj estas konsiderataj. Hierarkio, subigo, nun ili instruas malbone kaj profesia nivelo estas tre malforta. Multaj flegistinoj ne ŝatas ĉi tiun profesion, kaj ni rimarkis ĝin. Ni preferas tiujn, kiuj havas 30-40 jarojn. Sed ĝi devus esti tre inteligenta, distila flegisto, kiu volas lerni kaj labori. Altranga flegistino por ni estas tre grava persono. Mi devas fidi ĝin kiel mi mem. Ni formas iujn kvalitojn, unu el ili estas ami vian profesion. Fratino, kiu amas medicinon, estas viro kun brulaj okuloj, ŝi pretas konstante lerni. Ne "ŝvelaj vangoj" kaj ne diras, ke ŝi scias ĉion.
Ankaŭ devus esti empatio al la paciento. Se mi forlasis la institucion, ĝi ne signifas, ke mi forgesis pri la paciento. Mi pensas pri li, mi empategas lin.
La fratino devas reagi al ĉiu susuro kaj la paciento devas zorgi pri si mem, por li, li ne havis dubon kial li faris operacion. Kaj nur la nivelo de servo mildigas la senton de kulpo en paciento antaŭ li, ili diras, kial mi vundis min mem. I kreas emocian pozitivan fonon, kaj resanigo en ĉi tiu fono estas pli rapida.
- Ĉu vi havis kazojn de maldungo kaj por kio?
- Mi diros al vi la kazon. Ni laboris kun ni unu flegistino, kiel sperta, ĉio pravas, ni estis kontentaj pri ŝi. Post kiam mi faras inspektadon, mi malfermas la gardejon kaj vidas, ke ŝi kuŝas sur la lito de la paciento kaj spektante televidon. Mi faris al ŝi rimarkon, ŝi malvolonte leviĝis. Nature, la sekvan tagon, ĉi tiu viro estis maldungita.
En mia kapo ne taŭgas, kiel ĉi tiu flegistino dum laboraj horoj ne povas trovi laboron? I signifas, ke ĝi estas ne-profesia. Vi povas viŝi kaj kolekti ilojn denove, plenigu la revuon. Eĉ kiam ne ekzistas paciento, ĉiam estas tasko.
Alia kazo - la flegistino estis kaj inteligentaj kaj brulantaj okuloj, sed la proceduroj kondutis abomeninda. Dum la proceduroj, necesas paroli kun la paciento, aŭskulti, simpatii, gravas. Sed dum la hora procedo, la paciento eksciis, kion ŝi havis, kiel ili doloras, kiom da edzoj havis ŝin. La paciento eliris kaj diris, ke tiel laca pri la flegistino, kiu ne verŝajne venos al la procedo. Mi devis partopreni kun flegisto, ĉar la opinio de niaj regulaj klientoj gravas por ni. La flegistino "elŝutis" ŝi per siaj problemoj, ke ŝi eliris en emocie subpremita ŝtato, kaj ĉi tio estas neakceptebla por nia kliniko.
- Kiuj aliaj specialistoj necesas?
- La vizaĝo de iu ajn kliniko estas administrantoj, kiuj renkontas kaj akompanas klientojn. La ĉefa regulo - ili devas konstrui, rideti, saluti.
Se la administranto venis al ĉi tiu laboro, li devas ami komunikilon kun pacientoj, kaj ne nur sidi, respondi al alvokoj kaj streĉitaj ridetante kelkajn fojojn. Kiam vi amas komuniki kun vizitantoj, ĝuste tiam argumenti laboron. Sekve, por administrantoj, la ĉefaj kriterioj estas homoj kun konstante pozitivaj emocioj. Homoj Flegmaj ne funkcios kun ni. Kiam la paciento forlasas la branĉon, li tuj parolas danke al la flegistino kaj administranto.
Kirurgo parolas dankon en du semajnoj, post la operacio, kiam ĝi fariĝas, la rezulto estas videbla.
Rideto de flegistinoj kaj administrantoj pri la unua konsulto estas tre grava. Post ĉio, la kliento havas tiom da duboj kaj spertoj, pri: "Kial mi venis ĉi tien? Ĉu mi vere bezonas ĉi tiun operacion? " Por ke persono sentu sin komforta, la administranto devas havi la ĝustan informon.
Estas tre grave, ke ŝi povas trankviligi la pacienton antaŭ la alveno de la kuracisto. La altkvalita administranto devas scii, kio paciento amas kafon, teon aŭ mineralan akvon. Tre grava kvalito de bona administranto - memoro, ĝi influas la emocian staton de la paciento.
- Ĉu estas tre grava kvalito por dungitaro, krom profesieco, empatio, kiu estos decida por dungado?
- Vi scias, ĉi tio sufiĉas por ricevi bonan laboron en bona kliniko. Sed la plej grava afero estas ankoraŭ ami vian profesion. Kaj faru ĉion por ke neniu "kreaĵo" ne okazas. Ĉi tio okazas kiam la specialisto komencas pensi, ke li scias ĉion, li tedas por labori, li provas ŝanĝi siajn devojn al alia. Kaj kiam ĝi komencas okazi en la teamo, la kapo devas esti farita ĝustatempe.