Бүгенге көндә медицина - сәламәтлек саклау өлкәсендә яңа урын. Якынча сметалар буенча, Израильнең 30,000 пациенты гына Израильдә ел саен килеп чыга.
Күпчелек кеше әйтүенчә, медицина туризларының популярлыгы Көнбатыш медицинасының югары дәрәҗәсенең һәм Россия табибларының түбән нәтиҗәсе. Бу хәлне төзәтергә мөмкин, "бату" ны миллиардлаган доллар салырга мөмкин. Аны бөтенләй чишәргә һәм вәзгыятьне бозу өчен кирәк булса да, Израильнең Медисе өлкәсендә Мэрия Катаревская сөйли.
- Мария, сез медицина туризмга багышланган программага белгеч булып катнаштыгыз. Бу турыда тема бик актуаль иде. Алар нәрсә әйттеләр?
- Мин үзем белән төрле яклардан торган проблеманы төрле яклап күрүче кеше белән сөйләштем. Мин эшләгән һәм Венгриядә яшәгәнгә, мин төрле телләрне беләм, һәм мин төрле телләрдә беләм, мин пациентларның рецензияләрен һәм фикерләрен ишетәм, бу хәл турында күбрәк идея бар . Мәсәлән, сез түбәндәгеләрне гел ишетәсез:
Россия табиблары әйтелә: "Без чит илгә киткән" ахмаклар "кешеләре безгә күбрәк акча бирәләр, һәм без яхшырак булырбыз".
Израильдә табиблар: "Курыклар - Россиядә нур-харлатналар әйтәләр, алар теләсә нинди акча өчен эшкәртеп булмый, чөнки кешеләр хәрәкәт итәләр, операция ясыйлар, операция ясыйлар, ләкин кешеләр бөтенләй булмаган".
Немец табиблары әйтәләр: "Безнең илчелек визага бирмәгән, без вакыт югалтмас өчен, ләкин балалар үләчәк, һәм ярдәм алмаганда, бу куркыныч."
Мин шулай ук Көнчыгыш илләрендә альтернатив дару белән эшлим. Кытай, Indianинд белгечләре белән. Фильмда шулай ук бу юнәлештә шулай ук "Тылбырлы" турында сөйләде, бу өлкәдә, ул еш гади кеше белән еш очрый.
- Сез нәрсә белән очрашасыз? Сез гулиили дәвалаучылар өчен үзләрен чыгарган вакытта ситуацияләр белән хәл итәсезме?
- Әлбәттә. Уң һәм якында. Минем андый кешеләр белән үз тәҗрибәем бар. Тулы рәсем алу өчен, мин кайда һәм дәвалаучы өйрәнгәннәрне кайдан белмим, бу белгечнең үзендә һәм акчасы, һәм аның үсешенә, һәм күпме рекламаны, күпме, реклама. Ул ничек һәм нәрсә әйткән.
Мин пациент буларак кабул итүгә килдем, мин аның кешеләр белән ничек мөгамәлә иткәнен, нинди билгеләнү белән аралашам.
Аның хуплавында беренче билге - ул хәйрия өчен эшли. Мин бәя бирәм, маркетинг - хәйлә яки кеше үзенә һәм нәрсәдә ышанычлы. Бу шунда ук минем кызыксынуымны һәм хөрмәтемне китерә.
Мин сезнең пациентларны расланган табибларга ышаныч белән җибәрәм. Мин шунда ук дөрес һәм белемле дәвалаучылар бераз әйтермен, һәм аларга һәрвакыт зур чиратлар бар.
Израильдә, әлбәттә, Indiaиндстанда, Япониядә, Кытайда, Кытайда һәм Европада, аларның белемнәре борыңгы Кытайның тибетка, борынгы Кытай даруларын яки Аюрвеага нигезләнгән. Россиядә уникаль кешеләр дә бар. Алар, нигездә, борыңгы белем практикасына яки борыңгы белемнәрдә.
Ләкин проблема актуаль булып кала: Рогны билгеләү һәм тану, хәзерге вакытта хәзерге залерны Чарланнан аеру авыр, чөнки бу юнәлештә төгәл квалификация системасы юк.
- Израильдә халкыбызны кабул иткән белгеч буларак, сез еш очратырга тиеш?
