От какво страда черният дроб? Искам да кажа, че черният дроб е много "безмълвно" тяло. Той "толерира" много отрицателни въздействия за дълго време, преди да стане известно, че нещо липсва. Благодарение на прекрасния си имот - способността за регенериране - черният дроб може да бъде възстановена. Особеността на хроничното чернодробна болест се състои точно, че способността на органа към нормална регенерация е нарушена.
Днес черният дроб трябва да издържи огромен товар под формата на излагане на различни токсини. Това са консерванти и пестициди - според статистиката в тялото на жител на града годишно, до пет килограма такива вещества попадат в годината. Това означава, че черният дроб става по-"претоварен" и чувствителен поради няколко причини.
Първо, бял темп на съвременния живот: стрес, счупване на режим на сън, нередовно и неправилно хранене, преяждане, вечеря за нощта, бързо хранене, намалена физическа активност. Тези фактори допринасят за затлъстяване, което води до прераждане на мазнините на черния дроб (стеатоза) и по-нататък до хепатит и цироза.
Второ, черният дроб е уязвим към хепатотропни вируси (причиняващи остър и хроничен вирусен хепатит) и трето, за лекарства. Сега самолечението е много често срещано и в резултат на това злоупотребата с различни лекарства. Например, болкоуспокояващи, противовъзпалителни лекарства за заболявания на ставите, антибиотиците и други лекарства могат да причинят увреждане на черния дроб. Също така, причината за високото лекарствения товар може да бъде липсата на комуникация между лекарите: пациентът отива на невропатолога - той се изхвърля пет лекарства за него, на имунолог - още шест, на гинеколога - получава още малко. И накрая, той стига до гастроентеролог, който се опитва да донесе ред в това огромно количество лекарства и да намали списъка на наркотиците.
Четвърто, изключително отрицателно въздействие върху черния дроб и цялото тяло има алкохол. Щетите на сърцето, панкреаса, стомаха, нервните и хематопоетичните системи са чести последствия от злоупотреба с алкохол.
И накрая, на пето, рядкото вродено заболяване може да бъде причина за увреждане на черния дроб, при което се натрупват прекомерни количества желязо или мед, които имат токсични ефекти върху чернодробния паренхим. За щастие, такива заболявания са редки.
Какво може да се вземе, за да се гарантира предотвратяването на чернодробно заболяване и най-ефективното лечение на пациентите? Ако говорим за превенция, речта е предимно за вирусен хепатит. Призовавам да не се отказвам от ваксинация срещу хепатит, а и Б - в крайна сметка, точно благодарение на ваксинациите, честотата на остър хепатит в Русия намалява от 43 на 100 хиляди души през 1999 г. до 2,7 през 2009 г. Ваксините за предотвратяване на хепатит С все още не са много важни, че своевременното идентифициране на заболяването е много важно.
И разбира се, един от актуалните въпроси е пропаганда на здравословен начин на живот. Аз никога не се уморявам да повтаряме двамата пациенти и вашите ученици, че преяждането (или глад за намаляване на теглото), затлъстяването, липсата на физическа активност е много реалните причини, които водят до чернодробно заболяване.
Що се отнася до хроничните чернодробни заболявания, най-ефективното лечение е насочено към елиминиране на причинния фактор. Например, изключването на алкохол с алкохолно чернодробно заболяване, анулиране на хепатотоксично лекарство по време на лекарствен хепатит, загуба на тегло поради диета и физическо натоварване.
Добрите помощници са също така наречените хепатопротектори - група от различни лекарства, чието действие е насочено към запазване на "живота" и функциите на чернодробните клетки. Възможността за получаване на един или друг хепатопротектор се определя от неговите свойства. Например, тези, които съдържат такива аминокиселини, като L-орнитин и L-аспартат, способни да почистват тялото от токсините.