У гэта складана паверыць, але амаль кожная чацвёртая жанчына хоць бы аднойчы ў сваім жыцці сутыкалася з праявамі нетрымання мачы. Гэтая далікатная праблема можа здавацца нязначнай, хоць на самай справе яна часта пагаршае якасць жыцця, абмяжоўвае фізічную і сацыяльную актыўнасць і нават адмоўна ўплывае на сексуальную жыццё.
На жаль, прадстаўніцы прыгожага полу часта саромеюцца нетрымання, лічаць гэтую праблему занадта інтымнага, таму не заўсёды звяртаюцца да ўролага па лячэнне.
Больш за тое, як правіла, ад нетрымання мачы пакутуюць жанчыны ва ўзросце, якія ўспрымаюць яго як натуральнае праявай старэння арганізма, лячыць якое няма неабходнасці.
Але такая патрэба ёсць: калі дадзены хвароба не ўхіліць, з гадамі ён не толькі не знікне, але і будзе прагрэсаваць, значна пагаршаючы якасць жыцця. Акрамя таго, нетрыманне мачы можа быць сімптомам больш сур'ёзных парушэнняў у мочеполовой сістэме.
Доктар медыцынскіх навук, прафесар кафедры уралогіі і хірургічнай андролагі РМАПО, заслужаны ўрач РФ Аляксандр Сярогін
Хто ў групе рызыкі
У групе рызыкі - жанчыны, якія перанеслі цяжкія роды, тыя, хто займаецца цяжкай фізічнай працай, пакутуе ад завал і, што вельмі важна, жанчыны з залішняй вагой. Нетрыманне можа развіцца з узростам: падчас менопаузы зніжаецца ўзровень жаночых палавых гармонаў, памяншаецца эластычнасць тканін мочэвыводзяшчіх шляхоў.
Тры асноўных тыпу нетрымання: стрэсавы, ургентной і змяшанае
Стрэсавы нетрымання мачы выяўляецца пры фізічнай нагрузцы, кашлі, чханні. Гэта значыць тады, калі мышцы жывата напружваюцца і аказваюць ціск на мачавая бурбалка. У норме праходжанню вадкасці перашкаджае сфінктар мачавыпускальнага канала (урэтры). Подтеканіе адбываецца, калі ён саслаблены і не спраўляецца са сваёй функцыяй. Па статыстыцы, такім выглядам нетрымання той ці іншай ступені цяжкасці пакутуюць ад 4% да 35% жанчын.
Пры ургентной нетрыманні мачы жанчына адчувае вельмі моцныя пазывы да мачавыпускання, але ў час схадзіць у туалет можа не паспяваць. Каля 19% жанчын старэй 44 гадоў маюць дадзенае парушэнне.
Змяшанае нетрыманне ўяўляе сабой спалучэнне ургентной і стрэсавага тыпаў.
як лячыць
Трэніроўка цягліц тазавага дна з дапамогай практыкаванняў Кегеля выдатна дапамагае лячыць стрэсавы нетрыманне, розны i нават некаторыя сімптомы ургентной. У комплекс практыкаванняў ўваходзяць трэніроўкі розных тыпаў складанасці. Іх трэба выконваць рэгулярна, павялічваючы працягласць і нагрузку.
Сутнасць практыкаванняў Кегеля заключаецца ў паўтарэнні практыкаванняў па сціску (павольнае напружанне), скарачэнні (хуткае напружанне) і выштурхоўвання (пры якім неабходна тужэй).
Самая простая схема трэніровак: сціснуць мышцы на 10 секунд, пасля гэтага паслабіць іх на той жа прамежак часу, паўтараць 10 разоў па некалькі разоў на дзень.
Перад пачаткам заняткаў неабходна абавязкова даведацца ў гінеколага, ці няма ў вас супрацьпаказанняў. Ні ў якім выпадак не рабіце такія практыкаванні падчас мачавыпускання, так вы даможацеся процілеглага эфекту.
У тых выпадках, калі практыкаванні Кегеля не дапамагаюць справіцца з нетрыманнем, паказана хірургічнае лячэнне, самым эфектыўным выглядам якога з'яўляецца ўстаноўка свабоднай сінтэтычнай завесы (TVT-завесы).
Такую пятлю праз некалькі праколаў ставяць у прастору паміж мачавыпускальнага каналам і пярэдняй сценкай похвы. Гэты метад на дадзены момант прызнаны самым эфектыўным ў барацьбе са стрэсавым нетрыманнем.
Аперацыя па ўстаноўцы завесы доўжыцца нядоўга (каля паўгадзіны), праводзіць яе можна жанчынам у любым узросце, а таксама пры вялікім вазе (да 95 кг). Аднаўленчы перыяд бязбольны і кароткі (2-3 тыдні). Дадому пацыентка можа вярнуцца ўжо на наступны дзень пасля хірургічнага ўмяшання.
Пры ургентной і мяшаным тыпе паказана лячэнне з прымяненнем антихолинергических прэпаратаў (для зніжэння здольнасці клетак мозгу да перадачы нервовых сігналаў). Аднак, з улікам магчымых пабочных эфектаў, пажылым пацыенткам яны павінны прызначацца толькі пад строгім кантролем лекара.
Акрамя таго, пры ўсіх разнавіднасцях стрэсавага нетрымання варта выконваць вызначаны водна-пітной рэжым, абмежаваць ужыванне кавы і алкаголю, знізіць лішнюю вагу, калі ён маецца.