- Нигездә, бу хаталы диагноз куялар. Табибка табибка төшергәндә, һәм рәсем һәм анализлар нигезендә дәвалау билгеләнде, шулай ук кабатланган тикшеренүләрдән соң дәвалану билгеләнде, диагнозның төгәл булмаганы аркасында дәвалау дөрес булмаган. . Исәпләнгән томография яки магнит резонанс томографиясе снэпшоты, мәсәлән, дөрес укылган. Яисә карар кабул ителмәгән һәм фаразланган диагнозиза төгәл булып күренәчәк. Гинекологиядә мондый очраклар бик күп.
Россия табиблары Мома белән бәйле аналыкны бетерү өчен пациентны яза (Көнбатышта, ул кагыйдәдән аермалы очрак), яисә эчәк һәм эстер арасында кайбер шеш, яисә кемдер ачкан.
Күптән түгел, хатын-кыз безгә килде, ул эчәк белән Устер арасында Ларпоскопик юл белән өч тапкыр формалашуны бетерергә тырышты. Израиль табиблары бу диагнозны раслады, расланган дәвалау. Хәзер ул сәламәт, без аның белән аралашабыз. Һәм пациентларның яртысы диярлек. Хәзер Россия табиблары Лапароскопиясен яраталар, бу минималь йөкле процедура, һәм ул үз акчалары өчен пациентларга "ирне тутырырга" мөмкин кадәр еш урнаштырырга тырышалар.
Ышанычлы диагноздан соң андый пациентларның яртысы китә, Тель-Авив Бич тирәсендә йөри. Рәсәйдә табиблар кычкырдылар: "Миңа ашыгыч операция кирәк!" Болар ялгыш диагноз куелганнар,
Мондый очраклар күп.
- Сез әйтәсе килә, Россиядә күп табиблар хәтта диагноз ясый алмыйлармы?
- Израильдә, мәсәлән, нейрохирург булган һәм практикага юл тотканчы, белгеч Меңләгән рәсемнәрнең Меңләгән рәсемнәрен нәтиҗә ясарга һәм ялгышмаска тиеш. Бу имтиханнарның берсе. Ул катлаулы этаплардан тора, һәм ул вакытта нейрохирург була ала.
Минем практикада бер эш бар иде: күкрәге булган ир-ат килде, һәм операция эшләнмәде. Израиль табиблары бөтенләй начар пациент күкрәгенә карашын аңламадылар, чөнки шаһитлек күтәрелмәде, һәм операция үзе киселмәгән, киселгән һәм тегелгән! Россиянең искиткеч клиникалары бар. Анда дәүләт субсидияләре буенча Бурденко, Бакула Кардиоцентр, россиялеләргә бушлай, сыйфатлы хезмәт күрсәтелә. Бик яхшы белгечләр бар.
Ләкин, гомумән алганда, ил буенча реаль проблема бар - бу табибларның җитмәү, дәүләт дәрәҗәсендә сертификацияләү һәм алдынгы әзерлек системасы булмаганга, закон дәрәҗәсендә. Квалификация системасында үзгәрешләр булмаса - күкрәге булган очраклар кабат-кабат кабатланыр. Һәм беренче финанс мөмкинлегендә руслар чит илләрдә дәвалануны өстен күрәчәк, һәм яшәү урында больницада түгел.
- Россия вузларында белем алган безнең Россия табибларыбыз да Израильдә эшләделәр. Бу дөрес?
- Хакыйкать. Һәм Германиядә һәм АКШта. Itәм ул Россиядә табиблар начар түгел, ә система үзен явыз дип тоди. Мин тагын бер тапкыр кабатлыйм - Россиянең искиткеч, күренекле табиблары бар, ләкин система юк!
Израильдә яки Германиядә, аларның белгечлеген саклау өчен, табиб алты ай яки бер ел саен расланырга тиеш. Өйрәнү һәм узу. Ахыр булмаса, симпозага йөрегез, хезмәттәшләр белән, хезмәттәшләр белән уртаклашыгыз, тәҗрибә уртаклашыгыз, аларны практикага тотыгыз. Әгәр дә ул кычыткан булса, ул квалификацияне югалта һәм кабат гади терапевт булып китә.
Россиядә алар үз үтенечләрендә генә семинарларга очалар.
Шәхси клиникалар табиблар чит илләрдә җибәрәләр, нәтиҗәдә ул дәвалау бәясенә тәэсир итә, һәм барысы да мөмкин түгел, дәүләт һәм бу.
- Әгәр алар бюджет хисабына ел саен симпозияләр өчен "чит ил буенча" читтә йөри башласалар, Россия табибларының квалификациясен үзгәртәчәкләр?
