Астэапароз - захворванне, звязанае з вытанчанай костак: яны губляюць трываласць і могуць лёгка ламацца. Хвароба, якая працякае практычна заўсёды без сімптомаў, называюць «маўклівай эпідэміяй стагоддзя» або «ціхім забойцам". Яе наступствы сур'ёзныя - пераломы пазваночніка, шыйкі сцягна і прамянёвай косткі. Кожную хвіліну ў Расіі адбываецца 17 пераломаў перыферычнага шкілета, 7 пераломаў пазванкоў, выкліканых астэапарозам. Кожныя 5 хвілін - пералом шыйкі сцягна.
Зараз дыягназ астэапароз пастаўлены звыш 14 млн. Расейцаў - гэта значыць кожнаму дзясятаму суайчынніку. Але, паводле экспертных ацэнак, рэальная лічба наблізілася да 34 млн. Па дадзеных Расійскай асацыяцыі па астэапарозу, хвароба выяўляецца ў кожнай трэцяй жанчыны і кожнага пятага мужчыны пасля 50 гадоў. А пераломы костак - у 24% жанчын і 13% мужчын сталага ўзросту, якія жывуць у гарадах. І часцей за ўсё толькі пасля пераломаў людзі даведаюцца аб наяўнай у іх астэапарозе.
- Пераломы пры гэтым захворванні можна атрымаць нават пры падзенні з вышыні ўласнага росту, сатрасенне ў аўтамабілі, кашлю ці ўвогуле «на роўным месцы», без траўмы, - распавядае прэзідэнт Расійскай асацыяцыі па астэапарозу, прафесар Вольга Лесняк.
Лячэнне астэапарозу доўгі, але не складанае. У Расіі зарэгістравана каля 50 афіцыйных цэнтраў па лячэнні астэапарозу.
Адрозніваюць два тыпу астэапарозу: першасны і другасны. Першасны (85% выпадкаў) характэрны для пажылых людзей. З узростам адбываецца парушэнне структуры тканіны костак: на здымку хворага відаць, што яго косткі быццам пульсаваў чарвякамі. Больш за ўсё астэапарозу схільныя жанчыны, і часцей за ўсё пасля наступлення менапаўзы: ва ўзросце 50-70 гадоў гэта захворванне ў жанчын сустракаецца ў 6 разоў часцей, чым у мужчын. Другасны астэапароз ўзнікае на фоне працягла бягучых захворванняў, напрыклад, рэўматоіднага артрыту, хвароб шчытападобнай залозы, крыві, нырак або прыёму шэрагу прэпаратаў.
Але ў апошні час захворванне імкліва «маладзее», сталі выяўляцца выпадкі першаснага юнацкага астэапарозу. Прычына - у вобразе жыцця. Курэнне, злоўжыванне алкаголем, недахоп кальцыя ў ежы, гіпадынамія павялічваюць рызыка і паскараюць працэс развіцця захворвання. Акрамя таго, астэапароз можа перадавацца па спадчыне. Выяўлена і геаграфічная залежнасць: еўрапейцы і азіяты пакутуюць ім часцей, чым прадстаўнікі экватарыяльнай расы. Бо жыхары паўднёвых краін не адчуваюць недахопу вітаміна D, неабходнага для засваення галоўнага будаўнічага матэрыялу костак - кальцыя.
Па статыстыцы, пасля пералому шыйкі сцягна памірае да паловы пацыентаў, кожны трэці выжыў аказваецца да канца дзён прыкаваным да ложка, і яшчэ кожны трэці памірае на працягу года пасля пералому. У Расіі - надзвычай нізкая хірургічная актыўнасць пры пераломе шыйкі сцягна: толькі 33-40% хворых шпіталізуецца і толькі 13% аперыруюцца. А без аперацыі шыйка сцягна ніколі не зрастаецца, і часцей за ўсё чалавек становіцца прыкаваным да інваліднага крэсла. Такая сітуацыя выклікае вялікую трывогу сярод лекараў.
- Квота, якая выдаткоўваецца дзяржавай на аперацыю эндапратэзавання сустава, складае каля $ 4000, колькасць квот ўсяго 14 000, тады як пераломаў шыйкі сцягна - каля 100 000 у год. Калі б апераваць ўсе пераломы, давялося б выдаткаваць больш за $ 537 млн. Даляраў у год. А калі ўлічваць прагноз росту пераломаў сцягна толькі ў сувязі са старэннем насельніцтва на 23% да 2030 года, становіцца зразумела, што бюджэт з такой нагрузкай не справіцца, - канстатуе прафесар Лесняк.
Як абараніць сябе?
Лекары лічаць, што расейцам неабходная ранняя дыягностыка захворвання, калі яшчэ ёсць магчымасць пачаць прафілактычнае лячэнне і знізіць рызыку пераломаў. Паставіць дыягназ на ранніх стадыях дазваляе даследаванне на денситометре (апараце дыягностыкі мінералізацыі шчыльнасці касцяной тканіны). У сталічных клініках прайсці яго не складана: на Маскву прыпадае палова з 167 рэнтгенаўскіх денситометров, якія ёсць у краіне. Але большасць людзей нават не ведаюць пра такі выгляд абследавання, а раённыя лекары без скаргаў на яго не накіроўваюць. Калі ж дыягназ чалавеку ставяць загадзя (на стадыі т. Зв. Остеопении), у яго ёсць усе шанцы пражыць доўгае здаровую жыццё.
Сёння ў Расіі ў адрозненне ад большасці краін свету няма нормаў, якія прадугледжваюць у якасці стандарту аператыўнае лячэнне пералому шыйкі сцягна ў першыя ж дні пасля траўмы. Спецыялісты перакананыя, што астэапароз пара прызнаць сацыяльна значным захворваннем, а яго дыягностыку і лячэнне ўключыць у праграму Дзяржгарантыі аказання бясплатнай медыцынскай дапамогі насельніцтву. Цэнтры здароўя не арыентаваны на прафілактыку гэтага захворвання, і прыбораў для яго дыягностыкі там проста няма.
Лячэнне астэапарозу доўгі, але не складанае. Галоўнае - шмат рухацца, атрымліваць кальцый і вітамін D, а таксама прэпараты, якія ўмацоўваюць косткі - бисфосфонаты. У Расіі зарэгістравана каля 50 афіцыйных цэнтраў па лячэнні астэапарозу (спіс - на www.osteoporoz.ru). Там ёсць і абсталяванне, і спецыялісты. Таксама лячэннем астэапарозу могуць займацца рэўматалогіі, эндакрынолагі ў паліклініках па месцы жыхарства.
Для прафілактыкі захворвання лекары раяць ёсць багатыя кальцыем прадукты: малочныя (сыр, тварог, ёгурт), сухафрукты, рыбу (сардзіны і ласосевыя), кунжутныя семечкі. Але кальцый добра засвойваецца толькі пры дастатковай паступленні вітаміна D, прыём якога лекары раяць не толькі дзецям, але і дарослым. Для прафілактыкі дапамогуць і умераныя фізічныя нагрузкі. Навукоўцы ўсталявалі, што жанчыны, рэгулярна якія займаліся пэўнымі відамі спорту (танцы, аэробіка, бег, хада), нават у постменопаузе захоўвалі высокую шчыльнасць касцяной тканіны. Чым раней вы пачнеце прафілактыку хваробы, тым больш эфектыўна яна будзе: бо чым больш касцяной масы вы набралі да 30 гадоў, тым пазней надыходзіць яе крытычная страта ў сталым узросце.