- Alexander Pavlovich, bizə deyin ki, klinikada mütəxəssis seçimi üçün hansı meyarların var?
- Tibbdə, bir başqa bir ixtisas kimi, xəstənin həyatı peşəkar şəkildə göstərildiyi və hansı sürətdə olduğu qədər xidmətin keyfiyyətindən birbaşa asılı olacaq. Buna görə də komandanın tək bir ruhu kimi bir konsepsiya sözlərdə deyil, təcrübədə olmamalıdır.
Həkimlər arasındakı plastik cərrahiyyədə çox vacibdir.
- Bir plastik cərrah olmağı və işləməsi hüquqi hüququ əldə etməyi öyrənməlisiniz?
- İnstitutda 6 il, 2 il ordinatında və 3 il lideri məktəbində oxumuşuq. Əməliyyatlar aparmaq hüquqi hüququ almadan əvvəl 11 illik təhsil aldı. Ancaq yenə də bu günə qədər öyrənməyə davam edirik.
Yeni texnologiyalar və yeni metodları görmək, müasir avadanlıq və müasir materiallar haqqında məlumat əldə etmək üçün ildə 2-3 dəfə, plastik cərrahiyyə qurultaylarına gedirik. Məşhur dünya həkimləri Konqresə, Amerikadan, Avropa, Braziliyadan gəlir və plastik cərrahiyyə işlərinin inkişafında mühərrik olan amerikalıları dinləmək üçün həmişə çox maraqlıdırlar. Amerika ilə müqayisə etmək üçün, haqlı olduğumuzdan daha sərt iş şəraiti var.
Rusiyada plastik cərrahiyyə, iki həftə oxuyan, kosmetoloq cərrah sertifikatı alan və əlində bir skalpel almış bir çox vətən həkim var.
- Bu necə ola bilər?
- Təəssüf ki, qanuni olaraq mövcuddur. Bu təcrübəli bir həkimdirsə, müəyyən bir anlayışla işə gələcək və ehtiyatlı olmaq, çox kömək etmək üçün təcrübə qazanacaqdır. Ancaq bu cür cərrahlardan sonra xəstələrdə bir çox ağırlaşmalar görürük.
Plastik cərrahiyyədə, heç bir yerdə olduğu kimi, vahid standart yoxdur. Ortaq bir göstərici nə sayılır? Həmkarın işi necə və ya cərrahın işini xəstəyə necə xoşlayırsınız? Mənə elə gəlir ki, ilk növbədə - xəstəni necə sevir. Mən həmişə xəstələrə məsləhətləşməyəm ki, qərar vermədən əvvəl, digər plastik cərrahlara getdiklərini söyləyirlər. Rusiyada plastik cərrahiyyə indi yalnız formalaşma mərhələsindədir. Və, Amerikada plastik bir cərrah olmaq üçün ən azı 12 il çəkməlisiniz və yalnız bundan sonra həkim bir mütəxəssis mütəxəssisinin lisenziyasını almalısınız. Bu, mühazirələrdə deyil, illər, təcrübə, təcrübədə formalaşmışdır. Və altı aylıq təhsil üçün skalpel üçün kifayət qədər var. Buna görə də məsləhətim bıçaq altında yatmadan əvvəl həkim haqqında məlumat toplayır. Soruş, keçmiş xəstələr. Kimsə pis bir əməliyyat varsa, şanslı olduğunuzu düşünməyin. Şanslı deyil və sən.
- Bir cərrah, tibb bacıları istisna olmaqla, mütəxəssislər əməliyyat üçün başqa nə lazımdır?
- İkinci həkim anestezioloq və yaxşı bir anestezoloqdur, arxivdir. Plastik cərrahiyyə ifadəsinə görə edilmir, ancaq xəstənin istəyi ilə. Anestezik dəstəyi heç bir fəsad olmamaq üçün adekvat olmalıdır.
Təəssüf ki, bütün yaranan problemlər anesteziya ilə əlaqələndirilir, buna görə əməliyyat zamanı anesteziya səviyyəsi müasir, qlobal olmalıdır. Sözdə bir konsepsiya - ofis anesteziologiyası var. Dərman istifadə olunduğu zaman, tibbi yuxu kimi hərəkət edir. Əməliyyatdan sonra bir insan, əməliyyat zamanı heç bir ağrı xatırlamamaq üçün asanlıqla hiss etməlidir və ən başlıcası yoxdur - bulantı, qusma, nöbet olmamalıdır.
