Denatno protetičke tehnike nedavno su stupile daleko izvan okvira obične percepcije. Da bismo shvatili koja je moderna stomatologija, okrenuli smo se stručnjaku na ovom području, šef klinike za Lanzet, Dmitrij Dmitrij Dmitrij Dmitrij Lanzet.
U XXI veku digitalne tehnologije postale su uobičajene za pacijente stomatoloških klinika. Najnaprednije su CAD / CAM sistemi, gdje CAD skraćenica znači računarsku simulaciju, Cam - proizvodnja računara. Prema profesionalcima, ovo je pravi proboj u zubnom protetiku.
"Nakon svega, umesto bliže svima (pišući), postojeću, verovatno, stotinu godina već dolazi", objašnjava Dmitrij Lanzet. - To se događa ovako: mašina skenira vrstu zuba ili zuba, dobiva digitalnu bacanje i stvara virtualni, a ne gipsan model u računaru. Kasnije, automobil čini model zuba, koji je naredio. Ova restauracija može se mijenjati, povećavati, smanjiti, mijenjati se po vlastitom nahođenju u korist pacijenta. Pored toga, sada je moguće napraviti proteze za jednu posjetu ljekaru. Sve se radi gotovo pred pacijentom. Nema potrebe da bavete, proces proizvodnje čiji se ne voli vrlo mnogo ljudi.
Istovremeno, rad stomatološke tehnike je ljudski faktor koji je važan.
Prva od glavnih prednosti ove tehnologije je hladna obrada materijala za obnovu - glodanje ili mljevenje ovisno o zadatku. Nježno je, omogućuje vam da sačuvate navedena svojstva materijala nepromijenjena. A druga je najveća tačnost sa kojom automobil proizvodi obnovu. Tolerancije na rubovima prilikom sadnje modela na osnovu (zuba) - 25 mikrona. Muška kosa, za poređenje, - 80 mikrona. Čak je i čovjekov ručni trese više od dvadeset i pet mikrona. Takva tehnologija se naziva CAD / Cam. CAD - Računarska simulacija i kamera - Računarska proizvodnja proteze (glodanje). Postoji mnogo uređaja. Ona koju koristimo u našoj klinici naziva se Cerec.
Sadašnji proboj u estetskoj stomatologiji bila je ideja o računarskoj restauraciji zuba sa CEREC uređajima
- Kako je sam proces?
- Značenje u nastavku. Skeniramo zub, mi simuliramo novu na računaru, pritisnite tipku - stroj izrezuje ovu porculansku restauraciju. To može biti kruna, može biti most proteze - jednostavan ili sa okvirom i okrenutim prema gore. To može biti porculanske kartice. To može biti protetika na implantatima. Takav je automobil prava laboratorija koja se ne razboli, rukama ne drhtaju, raspoloženje joj je uvijek odlično. A ovo je vrlo važno. Zašto? Jer nema ljudskog faktora.
- Kako se zove zub u morskom dnu?
- U ovom slučaju se bavimo stvarnim bogatstvom boje. Pored svih gredicama su višebojne, mogu biti i individualizirani. Na primjer, zub u vratu je tamniji, vrhunski - prozirniji. Sve se prilagođava slikama ispod glazure. Doktor donosi radni komad na usta, nijanse duž susjednog zuba ili fotografijom. Odmah se nalazi peć. Suh, zastakljen. Tada je sve fiksirano u ustima. U ovom značenju sličnih mašina.
- To jest, ispostavilo se da jedna mašina izvodi mnogo funkcija odjednom?
- Postoje laboratorijske i kliničke mašine. Kada laboratorijska mašina, doktor skenira i šalje 3D model u glavnom gradu Gilling Center. Imamo - kliničku. To znači da je sve na jednom mjestu. Dakle, između ostalog se pojavljuje i brzo.
- Ali glavna prednost je sva jedna tačnost i snaga.
- Potpuno u redu. Možete čak i programirati bodove zuba koje će biti u kontaktu s bilo kim u blizini. Možemo odabrati takav kontakt tako da su žvakanje i funkcija maksimalni. Automobil može kopirati bilo kakvu restauraciju, možete napraviti isto kao i to. Na primjer, kruna koja je zamračena, napukla itd. Pa, osoba se navikla na obrazac. Možete simulirati anatomski oblik baze računarskog programa koji sadrži određene standarde. Ili koristite svoj lični katalog zuba, kreiran pojedinačno. Možete koristiti i simetrično locirani zub kao predložak, pomoću funkcije refleksije ogledala. U CAD / CAM sistemima individualizacija oblika zuba javlja se na različite načine. Postoji funkcija automatskog ugradnje ruba obnove na liniju za pripremu zuba. Fit se može provesti ručno.
