Рынапластіка мае багатую гісторыю. Аперацыя была вядомая яшчэ ў Старажытнай Індыі 3000 гадоў таму, у Персіі, Аравіі і нават у «цёмныя» сярэднія стагоддзі ў Італіі і ў Францыі, але афіцыйна прызнана еўрапейскімі хірургамі толькі ў пачатку XIX стагоддзя. Спярша рынапластіка праводзілі пацярпелым пасля траўмаў, аднак з часам пачалі ўжываць эстэтычнай хірургіі, пазбаўляючы пацыентаў ад знешніх дэфектаў: гарбінкай, раздвоенага кончыка, памяншаючы буйны, масіўны нос.
Па водгуках спецыялістаў, рынапластіка хоць і неверагодна запатрабаваная, але самая капрызная
і складаная аперацыя. Праблема складаецца ў тым, што абсалютных стандартаў прыгажосці не існуе. Гэтак жа як не існуе і ідэальных прапорцый. Класічныя агульнапрынятыя нормы падыходзяць далёка не кожнаму тыпу асобы, таму карэкцыю носа можна назваць індывідуальнай ювелірнай працай, дзе кожны міліметр радыкальна мяняе знешні аблічча.
Асаблівасць рынапластіка складаецца яшчэ і ў непрадказальнасці працэсу гаення. Значэнне маюць і ўласцівасці скуры, і ўзрост пацыента, і схільнасць да грубых шнараў. «Звычайна пра такую схільнасці можна меркаваць па папярэднім хірургічных умяшанняў і аналізам, - каментуе вядучы пластычны хірург клінікі эстэтычнай хірургіі" Оттимо "Ігар Белы. - У гэтай сітуацыі перад аперацыяй мы прызначаем курс фізіопроцедуры, накіраваных на паляпшэнне стану скуры, павышэнне яе эластычнасці. Таму пацыент павінен быць гатовы да дадатковых марнаванняў сіл, часу і сродкаў ».
Але, мабыць, самае няпростае - псіхалагічна дыскамфортныя момант доўгага чакання: пасля аперацыі павінна прайсці не менш за паўгода, перш чым выявіцца канчатковы
вынік.
«Зразумела, ужо праз месяц нос прымае патрэбную форму, але" фінальны варыянт "можна будзе ўбачыць праз 6 месяцаў. Мы, са свайго боку, стараемся паскорыць працэс рэабілітацыі
і мінімізаваць негатыўныя эфекты, - распавядае Ігар Белы. - Хірургічнае ўмяшанне праходзіць толькі ў бяспечных зонах, удалечыні ад буйных артэрый і нерваў. А каб пазбегнуць крывацёкаў прымяняецца асобы судзінкавы лазер, які дазваляе паменшыць гематомы і пакараціць аднаўленчы перыяд ».
Суткі пасля аперацыі пацыент праводзіць у стацыянары, а на працягу 7-14 дзён носіць фіксуе гіпсавую павязку. Звычайна на аднаўленне насавога дыхання, знікненне сінякоў пад вачыма сыходзіць каля 14 дзён, аднак выхад «ў свет» пажадана планаваць не раней 1,5-2 месяцаў, калі сляды пасля рынапластіка становяцца незаўважнымі.
У першыя месяцы пасля аперацыі лекары раяць выконваць некаторыя абмежаванні. Так, важна пазбягаць знаходжання на сонца, адкласці заняткі спортам і плаванне, не перанапружвацца, ня смаркацца і нават не насіць акуляры.
У складаных выпадках - пры істотных дэфармацыях, цяжкіх траўмах - патрабуецца другасная карэкцыйная пластыка носа, якая дазваляе выправіць як агрэхі рубцавання, так
і пабочныя негатыўныя эфекты. Да таго ж нярэдка трэба падправіць вышыню ноздраў або кончык носа. Гэта стандартная практыка, да якой звяртаюцца ў 25-30% выпадкаў. Другасная карэкцыя займае ўсяго 10-15 хвілін і праводзіцца пад мясцовай анестэзіяй.
