Падчас цяжарнасці будучая мама павінна пастарацца не прымаць антыбіётыкі. І цалкам дакладна - адмовіцца ад прэпаратаў тэтрацыклінавага шэрагу. Тэтрацыклін досыць сцежкамі, гэта значыць ён лёгка пранікае ў зубную эмаль і змяняе яе. Будучыя мамы, якія па нейкай прычыне ўсё ж такі прымалі гэтыя лекі падчас цяжарнасці, павінны быць гатовыя да таго, што ў іх дзяцей будуць праблемы з зубамі. Што гэта за праблемы? Полужелтые, шэрыя зубы з незразумелай анатоміяй. Вырастаючы, гэтыя людзі пры першай магчымасці імкнуцца паставіць вініры. Таму што іншых варыянтаў навесці «прыгажосць» - не. «Тэтрацыклінавай зубы» практычна не адбельваюць. І калі нават і ўдасца хоць бы трохі змяніць іх колер, то форма застанецца нестандартнай. Такія зубы адразу ж заўважыць не толькі вопытны ўрач, але і студэнт-другакурснік медыцынскай ВНУ.
Ёсць яшчэ адна праблема, якая наўпрост можа адбіцца на якасці зубоў малога. Гэта ўжыванне будучай мамай фтарыраваны вады. А ў Расеі ўсё яшчэ існуюць рэгіёны, дзе пітную ваду актыўна фторируют. Дык вось, калі цяжарная жанчына п'е ў вялікай колькасці такую ваду, у малога абавязкова паўстануць захворвання цвёрдых тканін зубоў. Гэта адаб'ецца на структуры эмалі і яе колеры. Магчыма, паталогія будзе выказана не так моцна, як у выпадку «тэтрацыклінавай зубах», але пры пэўных стадыях захворванне таксама дае непрывабную карціну. І ў дарослым узросце гэтыя людзі так жа трапляюць да ортопеду. За якасцю пітной вады трэба сачыць пастаянна. Так як і малочныя зубы, і пастаянныя гэтак жа схільныя ўплыву залішняга фтору. Асабліва, калі на самым раннім этапе, калі яшчэ стаялі малочныя зубы, ужо былі пашкоджаныя зародкі сталых зубоў. Але адна з самых галоўных задача мамы - прывучыць дзіця да гігіены зубоў і паражніны рота. Гэты навык павінен ўвабрацца з «малаком маці».
Як толькі ў дзіцяці прарэжуцца першыя зубкі, мама павінна іх чысціць адмысловымі напальчнік. Здавалася б - для чаго немаўлятам чысціць зубы? Рот - ідэальнае месца для бактэрый, там цёпла, заўсёды ёсць што «паесці». І ў выніку нават мамчыны пацалунак можа перадаць дзіцяці «порцыю» бактэрый, якія прыжывуцца, размножацца і з часам прывядуць, напрыклад, да карыесу. Таму абавязкова трэба здымаць налёт, які ўтвараецца нават на двух першых малочных зубах. Існуе памылковае, але вельмі распаўсюджанае меркаванне - навошта даглядаць за малочнымі зубамі? Бо яны ўсё роўна выпадуць, на змену ім прыйдуць пастаянныя - вось за імі і будзем даглядаць. Трэба разумець, калі карыес утвараецца на малочных зубах, ён можа дайсці да пульпы, што выкліча пульпіт або парадантыт, інфекцыя можа сысці яшчэ ніжэй - туды, дзе знаходзіцца зачаток пастаяннага зуба. І вось калі ён будзе пашкоджаны, то дзіцем альбо застанецца без зуба, альбо зуб вырасце пашкоджаным, няправільна сфармаваным. Таму чысціць зубы трэба з моманту іх з'яўлення. Спачатку - без пасты, потым з дадаткам невялікай колькасці дзіцячай пасты. А калі прарэжуцца ўсе малочныя зубы - у два з паловай-тры гады, трэба прывучаць дзіця займацца гігіенай самастойна. Зараз ёсць усё, каб зрабіць гэта працэс займальным - спяваюць шчоткі, якія вібруюць, малое будзе чысціць зубы, ды яшчэ і забаўляцца. Калі адбудзецца першая змена прыкусу - звычайна гэта бывае ў шэсць-сем гадоў, дзіцяці можна адвесці на міні-прафесійную гігіену, дзе адмысловымі шчотачкамі і пастамі здымуць налёт з зубоў.
