- Александр Павлович, безгә клиникада белгечләр сайлау критерийларын әйтегез?
- Медицинада, башка бер белгечлек кебек, пациент тормышы турыдан-туры, профессиональ күрсәтелгән һәм нинди тизлектә хезмәт сыйфатына бәйле булачак. Шуңа күрә, команданың бер рухы буларак мондый төшенчә сүз белән булырга тиеш түгел, ә практикада.
Табиблар арасындагы пластик хирургиядә ул бик мөһим.
- Пластик хирург булырга һәм эшләргә хокуклы хокук алу өчен сезгә ничә ел кирәк?
- Без институтта 6 ел, 2 ел Оркинатада һәм аспирантурада 3 ел өйрәндек. Операция үткәрү хокукы өчен хокуклы 11 еллык уку булды. Ләкин бүгенге көнгә кадәр без өйрәнүне дәвам итәбез.
Без елына 2-3 тапкыр пластик хирургия конгрессына барабыз, яңа технологияләр һәм яңа ысуллар күрү, заманча җиһазлар һәм заманча материаллар турында белү. Танылган дөнья табиблары конгресска, Америкадан, Европа, Бразилия һәм пластик операция үсешендә двигательләр булган америкалыларны тыңлау һәрвакыт бик кызык. Америка белән чагыштырыр өчен, аларда без акланганнан күбрәк эш шартлары бар.
Россиядә пластик хирургиядә, ике атна өйрәнгәннәр бик күп табиблар бар, косметолог-хирург сертификаты алды һәм кулда масша алды.
- Бу ничек булырга мөмкин?
- Кызганычка каршы, бу законнарда бар. Әгәр дә бу тәҗрибәле табиб булса, ул шулай ук бер аңлау белән киләчәк һәм күп булышырлык тәҗрибә туплаячак. Ләкин без мондый хирурглардан соң пациентларда бик күп кыенлыклар күрәбез.
Пластик хирургиядә, бүтән булмаган кебек, бердәм стандарт юк. Гомуми күрсәткеч нәрсә булып санала? Хезмәттәшнең эше яки хирургның эш эшләрен пациентка ничек ошый? Миңа беренче булып барган саен - пациентны ничек яратырга. Мин һәрвакыт пациентларга киңәшләшәм, карар кабул иткәнче, башка пластик хирургларга киттеләр. Россиядә пластик хирургия хәзер формалашу этабында гына. Iәм, мин кабатлыйм, Америкада пластик хирург булу өчен, сез минимум 12 ел булырга тиеш, аннары табиб практик белгечнең лицензиясен ала. Бу лекцияләрдә түгел, ә еллар, тәҗрибә, практика түгел. Һәм без сказз өчен җитәрлек, алты айлык уку. Шуңа күрә минем киңәшем пычак астында ятар алдыннан табиб турында мәгълүмат туплагыз. Сорагыз, элеккеге пациентлар. Әгәр дә кемнеңдер начар эшләве булса, сез бәхетле дип уйламагыз. Бәхетле һәм син.
- Операторларга операциягә тагын нәрсә эшләргә кирәк, хирург, шәфкать туташыннан кала?
- Икенче табиб - наркоз һәм яхшы наркозолог, ул архив. Пластик хирургия шаһитлек буенча эшләнмәгән, ләкин пациент кушуы буенча эшләнмәгән. Анестезик ярдәм беркемгә дә кагылмаска тиешле дәрәҗәдә булырга тиеш.
Кызганычка каршы, барлыкка килгән барлык проблемалар наркоз белән бәйле, шуңа күрә операция вакытында наркозлар дәрәҗәсе заманча, глобаль. Концепцияле концепция - офис наркары. Бу препарат кулланылганда, алар медицина йокы булып эшли. Операция вакытында кеше җиңел булырга тиеш кеше җиңел булырга тиеш, һәм иң мөһиме - күңел төшү, кусу, кулга алу булырга тиеш түгел.
