Існуе ўстойлівае, але памылковае меркаванне, што зэканоміць пры лячэнні і аднаўленні зубоў можна за кошт прымянення пломбіровочного матэрыялу. Гэта значыць лекар, прычым з самых лепшых меркаванняў, прапануе пацыенту альтэрнатыву - каронкі ці пломбы. Пломбіровочных матэрыял, вядома ж, танней. А выглядае - першы час - цалкам прэзентабельна. Недасведчаны пацыент выбірае тое, што яму на дадзеным этапе выгадна. І замест артапедычнай канструкцыі або керамічнай ўкладкі «атрымлівае» запламбаваны зуб. А то і цалкам «нарошчаныя» - так яго яшчэ называюць Неспрактыкаваныя пацыенты. Але такі «бюджэтны» рамонт ужо хутка прывядзе да дадатковых выдаткаў. Бо зуб ужо неўзабаве пачне сцірацца, разбурацца, адначасна наносячы траўму дзясне, таму што пломбіровочных матэрыял будзе «імкнуцца» пад дзясну. Гэта значыць зуб будзе не функцыянальны.
Калі ёсць неабходнасць зэканоміць, мэтазгодна разабрацца з тымі відамі каронак, якія існуюць у расійскай стаматалогіі. Іх тры віды - металлокераміческіе, керамічныя і керамічныя на аснове аксіду цырконія. У большасці клінік прэйскурант складзены так, што самыя танныя - гэта металлокераміческіе каронкі, ледзь даражэй - керамічныя і самыя дарагія - цирконевые, якія лічацца самымі моцнымі і даўгавечнымі. Але з пункту гледжання наступнай рэабiлiтацыi пацыента ні цана, ні даўгавечнасць не маюць значэння. Растлумачу. Ортопед выконвае адну і тую ж працу - ён абточваюць зуб, здымае злепкі, перадае іх тэхніку. Той таксама выконвае адну і тую ж працу, нягледзячы на тое, што ў каронках трохі розныя каркасы. Таму ў сучасных, прасунутых клініках няма цэнавага падзелу на дарагія і танныя каронкі, і гэта абгрунтавана павагай да працы лекара і да самога пацыенту.
У стаматалагічным кабінеце не месца для кірмашу ганарыстасці, дзе заможны чалавек можа выбраць самыя дарагія каронкі. Правільны падыход, калі лекар рэкамендуе пэўны від каронак па сведчаннях. Гэта цалкам нармальна, калі ў «дарагіх ртах» я сустракаю металакераміку. Яна там стаіць па строгіх функцыянальным сведчаннях, бо гэты від канструкцыі мацней іншых металловых і безметалловые каронак. Але, на жаль, часцей за ўсё ідзе падзел каронак на дарагія і тыя, што танней. Такая ж сітуацыя і з імплантацыяй.
У стаматалагічным кабінеце не месца для кірмашу ганарыстасці
Фота: Pixabay.com/ru
На расійскім рынку папулярныя імплантаты швейцарскія, ізраільскія, карэйскія, амерыканскія. Цэнавай роскід - ад 35 да 70 тысяч рублёў за адзінку. І гэта ў корані не дакладна! Таму што выбар імплантата павінен ісці не ад цаны, а ад іх уласцівасцяў. Напрыклад, ізраільскія лепш ўваходзяць у жорсткую костка, так як у іх больш жорстка разьба. У швейцарскіх разьба мякчэй, яны пераважней для мяккай косткі, а вось у жорсткай фіксуюцца даўжэй і больш праблематычна. А як часцей за ўсё бывае на практыцы? Хірург-імплантологіі пытае «ў лоб» - якія будзем ставіць, даражэй або танней? Пры гэтым сабекошт імплантата адносна канчатковай цаны практычна не мае значэння. А важна зусім іншае - як імплантат прыжывецца, як будзе праходзіць рэабілітацыя, наколькі зручна будзе працаваць ўрача-ортопеду і якая верагоднасць адрыньвання імплантата ў перспектыве. Нічога добрага чакаць не даводзіцца, калі пацыенту з мяккай косткай, але не абмежаванаму у ў сродках, паставяць імплантат «даражэй», гэта значыць - з жорсткай разьбой. Яму-то як раз, хоць і не трэба эканоміць, па функцыянале трэба выбіраць больш танны варыянт. А бывае і наадварот - пацыент выбірае танны варыянт, а яму патрэбен больш дарагі - зыходзячы з індывідуальных асаблівасцяў яго касцяной структуры. Наогул, калі пацыент вырашае праблемы з жавальнымі зубамі, у яго ёсць магчымасць выбіраць з некалькіх цэнавых пазіцый, не губляючы пры гэтым у якасці канчатковага выніку.
Па-іншаму ідзе сітуацыя з франтальнымі, гэта значыць - пярэднімі зубамі. Тут аднолькава важныя і эстэтыка, і трываласць зубоў. У прыярытэце - безметалловые каронкі, на якіх не варта эканоміць, каб не прыйшлося перарабляць. Вініры павінны быць толькі керамічныя. Кампазітныя вініры - гэта ноў-хаў расійскіх стаматолагаў. Па сутнасці - гэта «намазвання» вялікі пломбы на пярэднюю паверхню зуба. Пасля, калі пацыент прыйдзе перарабляць гэты «эканом-варыянт», лекара прыйдзецца прыкласці нямала намаганняў, каб паставіць нармальныя вініры. Бо абточваць зуб прыйдзецца ўжо глыбей. Таму больш правільна - назапасіць дастаткова сродкаў і адразу паставіць якасныя і даўгавечныя вініры. Часта нядобрасумленныя лекары ўводзяць у зман недасведчаных пацыентаў, прапаноўваючы ім замест вініров - люминиры. Трэба разумець, што люминиры - гэта ўсяго толькі «раскручанае» назва ўльтратонкіх вініров. Таму што, згодна СААЗ, любая керамічная накладка на зуб - гэта Вінір, як бы яе ні называлі маркетолагі. Гэтыя так званыя люминиры ставяцца на зубы без абточвання, доктар яго толькі трохі паліруе, каб прыбраць жорсткія краю. Але, як правіла, чалавек, у якога практычна ідэальныя франтальныя зубы, не ідзе ў клініку, каб паставіць керамічныя каронкі. Таму, калі вам настойліва прапануюць люминиры, трымаеце вуха востра. Калі мае быць обточке зубоў - гэта звычайныя вініры пад выглядам больш дарагіх люминиров. Дарэчы скажу, што страх абточвання - зусім не абгрунтаваны. Пры ўсталёўцы вініров здымаецца настолькі тонкі пласт эмалі, што зубу гэта ніяк не шкодзіць.