Па дадзеных Федэральнага цэнтра па прафілактыцы і барацьбе са СНІДам Расія ўваходзіць у першую дзесятку краін па ліку інфіцыраваных: да сённяшняга дня колькасць зарэгістраваных выпадкаў ВІЧ-інфекцыі ў Расіі складае больш за 700 тыс., У тым ліку 6 тыс. Дзяцей ва ўзросце да 15 гадоў. У 2011 годзе ў РФ было выяўлена 62 384 інфіцыраваных ВІЧ - на 10,6% больш, чым у 2010 годзе. За дзесяць месяцаў 2012 года ўжо было зарэгістравана 56 тыс. Новых выпадкаў заражэння, а за ўвесь 2012 год прагназуецца 70 тыс. Новых выпадкаў. Пры захаванні такіх тэмпаў лік зарэгістраваных ВІЧ-інфіцыраваных дасягне 1 млн. Ужо ў 2015 годзе. У цэлым статыстычныя дадзеныя паказваюць, што агульная сітуацыя па ВІЧ інфекцыі ў РФ пагаршаецца і мае тэндэнцыю да генералізацыі эпідэміі. Як гэтага пазбегнуць, распавёў кіраўнік прадстаўніцтва кампаніі BD - Бектон, Дзікінсан энд Компані Аляксей Уладзіміравіч Бобрык.
Кіраўнік прадстаўніцтва кампаніі BD - Бектон, Дзікінсан энд Компані Аляксей Уладзіміравіч Бобрык.
- Аляксей Уладзіміравіч, раскажыце як ідзе сітуацыя з гэтай хвароба ў краіне?
- На жаль, сітуацыя ў краіне пагаршаецца з-за таго, што паскарэнне заражэння трывала абгрунтавалася сярод гетэрасексуальных пар. Калі раней грамадства было ўпэўнена, што найбольшы працэнт ВІЧ-інфіцыраваных сярод мужчын - гомасэксуалісты і наркаманы, то сёння самая вялікая група рызыкі - маладыя жанчыны ва ўзросце ад 30-35 гадоў, таму што кожны саракавы мужчына шлюбнага ўзросце ВІЧ-інфікаваны. Часцей за ўсё бывае такое, калі жанчыны выходзяць замуж, але ад яе хаваюць, што мужчына хворы, а калі яна прыходзіць цяжарная здаваць аналізы, выяўляюць ВІЧ. Далей яна пазнае, што ён - былы наркаман і быў схільны вірусу шмат гадоў таму, але жаданне завесці сям'ю і дзіцяці ў яго ад гэтага не стала менш. Яна разводзіцца, выходзіць замуж за іншага мужчыну і перадае яму вірус. Калі раней эпідэмія была лакалізаваная, то цяпер эпідэмія пайшла ўшыркі. Сёння вірусу схільныя зусім розныя пласты насельніцтва. І ёсць ацэначныя дадзеныя, што літаральна праз некалькі гадоў у Расіі будзе інфікавана каля мільёна грамадзян.
- Што рабіць у такой сітуацыі?
- Сёння ў Расеі спыненыя ўсе праграмы па барацьбе са СНІДам. Многія грамадскія ўрадавыя арганізацыі пазбаўленыя фінансавання. Мала лячыць пацыента, трэба забяспечыць якасную дыягностыку, а абсталяванне, завезенае ў нашу краіну, даўно састарэла. Сістэма закупак сёння пабудавана на тым, што закупляюцца найбольш танныя лекі і прэпараты, якія часцей за ўсё бываюць, не эфектыўныя. Нашай краіне патрэбна нацыянальная стратэгія, а яе няма.
Самае галоўнае - гэта арганізаваць пісьменную прафілактыку па навучанні насельніцтва. Усе ведаюць, што ад інфекцыі засцерагае выкарыстанне прэзерватыва! Але паглядзіце, якія кошты на іх. Яны відавочна завышаныя, таму маладыя хлопцы лепш купяць бутэльку піва, чым прэзерватыў. У некаторых логіка такая - яны дрэнна абараняюць. На самай справе і вакцына супраць СНІДу таксама дрэнна абараняе. Яна працуе толькі ў масавым ўжыванні.
- Акрамя прэзерватываў, што можа абараніць ад СНІДу? Бо ім можна заразіцца і ў бальніцы, такія выпадкі нярэдкія.
-Наука і прагрэс у свеце не стаяць на месцы. Адбыліся рэвалюцыйныя прарывы, якія цалкам змянілі прафілактыку, лячэнне і лёс такіх людзей. У развітых краінах з'явіўся вялікі спектр тэхналагічных прыстасаванняў, якія дазваляюць папярэдзіць небяспеку заражэння. Звязаныя гэтыя распрацоўкі з новымі тэхналогіямі. Адна з якіх - гэта вытворчасць і закупка саморазрушающихся, самоблокирующихся шпрыцаў. Вы ўдумайцеся ў гэтую лічбу, толькі за мінулы год у Расеі каля 2 тысяч медработнікаў атрымалі посткантактнай прафілактыку пасля уколаў інфіцыраванымі іголкамі і іншых аварыйных сітуацый з высокім рызыкай прафесійнага заражэння ВІЧ. Заразіцца СНІДам можна і ў бальніцы, але калі ўзяць хоць бы на ўзбраенне гэтыя медыцынскія інструменты, то яны могуць стаць асновай бяспекі.
- Што сабой уяўляе такі шпрыц?