Совет анестезиологик мәктәбе моны озак күрсәтә алмады. Бездә кирәкле белем, җиһазлар һәм наркотиклар юк иде. Conәм без Америкада Азәрбайҗанда, Европада, Россиядә көчле каршылык белән танышкач технологияне тәкъдим иткәч. 20-30 ел эшләгән анестезиологлар иң мөһиме - пациентның акылдан уяу булырга тиешлеге, наркозның җитди тирәнлегендә булырга тиеш дип саный. Һәм күңел төшенкелеге, конвульцияләр, анестезиядән соң кусу - наркозның гадәти күренешләре. Ләкин күпчелек Европа һәм дөнья һәм дөнья Табиблары эшләргә мөмкин түгел дип саный. Инстезиологиянең хәзерге дәрәҗәсе авыр "калдыкларны" кире кага. Без күп табибларыбызга кире кайтырга һәм яңа препаратлар куллана башладык.
- Шәфкать туташлары мондый клиникада эшләргә тиеш?
- Оештыручы һәм олы шәфкать туташы бик югары профессиональлек булырга тиеш, чөнки алар еш кына операция вакытында булышалар. Шәфкать туташы калькалар, кайвакыт канализацияләр.
Ул кайчан һәм тегүнең кайчан һәм нинди булуын белергә тиеш, һәм нинди корал вакытында кулланырга кирәк. Хирург әйткәндә көтәргә кирәкми, аның барысы да әзер булырга тиеш. Хирург, табигый, үзен уңайлы тоя, ул ачуланмый, читкә юнәлтелми, операциянең сыйфаты арта. Хирургның эмоциональ хәле бик мөһим, ул шәфкать туташы эше вакытында бернинди аңлатма бирергә тиеш түгел.
Иң яхшы клиника - дәүләттә барлык персонал эшләгәндә, килүче табиблар юк, барысы да бер команда, һәм үзара аңлашу бар. Операция алдыннан һәрвакыт ачыклагыз, белгечләр озак эшли.
- Ләкин табиблар тәҗрибәле булса, ләкин төрле клиникалардан, андый булырга мөмкин?
- Хирург бик яхшы эшли, ләкин шәфкать туташы тәҗрибәсез булырга мөмкин. Ул куркып, анестезик чишелешне тиешенчә кулланыгыз. Күбрәк адреналин өстәргә һәм судноларны киметүдә җитди бозу булыр. ЯХШыйлыкның тире некрослары булырга мөмкин, кызганычка каршы, мондый очраклар башка клиникада күзәтелде. Бу команда дөрес формалашу белән бәйле. Профессиональ команда еллар дәвамында формалаша. Әгәр дә пациент наркозның дәүләттә эшләвен белсә, хирург клиникалар белән эшләми икән, шәфкать туташлары даими - бу клиника югары сыйфатлы эш башкарачак дип уйлау өчен төп фактор.
- Сездә шәфкать туташлары өчен яшь чикләүләре бармы, нинди сыйфат кирәк?
- яшь чикләре юк. Ләкин мин яшь шәфкать туташларына зур шик белән карыйм һәм хәтерләмибез, без мәктәптән соң шәфкать туташы алырбыз, чөнки белем дәрәҗәсе төште. Яшь шәфкать туташлары Лидокейнны ничек аерырга икәнен белмиләр, алар коралларны белмиләр. Бал кортын тәмамлагач, алар нинди пычрак булуын белмиләр. Бу - урта персонал һәм табиблар арасында мөнәсәбәт, барлык психологик аспектлар исәпкә алынгы. Иерархия, буйсыну, хәзер алар начар һәм профессиональ дәрәҗәгә өйрәтәләр. Күпчелек шәфкать туташлары бу һөнәрне яратмыйлар, һәм без моны күрдек. Без 30-40 яшьлек кешеләргә өстенлек бирәбез. Ләкин ул бик акыллы булырга тиеш, өйләнергә һәм эшләргә теләгән чит имезүчеләр. Безнең өчен олы шәфкать туташы бик мөһим кеше. Мин моңа үзем кебек ышанырга тиеш. Без кайбер сыйфатлар формалаштырабыз, аларның берсе сезнең һөнәрегезне яратырга. Дәресне яраткан апа - күзләрен янып торган кеше, ул даими өйрәнергә әзер. "Сөйләшмәгән яңалыклар" һәм барысын да белә дип әйтми.
Шулай ук пациентка кызганучан булырга тиеш. Әгәр мин учреждениедән китсәм, ул пациентны онытканымны аңлатмый. Мин аның турында уйлыйм, мин аны кызганам.
