Эстэтыка. Менавіта гэтае слова прыходзіць на розум, калі гаворка заходзіць пра вініры. Таму што мэта вініров - наданне пярэднім зубах той эстэтыкі (формы, колеру, становішча), якая паляпшае ўсмешку чалавека, робіць яе больш прывабнай. Таму вініры сталі так папулярныя ў апошнія 5-10 гадоў. На дадзены момант аб вініры мы ведаем калі не ўсё, то амаль усё. Але ад кожнага пацыента, што прыходзіць на першасную кансультацыю, я чую пытанні, якія паказваюць на неразуменне працэсу виниринга, яго этапаў і правілаў
Такім чынам, Вінір - гэта тонкая (у сярэднім 0,3 - 0,7 мм) накладка на зуб (у асноўным пярэднія 10 зубоў, якія ўваходзяць у зону ўсмешкі), здольная змяніць колер, форму, памеры, становішча, ратацыю зуба для дасягнення эстэтыкі, неабходнай пацыенту. Па матэрыяле для вырабу адрозніваюць вініры кампазітныя (кампазіт медычны і Зубатэхнічныя) і керамічныя. Па метадзе вырабу - прамы (вырабляецца лекарам у паражніны рота пацыента) і непрамы (вырабляецца ў лабараторыі зубным тэхнікам). У апошнія гады сталі папулярныя CAD-CAM тэхналогіі, калі доктар атрымлівае лічбавыя адбіткі з дапамогай унутраротавага сканара і вырабляе вініры ў той жа дзень у кабінеце на спецыяльным фрэзерным станку.
Стаматолаг Дзяніс Круцікаў - пра тое, якія ёсць вініры і чым яны адрозніваюцца адзін ад аднаго
Фота: @ dr._denis_krutikov
Якія вініры самыя лепшыя? Якія самыя надзейныя? Гэта самыя часта задаюць пытанні. Давайце разбярэмся.
першае - па ўзроўні эстэтыкі кампазітныя і керамічныя вініры зраўняліся, дазваляючы атрымаць від абсалютна натуральнага зуба з усімі яго асаблівасцямі - празрыстасцю, гало-эфектам, макра-і мікрарэльеф і інш. Тут у першую чаргу доктар павінен высветліць усе пажаданні пацыента і далей сам або ў дуэце з зубным тэхнікам ўвасобіць іх. Чаму я кажу пра пажаданні пацыента? Таму што ўсмешка - паняцце вельмі індывідуальнае - камусьці падабаецца натуральнасць ў форме і колеры, камусьці ненатуральныя бель, однотонность і аднолькавасць. І ў тым і ў іншым выпадку вынік будзе залежаць ад узроўню кваліфікацыі доктара або тэхніка, а не ад абранага матэрыялу.
другое - трываласць. Кераміка трывалей кампазіта, калі мы гаворым пра сціральнасць, але кампазіт больш пластычны і колетсяпри ўдары радзей керамікі. Да таго ж кампазіт лягчэй рамантуецца, то ёсць рэстаўруецца у выпадку скола. Зараз аб злучэнні вініра і зуба. У дадзеным моманце мы павінны разумець, што кампазітны і керамічны Вінір прыляпляюцца да зубу аднолькава - з дапамогай адмысловай адгезивной сістэмы. І якасць злепвання залежыць наўпрост ад доктара, ад яго ведаў і мануальных навыкаў. Таму ёсць велізарная колькасць прыкладаў таго, як і керамічныя і кампазітныя вініры служылі сваім гаспадарам па дзесяць гадоў і больш, але ёсць і прыклады таго, як вініры адклейвацца ў вельмі кароткія тэрміны.