- Ručno? Ali što je sa izjavom koju ste u potpunosti eliminirali ljudskim faktorom u proizvodnji proteza (restauracija)?
- Nemoguće je reći da je ljudski faktor potpuno isključen. Što god automobil predlaže, ljekar uvijek kontrolira proces. Mašina proizvodi određeni model, neki obrazac. Ali veličine se mogu mijenjati. Sve u rukama osobe. Lično uvijek nešto malo mijenjam. Negdje kapljenje, uklonit ću negdje. Dakle, recite da možete staviti majmuna za automobil, nije istina. Ortopedija - Stvar je previše komplikovana. Ali isključenje laboratorijskog ljudskog faktora (i ne medicine) u nemogućim protetici je vrlo ugodna stvar. Nema tehničara. Na zubima
A implantati čine bolji automobil od osobe. U izmjenjivoj CAD / CAM protetiku je još uvijek u dojenčadi. Uglavnom obavljajte sve tehnike.
- Vaša velika razlika od takmičara - dostupnost čudesnih automobila i visoko kvalificiranih stručnjaka?
- Autor sa automobilom neko ne može raditi. Treba studirati. Trening traje oko šest meseci na planiranoj osobi. Ali, od ovog automobila, preciznije, njena prabaka, već je 30 godina, komplikovana je. Stoga vam treba veliko iskustvo u ovom pitanju.
- Specijalisti šalju učenje u inostranstvu?
- Da. Na primjer, otišao sam u njemačku biljku u Bensheimu, zemlju Hessena, gdje ti automobili čine, postoje i nastave treninga. Nisam imao više automobila Cheas, ali već sam studirao. Znao sam da ću ga kupiti. U Cirihu postoji čitav trening centar. Deset automobila, instruktori koji su obučeni. Ali ovo je samo početni nivo. Kasnije je potrebno nastaviti i nastaviti saznati i poboljšati. Budući da nauka ne stoji i dalje, tada se CAD / CAM sistemi neprestano mijenjaju. A to znači da strukturni materijali mijenjaju, proizvodne tehnologije za dizajn proteza zuba.
- Koji materijali danas rade vaš instalacijski posao?
- Glavni materijal je porculan. To se događa dvije vrste - uobičajeno i malo izdržljivije. Još uvijek postoji porculan koji sadrži kompozit. Postoje ljudi koji sve izbrišu. Ova bolest je Bruxizam - čovjek je cijelo vrijeme ubijaju čeljusti, posebno u snu, mljeveni, a vlastitim zubima se brišu. U takvom slučaju koristimo porculan izdržljiviji od zuba. U ekstremnim slučajevima imamo cirkonijum-dioksidni materijal s kojim mašinom također radi. Cirkonijum dioksid je gotovo deset puta jači od zuba.
Gnatologija - protetika i liječenje visokih nivoa, novi smjer koji vraća zube kao sastavni dio cjelokupnog hemmita
- Materijali na svetskom nivou?
- Materijali za ovaj automobil savršeno poseban. I možete ih uzeti samo tamo gdje se proizvode. Proizvode Lihtenštajn, Njemačka (Siron, Vita). Imaju stabilnu kvalitetu.
- Imate li nešto na svojoj klinici na vaš tradicionalan način, na starom?
- Naravno! Kada trebate dobiti metalni okvir. Laboratorija nije u potpunosti umrla. Uklonjivi proteze, ponekad krunice koje radimo, kao i prije, u laboratoriji.
- Sada u Rusiji već postoji dovoljno klinika koje primjenjuju CAD / CAM sisteme. Recite mi kako se usluge u vašoj klinici razlikuju od onih koje se mogu naći iz konkurenata?
- Kvaliteta i znanje ratologije - nauka o uređaju i interakciji svih dijelova stomatološkog sustava. O njenim nekoliko ljudi zna! Da biste shvatili šta je, mali primjer. Zalijepite malu količinu brtvenog materijala na površini za žvakanje. Kad zatvorite usta, vilica će vam otići. Ako ste osoba sa apsolutno zdravim zglobovima i kralježnicom, onda se prilagođavate. Ali ako osoba ima problema sa kralježnicom, tada će prisilni položaj donje vilice dovesti do napetosti mišića vrata, disfunkciji zglobova. Kao rezultat toga, sve će ići u kičmu i uzrokovati patologiju, apsolutno naizgled ne povezane sa stomatologijom. Otac moderne ratologije
U Evropi se razmatra Rudolf Movichek, čija djela aktivno proučavamo i primjenjujemo u praksi. Napokon, rutološka greška može koštati čovjeka strašne muke. I u ovom konkretnom slučaju, nema automobila, nažalost, neće pomoći. Dakle, ljudski faktor i kvalifikacije u našoj profesiji još uvijek su važni.