«Сустракаецца і катэгорыя пацыентаў, якіх зусім не задавальняе атрыманы вынік, таму яны настойваюць на паўторнай аперацыі. Справа бо ў тым, што прадказаць дакладна будучую форму носа
і выгляд ягонага твару ў цэлым немагчыма. Так, ёсць праграмы, якія дазваляюць скласці партрэт пацыента, аднак яны не даюць 100% -нага траплення. А многія пацыенты чакаюць ад аперацыі эфекту "новай кофтачкі": калі купіў рэч у краме, надзеў пару разоў, і калі не спадабалася - памяняў. Таму задача хірурга - яшчэ на першаснай кансультацыі данесці да пацыента, што рынапластіка - ня кофточка, а сур'ёзная хірургічная аперацыя », - тлумачыць Ігар Белы.
Перад аперацыяй абавязкова праводзяць шэраг неабходных абследаванняў. Акрамя стандартнага набору: аналізаў крыві і мачы, рэнтгенаграфіі органаў грудной клеткі (флюараграфіі) і ЭКГ - пацыенту рэкамендуюць зрабіць рэнтгенаграфію і кампутарную тамаграфію околоносовых пазух. Пасля чаго выбіраюць варыянт правядзення аперацыі, які можа быць «адкрытым» або «закрытым». У першым выпадку разрэз праходзіць як унутры, так і звонку - на скурнай перамычцы паміж ноздрамі, у другім - толькі ўнутры носа. Выбар выгляду аперацыі залежыць ад стану
і пажаданняў пацыента. Да прыкладу, для звужэння носа пераважна закрытае выдаленне храстка ў галіне спінкі носа.
«А дзякуючы рэканструктыўнай Рынапластіка магчыма і поўнае аднаўленне носа, напрыклад, пасля траўмы або апёку, - працягвае Ігар Белы. - У некаторых сітуацыях акрамя рашэння эстэтычнай задачы патрабуецца наладзіць парушанае насавое дыханне альбо ліквідаваць скрыўленне насавой перагародкі. Аднак рынапластіка пасля траўмы можна праводзіць толькі на працягу першых пяці дзён, паколькі ўжо з 3-га дня ўзнікае шырокі ацёк, што з'яўляецца сур'ёзнай праблемай пры выкананні пластычнай аперацыі. Калі час выпушчана, звяртацца да Рынапластіка мэтазгодна толькі праз 6 месяцаў, не раней ».
сакрэты дасканаласці
Парой для дасягнення ідэальнага выніку спецыялісты выкарыстоўваюць імплантаты. Існуюць аллоимплантаты, калi прымяняюцца так званыя сіліконавыя спінкі, імплантаты з порекса - крупнозерністой сілікону, які мае кіпрую структуру. Сілікон дазваляе стварыць роўную спінку носа, акуратны канцавы аддзел, аднак, паколькі імплантаты запаиваются ў капсулу, у выпадку ўзнікнення ўнутранага запалення іх прыйдзецца выдаляць.
«А устаўкі з порекса могуць прарастаць, і калі ў будучыні пацыент захоча змяніць форму носа, выдаліць порекс будзе вельмі цяжка, - кажа Ігар Белы. - Вядома, такія наступствы сустракаюцца рэдка, усяго ў 5% выпадкаў ».
Яшчэ адзін від імплантатаў - уласныя тканіны арганізма. Часцей за ўсё імі служаць часцінкі Перегородочные храстка, якія ўкладваюць на спінку ці кончык носа. Зрэшты, любы
храсток - як іншародны, так і ўласны - можа рассмактацца, што таксама здараецца вельмі рэдка. «Ва ўсіх імплантатаў ёсць свае плюсы і мінусы. Поспех шмат у чым залежыць як ад выбару пацыента, так і ад майстэрства і вопыту доктара », - заключае Ігар Белы.
Часам пасля аперацыі пацыент заўважае лёгкую асіметрыю ноздраў. Яна ледзь улоўныя і зусім непрыкметная староннім людзям, але пацыент перажывае і трывожыцца. Аднак праблема не ў брыдота праведзенай пластыцы, а ў прыродных дыспрапорцыя, уласцівых кожнаму з нас. «Асиммет-рия прысутнічае ў асобе любога чалавека - у сілу будынка костак носа, чарапы, хрыбетніка. Да хірургічнага ўмяшання ніякай дысгармоніі мы не заўважаем проста таму, што не звяртаем на гэта ўвагі. Але пасля рынапластіка пацыенты прыдзірліва разглядаюць адлюстраванне ў люстэрку, ці ледзь не з лінейкай мераюць памер носа, размяшчэнне ноздраў і часцяком выяўляюць розніцу ў міліметрах, наракаючы на непрафесіяналізм хірурга. І пакуль не продемонстрируешь здымкі да аперацыі і пасля, пераканаць ўстрывожаных пацыентаў бывае
нялёгка », - дадае Ігар Белы.
