Ад чаго ж пакутуе наша печань? Хачу сказаць, што печань - вельмі «маўклівы» орган. Яна доўга «нясе» розныя негатыўныя ўздзеянні да таго, як нам стане вядома пра тое, што чагосьці не хапае. Дзякуючы яе цудоўнаму ўласцівасці - здольнасці да рэгенерацыі - печань можа аднаўляцца. Асаблівасць хранічнага захворвання печані складаецца менавіта ў тым, што парушаецца здольнасць органа да нармальнага рэгенерацыі.
У наш час печані даводзіцца вытрымліваць велізарную нагрузку ў выглядзе ўздзеяння разнастайных таксінаў. Гэта і кансерванты, і пестыцыды - па статыстыцы ў арганізм гарадскога жыхара ў год трапляе да пяці кілаграмаў падобных рэчываў. Гэта значыць печань становіцца больш «перагружанай» і адчувальнай у сілу некалькіх прычын.
Па-першае, шалёны тэмп сучаснага жыцця: стрэсы, парушаны рэжым сну, нерэгулярнае і няправільнае харчаванне, пераяданне, вячэра на ноч, фаст-фуд, зніжэнне фізічнай актыўнасці. Гэтыя фактары спрыяюць атлусцення, якое прыводзіць да тлушчавай перараджэнню печані (стеатоз), а ў далейшым да гепатыту і цырозу.
Па-другое, печань ўразлівая для гепатотропных вірусаў (якія выклікаюць вострыя і хранічныя вірусныя гепатыты), а па-трэцяе, для лекаў. Зараз вельмі распаўсюджана самалячэнне і, як следства, злоўжыванне рознымі лекавымі прэпаратамі. Напрыклад, абязбольвальныя, супрацьзапаленчыя сродкі пры захворваннях суставаў, антыбіётыкі і іншыя лекі могуць выклікаць паражэнне печані. Таксама прычынай высокай лекавай нагрузкі можа стаць адсутнасць сувязі паміж дактарамі: пацыент ідзе да неўрапатолага - той выпісвае яму пяць прэпаратаў, да іммунологу - яшчэ шэсць, да гінеколага - атрымлівае яшчэ некалькі. Нарэшце, трапляе да гастроэнтерологу, які спрабуе навесці парадак у гэтым велізарнай колькасці медыкаментаў і паменшыць спіс лекаў.
Па-чацвёртае, вельмі негатыўнае ўздзеянне на печань і ўвесь арганізм аказвае алкаголь. Паражэнне сэрца, падстраўнікавай залозы, страўніка, нервовай і крывятворнай сістэм з'яўляюцца частымі следствамі злоўжывання алкаголем.
І, нарэшце, па-пятае, прычынай паразы печані можа стаць якое-небудзь рэдкае прыроджанае захворванне, пры якім, напрыклад, назапашваюцца залішнія колькасці жалеза або медзі, якія аказваюць таксічнае ўздзеянне на пячоначную парэнхіму. На шчасце, падобныя захворванні сустракаюцца рэдка.
Што ж можна распачаць для забеспячэння прафілактыкі захворванняў печані і найбольш эфектыўнага лячэння хворых? Калі казаць пра прафілактыку, то гаворка перш за ўсё аб вірусных гепатытах. Я заклікаю не адмаўляцца ад вакцынацыі супраць гепатыту, А і В - бо менавіта дзякуючы прышчэпкам захворванне вострым гепатытам У ў Расіі паменшылася з 43 на 100 тыс. Чалавек у 1999 годзе да 2,7 у 2009 годзе. Вакцыны для прафілактыкі гепатыту З пакуль не існуе, таму вельмі важным з'яўляецца своечасовае выяўленне захворвання.
І вядома, адзін з актуальных пытанняў - прапаганда здаровага ладу жыцця. Я ніколі не стамляюся паўтараць і пацыентам, і сваім студэнтам, што пераяданне (ці галаданне ў мэтах зніжэння вагі), атлусценне, адсутнасць фізічнай актыўнасці - гэта тыя самыя рэальныя прычыны, якія прыводзяць да захворвання печані.
Што тычыцца хранічных захворванняў печані, то самае эфектыўнае лячэнне - накіраванае на ліквідацыю прычыннага фактару. Напрыклад, выключэнне алкаголю пры алкагольнай хваробы печані, адмена гепатотоксичного лекі пры лекавым гепатыце, зніжэнне вагі за кошт дыеты і фізічных нагрузак.
Добрымі памочнікамі з'яўляюцца таксама так званыя гепатопротекторы - група розных прэпаратаў, дзеянне якіх накіравана на захаванне «жыцця» і функцый клетак печані. Мэтазгоднасць прыёму таго ці іншага гепатопротекторы вызначаецца яго ўласцівасцямі. Напрыклад, карыснае дзеянне аказваюць тыя, у якіх утрымліваецца такія амінакіслоты, як L-орнитин і L-аспартат, здольныя чысціць арганізм ад таксінаў.