Sovet anestezioloji məktəbi bunu uzun müddət təmin edə bilmədi. Təhsil, avadanlıq və dərmanlarımız lazım deyildi. Amerikada, Avropada tətbiq olunan konqreslərdən texnologiyanı gətirəndə Rusiyada güclü bir müqavimətlə tanış oldu. 20-30 il işləyən anestezioloqlar, ən vacib şeyin xəstə immobilizasiya edilməli olduğu, anesteziyanın ciddi bir dərinliyində olması lazım olduğuna inanırdılar. Anesteziyadan sonra bulantı, konvulsiyalar, qusma anesteziyanın normal təzahürləridir. Ancaq ən çox Avropa və dünya həkimlərinin işləmək mümkün olmadığını sübut etmək mümkün idi. Müasir anesteziologiyanın səviyyəsi, sözdə ağır "tullantıları" rədd edir. Bir çox həkimimizə qayıtmalı və yeni dərmanlardan istifadə etməyə başlamalıyıq.
- Tibb bacıları bu cür klinikalarda hansı keyfiyyətləri işləməlidirlər?
- Əməliyyat və yaşlı tibb bacısı çox yüksək səviyyədə peşəkarlıq olmalıdır, çünki onlar çox vaxt əməliyyat zamanı kömək edirlər. Tibb bacısı qarmaqlar, bəzən kanalizasiya edir.
Dikişin nə vaxt və nə vaxt və nə vaxt tətbiq olunacağını və hansı vasitəni vaxtında tətbiq edilməli olduğunu bilməlidir. Cərrahın dediyi zaman gözləməyə ehtiyac yoxdur, hər şeyə hazır olmalıdır. Təbii ki, cərrah təbii olaraq özünü rahat hiss edir, əsəbi deyil, diqqəti yayındırmır, əməliyyatın keyfiyyəti artır. Cərrahın emosional vəziyyəti çox vacibdir, heç bir şəkildə tibb bacısının işi zamanı rəy verməməlidir.
Mükəmməl klinika, bütün heyət dövlətdə işləyərkən, gələn həkimlər yoxdur, hər kəs bir komanda var və qarşılıqlı anlaşma var. Həmişə əməliyyatdan əvvəl tapın, mütəxəssislər uzun müddət işlədilər.
- Ancaq həkimlər təcrübəli olsa, lakin fərqli klinikalardan bu cür ola bilər?
- Cərrah mükəmməl bir əməliyyat edir, amma tibb bacısı təcrübəsiz ola bilər. Qorxmaq, səhv bir şəkildə təsdiqlənə bilər. Daha çox adrenalin əlavə edin və gəmilərin azalmasında ciddi bir pozuntu olacaq. Dərinin nekrozu baş verə bilər, təəssüf ki, digər klinikalarda belə hallar müşahidə edildi. Bu, komandanın səhv formalaşması ilə əlaqədardır. Professional komanda illərlə formalaşır. Xəstə anestezioloqun dövlətdə işlədiyini bilirsə, cərrah klinikalar boyunca işləmir, tibb bacıları daimdir - bu klinikanın yüksək keyfiyyətli bir əməliyyat edəcəyini düşünmək üçün əsas amildir.
- Tibb bacıları üçün yaş məhdudiyyətləriniz var və keyfiyyətə ehtiyacınız var?
- Yaş həddi yoxdur. Ancaq gənc tibb bacılarına böyük bir şübhə ilə yanaşıram və yadımda deyiləm ki, məktəbdən sonra tibb bacısı alırıq, çünki təhsil səviyyəsi düşdü. Gənc tibb bacıları lidokinləri necə düzgün boşalayacağını bilmirlər, alətləri bilmirlər. Honeycombu bitirdikdən sonra, deontologiyanın nə olduğunu bilmirlər. Bu, bütün psixoloji aspektlər nəzərə alındıqda, orta personal və həkimlər arasında əlaqələrdir. Hiyerarxiya, tabeçilik, indi pis və peşəkar səviyyədə çox zəif öyrədirlər. Bir çox tibb bacısı bu peşəni sevmir və gördük. 30-40 yaşlı insanlara üstünlük veririk. Ancaq çox ağıllı olmalıdır, öyrənmək və işləmək istəyən bir distilter tibb bacısı olmalıdır. Bizim üçün böyük tibb bacısı çox vacib bir insandır. Mən özüm kimi etibar etməliyəm. Müəyyən keyfiyyətlər yaradırıq, onlardan biri peşənizi sevməkdir. Dərmanı sevən bir bacı, gözlərini yandıran bir adamdır, daim öyrənməyə hazırdır. "Şişirdilmiş yanaqlar" deyil və hər şeyi bildiyini demir.
Xəstəyə empatiya da olmalıdır. Əgər qurumu tərk etsəm, xəstəni unutmağım demək deyil. Mən onun haqqında düşünürəm, mən onu təəccübləndirirəm.