Дарэчы, далёка не ўсе жадаючыя імкнуцца паменшыць нос. Сустракаюцца і людзі, якія мараць зрабіць аперацыю па яго падаўжэння, павелічэння. Напрыклад, некаторыя мужчыны мяркуюць, што
з буйным, масіўным носам яны выглядаюць мужней і самавіцей. Задача хірурга - зразумець пажаданні і з улікам уласцівасцяў скуры і чорт асобы дапамагчы пацыенту удасканаліць знешнасць.
Безумоўна, змена формы носа не вырашае ўсіх псіхалагічных цяжкасцяў, якія і прыводзяць пацыента ў кабінет хірурга, аднак у большасці выпадкаў дапамагае значна павысіць самаацэнку, спрыяючы тым самым пабудовы паспяховай кар'еры і шчаслівай асабістым жыцці.
Пытанне адказ
На пытанні чытачак адказвае Ігар Белы, вядучы пластычны хірург клінікі эстэтычнай хірургіі «Оттимо».
«Некалькі гадоў таму зламала нос, яна зраслася няправільна і зараз скрыўлены ўбок. Можна неяк выправіць дэфект? Аляксандра ».
«Так, безумоўна, можна. Посттраўматычная рынапластіка дапамагае ўзнавіць ранейшую форму, аднавіць функцыі зламанага носа і цалкам ліквідаваць скрыўленне ».
"Добры дзень! Пасля траўмы носа паўстала яго скрыўленне, з-за чаго з'явіліся парушэнні дыхання. Хачу зрабіць аперацыю па выраўноўванню носа, але навакольныя адгаворвае, лічачы, што нос зусім перастане дыхаць. Хацелася б пачуць меркаванне спецыяліста: сапраўды можа стаць яшчэ горш? Лізавета ».
«Задача пластыкі складаецца не проста ў стварэнні прыгожага носа, які не дыхае. Пісьменная аперацыя дазваляе дасягнуць як высокага эстэтычнага выніку, так і ліквідацыі парушэнняў насавога дыхання, што з'яўляецца медыцынскім паказаннем да правядзення рынапластіка ».
«Прачытала, што тоўстая скура можа быць праблемай пры рынапластіка. Гэта так? Якія складанасці могуць паўстаць пасля аперацыі? Ніна ».
«Сапраўды, ўласцівасці скуры маюць першараднае значэнне. Справа ў тым, што пры наяўнасці тоўсты і тоўстай скуры атрымаць тоненькі, "лялечны" носік практычна немагчыма. І дасягнуць жаданага эстэтычнага эфекту цяжка. Часцей за ўсё патаўшчэнне скуры і запаволенне працэсаў рэгенерацыі ўзнікаюць пасля 45 гадоў, таму пластыку рэкамендуецца праводзіць да гэтага ўзросту. Зрэшты, існуюць кансерватыўныя метады і фізіопроцедуры, накіраваныя на паляпшэнне характарыстык скуры, пасля якіх магчыма і мэтазгодна праводзіць рынапластіка ».
«Падкажыце, ці можна рабіць рынапластіка пацыентам, якія пакутуюць на хранічны і алергічных рінітом».
«Запаленне або хранічнае захворванне ў стадыі абвастрэння заўсёды з'яўляецца супрацьпаказаннем да правядзення аперацыі. Нават пры ўзнікненні лёгкай прастуды аперацыя адкладаецца, не кажучы ўжо пра перманентным катары, якія турбуюць пацыента пры алергічным рініте. Таму перш трэба пачакаць, пакуль пройдзе стадыя абвастрэння алергіі, знікнуць алергічныя сімптомы, і затым праводзіць рынапластіка ».
«У мяне буйны, масіўны нос з гарбінкай. Хацелася б яго паменшыць, устараніўшы грудок.
Ці магчыма гэта? І як я буду выглядаць з "новым" носам? »
«Зразумець, як вы будзеце выглядаць пасля аперацыі, можна дзякуючы кампутарнаму мадэляванні носа, аднак гэта будзе адносная праекцыя. Канчатковы вынік хутчэй за ўсё будзе трохі адрознівацца. Паменшыць нос і ліквідаваць гарбінкай, безумоўна, магчыма, але спачатку вам патрабуецца прыйсці на кансультацыю і здаць неабходныя аналізы ».