Сеңел һәр чуалышка һәм пациентны үзе турында кайгыртырга тиеш, аның турында кайгыртырга, аның сәбәбен шик астына алырга тиешлеген сизергә тиеш. Һәм хезмәт дәрәҗәсе турыдан-туры гаеп хисен аның алдындагы пациентта, әйтәләр: - Нигә мин үзем белән үземне рәнҗеттем. Ул эмоциональ уңай як тудыра, һәм бу фонда дәвалау тизрәк.
- Сез эштән азат ителдегезме һәм нәрсә өчен?
- Мин сезгә эшне әйтермен. Без аның белән бер шәфкать туташы, тәҗрибәле кебек, барысы да дөрес итә, без аның белән канәгать калдык. Тикшерүне эшләп, мин бүлмәне ачам һәм аның пациент караватында ята һәм телевизор карау булуын күрәм. Мин аны әйттем, ул теләмичә торды. Табигый, икенче көнне бу кеше эштән алынган.
Башымда бу шәфкать туташы вакытында бу шәфкать туташы эш урыны таба алмыймы? Димәк, бу профессионал түгел. Сез коралны тагын бер тапкыр сөртә аласыз, журналны тутыра аласыз. Сабыр булмаганда да һәрвакыт эш бар.
Тагын бер очрак - шәфкать туташы, акыллы һәм янып торган күзләр, ләкин процедуралар үзләрен җирәнгеч тоттылар. Проектлар вакытында пациентлар белән сөйләшергә, тыңлагыз, кызгану, бу мөһим. Ләкин Кыямәт процедурасы вакытында, пациент нинди булган балаларның ничек рәнҗеткәннәрен, ничек рәнҗетәләр, ничә ир алды. Пациент чыкты һәм шәфкать туташыннан бик арыдым, бу процедурага килергә мөмкин түгел. Мин шәфкать туташы белән аерылырга тиеш идем, чөнки регуляр клиентларыбызның фикере безнең өчен мөһим. Шәфкать туташы эмоциональ яктан җәберләнгән хәлдә чыккан проблемалары белән «йөкләде, һәм бу безнең клиника өчен кабул ителми.
- Башка нинди белгечләр кирәк?
- теләсә нинди клиниканың йөзе - клиентларны очраткан һәм озатучы администраторлар. Төп кагыйдә - алар төзергә, елмаеп, сәлам әйтегез.
Әгәр администратор бу эшкә килсә, ул пациентлар белән аралашуны яратырга тиеш, һәм утырырга, шалтыратуларга җавап бирергә, берничә тапкыр елмаюга сузылырга тиеш түгел. Килүчеләр белән аралашырга яратгач, ул вакытта бәхәсләшергә. Шуңа күрә, администраторлар өчен төп критерийлар даими уңай хисләр кичерәләр. Кешеләр флегматик безнең белән эшләмәячәк. Пациент филиалдан киткәч, ул шунда ук шәфкать туташы һәм администратор ярдәмендә сөйли.
Хирург операциядән соң, операциядән соң, нәтиҗә күренеп тора.
Беренче консультация турындагы шәфкать туташларыннан һәм администраторлардан елмаю зур әһәмияткә ия. Клиентның бик күп шикләре һәм тәҗрибәләре бар: "Нигә мин монда килдем? Миңа бу операция кирәкме? " Кеше үзен уңайлы хис итү өчен, администратор дөрес мәгълүмат булырга тиеш.
Ул пациентны табиб җиткәнче тынычландыра алуы бик мөһим. Сыйфатлы администратор пациентның кофе, чәй яки минераль суны яратуын белергә тиеш. Яхшы администраторның бик мөһим сыйфаты - искә төшерү, ул пациентның эмоциональ халәтенә тәэсир итә.
- Хезмәт итү, профессионализм, кызганучан, кызганучан, кызганучанлыктан, кадрлар өчен бик мөһим сыйфат бармы?
- беләсең, яхшы клиникада яхшы эшкә урнашу өчен бу җитә. Ләкин иң мөһиме - сезнең һөнәрегезне ярату. "Берноут" юк, юк. Бу белгеч барысын да белә дип уйлый башлагач, ул эшкә барырга күңелсезләнә, ул үз вазифаларын икенчесенә күчерергә тырыша. Командада була башлагач, башны вакытында кабул ителергә тиеш.