Bacı hər bir pasala reaksiya verməlidir və xəstə özü üçün qayğıya ehtiyac duymalıdır, ona görə də onun üçün bir əməliyyat etməsi üçün şübhə yox idi. Sadəcə xidmət səviyyəsi onun qarşısında bir xəstədə günah hissini hamarlaşdırır, niyə özümü özümlə incitdim. Bu emosional müsbət bir fon yaradır və bu fonda şəfa daha sürətli olur.
- İşdən azad edilmiş hallar və nə üçün?
- Davanı sizə deyəcəm. Təcrübəli bir tibb bacısı ilə birlikdə işlədik, hər şey düzgün edir, onunla razı olduq. Bir yoxlama edərkən, palatanı açıram və xəstənin yatağında yatır və televizora baxır. Onu bir nəyi açıqladım, istəmədən qalxdı. Təbii ki, ertəsi gün bu adam atəşə tutuldu.
Başımda uyğun gəlmir, iş saatları ərzində bu tibb bacısı necə iş tapa bilmir? Bu, peşəkar olmayan bir şey deməkdir. Bir daha alətləri silmək və toplaya bilərsiniz, jurnal doldurun. Xəstə olmadıqda da həmişə bir iş var.
Başqa bir hal - tibb bacısı və ağıllı və yanan gözlər idi, lakin prosedurlar iyrənc davranırdı. Prosedurlar zamanı xəstə ilə danışmaq, dinləmək, rəğbət bəsləmək, bu məsələlər lazımdır. Ancaq saatlıq proseduru zamanı xəstə uşaqların nə olduğunu, necə zərər verdiyini, neçə ərinin nə olduğunu tapdı. Xəstə çıxdı və prosedura gəlmək çətin olan tibb bacısından belə yorulduğunu söylədi. Bir tibb bacısı ilə bölüşməli idim, çünki müntəzəm müştərilərimizin rəyi bizim üçün vacibdir. Tibb bacısı "yükləndi", o, emosional məzlum bir dövlətə çıxan problemləri ilə onu yüklədi və bu, bu, klinikamız üçün qəbuledilməzdir.
- Digər mütəxəssislər nə tələb olunur?
- Hər hansı bir klinikanın üzü müştəriləri qarşılayan və müşayiət edən idarəçilərdir. Əsas qayda - Salam qurmalı, gülümsəməlidirlər.
İdarəçi bu işə gəlsə, o, xəstələrlə ünsiyyəti sevməlidir və yalnız oturmaq, zənglərə cavab vermək və bir-iki dəfə gülümsəməyə cavab verməlidir. Ziyarətçilərlə ünsiyyət qurmağı sevəndə, yalnız işlə mübahisə etmək. Buna görə, idarəçilər üçün əsas meyarlar daim müsbət emosiyalar olan insanlardır. İnsanlar flegmatik bizimlə işləməyəcək. Xəstə budaqdan çıxanda dərhal tibb bacısı və idarəçi sayəsində danışır.
Cərrah iki həftə içində sağ olun, əməliyyatdan sonra, nəticəsi göründüyü zaman görünür.
İlk məsləhətləşmələrdə tibb bacıları və idarəçilərdən bir təbəssüm böyük əhəmiyyət kəsb edir. Axı, müştərinin bu qədər şübhə və təcrübəsi var: "Niyə bura gəldim? Həqiqətən bu işə ehtiyacım var? " Bir insanın rahat hiss etməsi üçün idarəçi düzgün məlumat olmalıdır.
Həkimin gəlməsindən əvvəl xəstəni sakitləşdirə bilməsi çox vacibdir. Yüksək keyfiyyətli idarəçi xəstənin qəhvə, çay və ya mineral suyun nə sevdiyini bilməlidir. Yaxşı bir idarəçinin çox vacib keyfiyyəti - zikr, xəstənin emosional vəziyyətinə təsir göstərir.
- Məşğulluq üçün vacib olan peşəkarlıq, empatiya istisna olmaqla, personal üçün çox vacib bir keyfiyyət varmı?
- Bilirsiniz, yaxşı bir klinikada yaxşı bir iş əldə etmək üçün bu kifayətdir. Ancaq ən vacib şey hələ də peşənizi sevməkdir. Və hər şeyi edin ki, "yanma" olmaması üçün. Bu, mütəxəssisin hər şeyi bildiyini düşünməyə başlayanda baş verir, işə getmək üçün cansıxıcı olur, vəzifələrini digərinə keçirməyə çalışır. Komandada baş verməyə başlayanda baş vaxtında alınmalıdır.