Каб пераканацца, што ў малога ўсё ў парадку ў ротавай паражніны, у два гады яго трэба паказаць стаматолага - гэта як раз той момант, калі праразаюцца ўсе малочныя зубы. Ранні візіт да ўрача прышчэпіць дзіцяці культуру сыходу за зубамі. У Амерыцы дзеці не б'юцца ў істэрыцы перад кабінетам стаматолага як раз таму, што яны ўжо ведаюць, што там нічога страшнага не адбываецца. У нас жа часам дзіцяці немагчыма ўгаварыць сесці ў крэсла і адкрыць рот - вось такі страх і жах перад стаматолагам, што, вядома ж, не правільна. Таму задача сучасных і па-сапраўднаму клапатлівых бацькоў - прышчапіць дзіцяці культуру сыходу за зубамі, знайсці клініку, куды яны будуць рэгулярна вадзіць дзіця на прафілактычныя агляды, а пазней - прафесійную гігіену. Не па чутках ведаю, што многія мамы турбуюцца з нагоды диастемы ў дзяцей - гэта шчыліны паміж пярэднімі зубамі. Хачу супакоіць - часцей за ўсё гэта з'ява часовая. Будуць расці іншыя зубы, будзе расці сківіцу, і ў выніку шэраг зубоў сомкнется, диастема зачыніцца. А пакуль гэтая шчыліна - своеасаблівы «запас месцы" для наступных зубоў. Канчатковы зменны прыкус фармуецца прыкладна да дванаццаці гадоў. Менавіта ў гэты час вырастаюць пятыя зубы і зубной шэраг набывае свой пастаянны выгляд і форму.
Напэўна шматлікія заўважалі, што ў некаторых малых у самым раннім узросце пярэднія зубы ўжо маюць цёмны колер. Гэта захворванне мае назву «дісплазію зубной эмалі». Прычын яе ўзнікнення - мноства. Гэта можа быць і хібнасць у дыеце дзіцяці, калі ён ужывае ежу, у якой шмат кіслых агентаў. Гэтак жа прычынай можа быць і прыроджанае спадчыннае захворванне, якое выклікае змену эмалі на хімічным узроўні. Лячэнне - гэта зняцце змененага здзіўленага ўчастку. Калі дзіця зусім маленькі, лекар можа прапанаваць паназіраць за развіццём сітуацыі. Галоўнае - не пераблытаць дісплазію з карыесам. Таму што дісплазію далей развівацца не будзе, а карыес - будзе. Для дыягностыкі існуюць карыес-дэтэктар і маркеры. Нават калі дзіцяці-дашкольніку паставілі дыягназ «дісплазію эмалі», палохацца і адчайвацца не варта. Гэта захворванне можа быць на малочных зубах, а на пастаянных яго можа ўжо і не быць. Размовы пра «дрэнны спадчыннасці» адносна зубоў я ў прынцыпе не падтрымліваю. Нават калі дзіцяці дасталася ад кагосьці з бацькоў не моцная эмаль, яе заўсёды можна ўмацаваць да неабходнага ўзроўню. Генетычныя схільнасці - гэта заўсёды комплексныя пытанні, якія маюць дачыненне і да якасці эмалі, і да складу сліны, і да яе багаццю, і да працы мясцовай імуннай сістэмы, гэта значыць, яе здольнасці забіваць бактэрыі. Вось гэта ўсё ў сукупнасці і дае альбо здаровую, альбо праблемную паражніну рота. Гэта значыць - спадчыннасць - гэта не дрэнная эмаль, а агульная карціна здароўя. Таму мамы павінны думаць не пра тое, якія зубы дасталіся ў спадчыну іх дзіцяці, а пра тое, як іх умацаваць і захаваць на доўгія гады.