Дзеля справядлівасці трэба сказаць пра тое, што фотополимеризуемый кампазіт і запякаюць у печы керамічная маса даюць абсалютна розныя па сваіх характарыстыках вініры: кампазіт больш «мяккі», ён драпаецца нават ад выкарыстання якія адбельваюць паст, ад гэтага становіцца матавым, цьмянее і яго трэба з перыядычнасцю раз у паўгода-год паліраваць для падтрымання бляску, а кераміку паліраваць ня трэба, яна заўсёды блішчыць як толькі што вырабленая; кампазіт можа з часам афарбоўвацца харчовымі фарбавальнікамі пры злоўжыванні імі (дужы кава без малака, моцны чай, чырвонае віно, курэнне), а кераміка не афарбоўваецца; кампазіт флюарэсцуе (свеціцца) у ўльтрафіялеце нашмат ярчэй сваіх зубоў (актуальна для моладзі, наведвалай начныя клубы), а кераміка няма.
трэцяе - ні той, ні іншы Вінір ня праслужаць доўга, калі доктар умее толькі прэпараваць зубы і прыляпляць канструкцыі, не ўнікаючы ў сітуацыю ў паражніны рота, ня абследуючы бакавыя (жавальныя) зубы, сустаў, не прымаючы да ўвагі вельмі важную думку - усе кампаненты зубо -челюстной сістэмы павінны быць збалансаваныя. Гэта значыць зубы, мышцы, скронева-ніжнечэлюстной сустаў знаходзяцца ў цеснай ўзаемасувязі і праблемы адных зубоў абавязкова кладуцца на астатнія, што ў выніку прывядзе да перагрузкі вініров і іх парэпання, сколвання, адслаення. Доктар павінен разбірацца ў пытаннях гнатологии
чацвёртае - даўгавечнасць вініров залежыць таксама і ад таго, як да іх ставіцца пацыент, Абавязкова неабходна рэгулярна чысціць зубы, карыстацца ірыгатар. Раз год як мінімум наведваць свайго стаматолага для правядзення прафесійнай гігіены, агляду, прафесійнай паліроўкі (кампазітныя вініры). Не забываць пра тое, што вініры не прызначаныя для разгрызают арэхаў, костак, вельмі жорсткіх зялёных яблыкаў.
І пятае - кошт. У якую б клініку вы ні звярнуліся - бюджэтную, сярэдняга цэнавага сегмента або прэміум-класа - ва ўсіх керамічныя вініры у 2-4 разы даражэй кампазітных. Звязана гэта з аплатай працы зубатэхнічнай лабараторыі і з да гэтага часу не вельмі сур'ёзным стаўленнем да кампазітаў, нягледзячы на тое, што колькасць штодня праводзяцца ва ўсім свеце прамых кампазітных рэстаўрацый ў сотні разоў перавышае колькасць устаноўленых керамічных канструкцый. А многія сусветныя свяцілы сцвярджаюць, што будучыня менавіта за кампазітнымі матэрыяламі
Падвядзем вынікі . Практычна ўсе стаматолагі і зубныя тэхнікі працуюць альбо аднымі і тымі ж, альбо вельмі блізкімі матэрыяламі. Аднак вынік ва ўсіх абсалютна розны - мы можам бачыць як сапраўдныя шэдэўры стаматалагічнага мастацтва, так і прыклады абсалютна пачварных работ. Прычына, як ні банальна гучыць, - у галаве і руках доктара і тэхніка. Кваліфікаваны спецыяліст правядзе ўсебаковае абследаванне зуба-сківічнай сістэмы, высветліць эстэтычныя перавагі пацыента, правядзе стабілізацыю аклюзіі і ідэальна правядзе виниринг зуба, па-за залежнасці ад тыпу абранага матэрыялу. У разумнага, мануальна трэніраванага, эстэтычна развітага доктара заўсёды адпрацаваны працэс з такога ж узроўня зубным тэхнікам. Такіх спецыялістаў не так шмат, як хацелася б. Таму рэкамендую да выбару лекара падыходзіць спакойна, узважана і разумна. Жадаю ўсім моцнага здароўя і выдатных усмешак!