Больш за 40 гадоў таму нарадзілася Луіза Браўн - першае дзіця «з прабіркі». За гэты час у свеце з'явілася больш за 10 мільёнаў ЭКА-дзяцей. Нягледзячы на тое, што некалі рэвалюцыйная тэхналогія даўно ўжо з'яўляецца прызнаным метадам лячэння бясплоддзя, вакол не па-ранейшаму існуе мноства міфаў. Паспрабуем развеяць самыя папулярныя з іх.
1. ЭКА дазваляе жанчыне нарадзіць дзіця ў любым узросце
У Расіі няма ўзросту, які б абмежаваў жанчыну ў праве на ЭКА, у той час як, напрыклад, у ЗША працэдуру можна рабіць да 55 гадоў, у Нямеччыне - да наступу менапаўзы, а ў Нідэрландах - усяго да 40. Многія думаюць, што працэдура ЭКА дае 100-працэнты шанец стаць бацькамі пасля 40, 45 гадоў і нават 50. Але, на жаль, гэта не так. Ёсць рэдкія выпадкі родаў і ў 60 гадоў, але гэта выключэнні. Прыроду не падманеш. Пасля 35 гадоў у жанчыны хуткасць памяншэння колькасці фалікулаў падвойваецца. Гэта значыць, што верагоднасць наступлення цяжарнасці рэзка памяншаецца. А пасля 40 гадоў атрымаць якасныя эмбрыёны становіцца яшчэ складаней: павялічваецца рызыка храмасомнай паталогіі эмбрыёна і, як вынік, адбываецца прыпынак яго развіцця. Для атрымання аднаго здаровага эмбрыёна ва ўзросце больш за 42 гадоў неабходна 30 клетак! Гранічным узростам для зачацця са сваёй клеткай лічыцца 45-46 гадоў. У шматлікіх цэнтрах ЭКА жанчынам пасля 40 гадоў адразу ж прапануюць донарскія яйкаклеткі, але я лічу, што, калі ў пацыенткі значыць хай і невялікі шанец апладніць ўласную, яго трэба выкарыстоўваць. Жанчынам, якім ўступаюць у позні рэпрадуктыўны ўзрост, але не гатовыя да нараджэння дзяцей, спецыялісты рэкамендуе криоконсервацию ( «замарозку») яйкаклетак, каб пакінуць сабе магчымасць выкарыстоўваць уласны генетычны матэрыял і пазбегнуць хромосомных паталогій.
2. Апладненне адбываецца ў прабірцы
На самай справе апладненне яйкаклеткі народкам адбываецца ў кубкі Петры. Акрамя ЭКА, ёсць яшчэ дапаможная працэдура ИКСИ (интраплазматическая ін'екцыя народкаў) - калі самы перспектыўны па марфалагічных прыкметах народак з дапамогай тонкай іголкі змяшчаюць прама ў цытаплазму яйкаклеткі. ИКСИ выкарыстоўваецца, калі народкі партнёра сцягі і не здольныя самастойна апладніць яйкаклетку. ИКСИ таксама праводзяць пры вельмі малой колькасці народкаў і нават пры іх поўнай адсутнасці ў эякуляте. У апошнім выпадку народак атрымліваюць пры дапамозе пункцыі яечка. ИКСИ паказаны для жанчын старэйшыя за 40 гадоў.
3. ЭКА выклікае рак
Праведзеныя даследаванні не пацвердзілі сувязь ЭКА з з'яўленнем наватвораў. А як жа гармоны, якія прымае жанчына пры падрыхтоўцы да ЭКА, пытаюцца пацыенты? Перыяд, калі пацыентцы ўводзяцца гармоны, настолькі нязначны, што за гэты час ракавая пухліна проста не можа ўзнікнуць.
У даследаванні ад 2019 года, куды ўвайшло 37 даследаванняў, праведзеных з удзелам амаль пяці мільёнаў жанчын, не знойдзена пераканаўчых доказаў павышэння рызыкі рака яечніка сярод жанчын, якія атрымлівалі прэпараты ад бясплоддзя. У асобных даследаваннях, якія ўвайшлі ў гэты аналіз, гаворыцца пра больш высокай рызыцы сярод нерожавшіх жанчын у параўнанні з нараджаць, а ў адным - аб двухразовым павелічэнні рызыкі памежнай пухліны яечніка пасля прыёму прогестерона больш чым у чатырох цыклах; праўда, выбарка была маленькай, што робіць гэтыя дадзеныя непераканаўчымі.
А вось сама цяжарнасць, якая суправаджаецца гарманальнай актыўнасцю, здольная справакаваць памежныя наватворы. Як, зрэшты, і маса іншых фактараў, наогул не звязаных з выношваннем дзіцяці.
4. Да працэдуры ЭКА, як правіла, звяртаюцца пары ва ўзросце пасля 35 гадоў
Паводле справаздачы Расійскай асацыяцыі рэпрадукцыі чалавека, прыкладна 20% расейцаў рэпрадуктыўнага ўзросту (15-49 гадоў у жанчын, мужчыны ад 16 гадоў) бясплодныя. І узроставай фактар, то ёсць памяншэнне колькасці здаровых яйкаклетак, не адзінае сведчанне для ЭКА. Сярод іншых:
- адсутнасць ці непраходнасць маткавых труб;
- эндаметрыёз;
- «бясплоддзе невыразнага генезу», калі пры абследаванні абодвух партнёраў не выяўляецца ніякіх паталогій.
- выпадкі генетычных захворванняў у членаў сям'і.
ната Шамугия
5. Дзеці, якія з'яўляюцца на свет у выніку працэдуры ЭКА, больш слабыя, чым дзеці, зачатыя «натуральным» шляхам
Адрозненне ЭКА-дзяцей толькі ў тым, што працэс апладнення адбываецца ў кубку Петры, а не ў целе жанчыны. Далей аплодненыя клеткі змяшчаюцца ў інкубатар на 5-6 дзён, пасля чаго пераносяцца ў матку. Даследаванні, якія праводзяцца ў вобласці, не выявілі ў дзяцей «з прабіркі» відавочных праблем са здароўем, і ў інтэлектуальным развіцці яны дэманструюць выдатныя вынікі.
6. ЭКА - гэта вялікая верагоднасць нараджэння «двайнят» або «трайнят»
Сапраўды, дваццаць гадоў таму, калі метад яшчэ не быў добра вывучаны, жанчынам імплантавалі адначасова некалькі эмбрыёнаў, каб павысіць шанцы на поспех. Сучасныя репродуктологи літуюць пацыентак і падсаджваюць, як правіла, толькі адзін эмбрыён, разумеючы, што мнагаплодная цяжарнасць, асабліва ў ПРВ - заўсёды рызыка, як для мамы, так і для дзяцей. Двайнят або трайнят атрымліваюцца толькі, калі ўжо падсаджаныя аплодненая яйкаклетка сама падзеліцца на дзве ці тры.
7. ЭКА дазваляе выбраць пол будучага дзіцяці
Гэта не праўда. Выбіраць пол будучага маляняці забаронена расійскім заканадаўствам, а менавіта Федэральным законам ад 21 лістапада 2011 г., N 323-ФЗ «Аб асновах аховы здароўя грамадзян у Расійскай Федэрацыі». Выключэнне робіцца толькі ў выпадку, калі ў сям'і ёсць спадчынныя захворванні, генетычна звязаныя з падлогай.