- Гэта звычайны аднаразовы шпрыц, у якога пасля правядзення ін'екцыі адломлівае поршань. Другі раз зрабіць ін'екцыю немагчыма. Улічваючы, што большасць наркаманаў колюцца адным шпрыцом, саморазрушающися інструмент не дазволіць ўпароцца паўторна. Саморазрушающиеся шпрыцы - гэта сусветная тэндэнцыя. Шмат лекараў заразілася і заражаецца СНІДам пры працэдурах. А Амерыцы ў 2001 годзе прэзідэнт Біл Клінтан падпісаў указ аб тым, каб у мэтах бяспекі медыцынскі персанал карыстаўся толькі саморазрушающимися інструментамі. Шкляныя шпрыцы былі стандартам у сярэдзіне 80-х гадоў, а цяпер вы іх практычна не знойдзеце. Сапраўды таксама сусветная тэндэнцыя ідзе ад звычайных да бяспечным і праз 10 гадоў ўбачыць звычайны аднаразовы шпрыц будзе складана. Па кошце яны практычна стаяць аднолькава. Выпадкі неспадзяванага заражэння лекараў іголкай, якая інфікаваная СНІДам кажуць пра тое, бяспечней і больш эфектыўна выкарыстоўваць саморазрушающиеся, самоблокирующиеся інструменты. Праблема ўнутрыбальнічных перадачы віруса - надзвычай актуальная.
- Хто павінен даць распараджэнне аб закупцы дадзенага абсталявання?
- У свой час барацьбу і прафілактыку са СНІДам у нас ўзначальвала ўрадавая камісія на чале з міністрам Голікавай, але як толькі адбылася змена кабінета, камісія была распушчана. На дадзены момант не ясна, хто кіруе ў маштабах краіны барацьбой з ВІЧ-інфекцыяй. Афіцыйна ніхто нікога не прызначыў. У ЗША, дзе ВІЧ-інфіцыраваных менш, чым у нас, кіруе праграмай асабіста Абама. У Інтэрнэце ёсць інфармацыя. У нас у краіне штодня заражаецца каля 200 чалавек, але да гэтага часу выразнай стратэгіі і барацьбы няма. Трэба тэрмінова прымаць меры па перааснашчэнню сістэмы аховы здароўя і ў гэтым кірунку трэба прайсці вялікі шлях. Будучыню, несумненна, належыць толькі сучасных тэхналогіях. Акрамя гэтага мы можам і павінны забяспечыць бяспеку навакольных людзей і супрацоўнікаў сістэмы аховы здароўя, укараняючы ў руцінную практыку выкарыстанне медыцынскіх вырабаў з інжынернай абаронай ад траўмаў.
- Якія вобласці ў нас у «перадавіках» па лічбах ВІЧ-заражэння? І ці працуе закон па крымінальным пакаранні за распаўсюд?
- На першым месцы стаіць Іркуцкая вобласць. Сумная сітуацыя ў Санкт-Пецярбургу, вялікі працэнт ВІЧ-інфіцыраваных у Самарскай вобласці. У Маскве дадзеныя супярэчлівыя, так як шмат прыезджых і выявіць іх практычна немагчыма, але сітуацыя таксама няшчасная. На жаль, многія хворыя прыходзяць на позняй стадыі дыягностыкі, што пагаршае сітуацыю. Прыватныя клінікі, правёўшы абследаванне і выявіўшы інфекцыю ў пацыента, не паведамляюць пра гэта, таму статыстыка вагаецца. За распаўсюд інфекцыі існуе крымінальнае пакаранне, і цяпер больш за сто спраў знаходзіцца ў разглядзе. Але складанасць у тым, што жанчыне, заразіцца ад свайго мужа, вельмі цяжка падаваць на яго заяву ў суд.
- Калі кіраўніцтва даведаецца, што адзін з супрацоўнікаў ВІЧ інфікаваны, ці мае права звольніць яго за гэта?
- Ніякія абмежаванні для такіх хворых у рабоце недапушчальныя. Але напэўна калектыў не захоча, каб побач з ім працаваў хворы чалавек. Таму разумны кіраўнік зробіць усё, каб пазбавіцца ад заражанага супрацоўніка. Адлічаны за спазненне, за прагулы, за няякасна выкананую працу. Але калі адвакат дакажа ў судзе, што ў яго падапечнага не было парушэнняў, ён можа выйграць справу ў судзе і атрымаць кампенсацыю. У Еўропе былі такія выпадкі, некаторым кампаніям прыйшлося выплаціць мільённыя сумы. Таксама былі выпадкі, калі ВІЧ-інфікаванага дзіцяці выключалі са школы. За дыскрымінацыю бацькі могуць падаць на школу ў суд. Але складанасць сітуацыі складаецца ў тым, што бацькі здаровых дзяцей катэгарычна супраць таго, каб іх дзіця вучыўся з хворым.
- Дайце нейкую рэкамендацыю, савет спецыяліста?
- Не хачу морализаторствовать на гэтую тэму, але атрымліваецца, што маральныя аспекты па-ранейшаму актуальныя ў грамадстве. ВІЧ інфекцыі схільныя ўсе пласты насельніцтва, сустракаецца ён і ў заможных людзей. Заражаныя настаўнікі, офісныя работнікі, найбольш распаўсюджаны вірус у акцёрскім асяроддзі. Няма канкрэтнага савета як пазбегнуць заражэння, але калі выкарыстоўваць сродкі абароны, прынятыя ва ўсім свеце, і паводзіць сябе разумна, то можна пазбегнуць небяспекі захворвання.