- Медицина - фән, һәм аеруча бүген мәгълүмат алмашуда теләсә нинди фән төзелә.
Мәсәлән, Италия, Испания, Франциядә халык саны чит телләрдә бөтенләй сөйләшми, ләкин барлык табиблар да инглизчә белә. Нигә? Чөнки инглизчә белмәсәң, алга таба өйрәнеп булмый. Дөресен әйткәндә, яхшы дәрәҗәдә ничә табиблы табиб? Берәмлекләр. Нинди алмашу турында без сөйләшә алабыз?
Бу уңайдан, Венгрия медицинасы бик кызык. Бу Европа Союзында элеккеге социалистик ил, алар немец медицинасына шул ук югары таләпләрне күрсәтә башладылар, һәм бәяләр Германиягә яки Израильгә караганда өч тапкыр арзанрак булып киттеләр.
Менә алар ничек тиз ирештеләр? Бу сорау гади - чиксез интеграция, гел белем алмашу, мәгълүмат. Нәтиҗәдә, барлык больницалар да Венгриядә бик ач булган, чөнки дәвалану бик арзанрак. Чынлыкта, бу бик җиңел, бу зур бәя түгел, бу бүтән күренеш.
- Сертификатка өстәп, табибларның квалификациясен яхшыртып, сезгә тагын нәрсә кирәк, үзгәртә?
Сезнең ничек сәер булып күренмәс, рус медицинасы аларның географиясе һәм тарихы аркасында булырга мөмкин. Россия, традицион борынгы практиканы, көнбатыштан аермалы буларак, рәсми медицинаны үлән белән берләштерә алган, мәсәлән, аның белән рәсми медицинаны берләштерә алган. Бүгенге көндә сезгә рус табибы сезгә әйтер: "Валерян яки буяб", ягъни Гербализм беркайчан да Россия тарихында даруарга беркайчан да бүленмәгән. Россиядә, борынгы заманнарда мин беркайчан да сихерче, Көнбатышта фармакокологик министрлык үсеше белән янмый, бу белем җимерелде. Валерян турында ишетеп, көнбатыш табибы валерия, көлер һәм җилкәсен урынсыз итәрләр ...
Һәм Россия киресенчә, моның киресенчә, медицина туризмын үстерү, бүгенге көндә Indiaиндстан яки Китай кебек илләрдә булган. Без Евразиядә, көнбатыш практикаларын борынгы көнчыгыш белән берләштерә алабыз. Әгәр дә Россиянең заманча рәсми медицинасында интеграцияләнергә һәм гаделсез онытылмас белемнәрен җәлеп итсә, мәсәлән, Indiaиндстан миллиард доллар алыр иде.
Бу күрсәткеч турында уйлагыз - ел саен Indiaиндстан Indiaиндстан медицина туризмын һәм Аюрведка табибларының һәм заманча Көнбатыш медицинасын куллана ала. Шул ук вакытта алар югары хезмәт дәрәҗәсендә түбән бәяләрне саклап калдылар. Россия шулай ук эшли алыр иде, чөнки борыңгы дәвалау гадәтләреннән стереотепик инкарь юк, хәтта киресенчә - алар белән кызыксыну. Гербал медицинасы, хамистик медицина, Аурвед Дару, Айурведа, Китай традицион медицина, һәм Көнбатыш моны кире кага, кайбер илләрдә ул хәтта ачыктан-ачык каршы тора. Ләкин бу Көнбатыш җәмгыяте проблемасы.
- Әйтегез әле, сез Россия пациентлары белән ничек эшлисез?
- Башта без сездән авыруның бөтен тарихын җибәрүне сорыйбыз, бөтен диагностиканы без аны тәрҗемә итәбез һәм белгечләргә күрсәтәбез.
Мин бирергә телим, минемчә, бик кыйммәтле киңәш: Әгәр дә кызганычка каршы, бер үк вакытта акча сораса, ул үзе эшләячәге телефонны ассызыклый.
Күп еллар абруен кадерләгән барлык гадәти вәкилләр беренчел акча алмагыз, алдан хисапларны алдан күрсәтмәгез.
Кайвакыт без пациентның кая барырга кирәклеген күрәбез. Мәсәлән, сез кардиология булсагыз, без әйтәбез: "Сезгә безгә очарга кирәк түгел, сез билетка һәм вакытка бушка акча тотарсыз. Бакулевский институтына Мәскәүгә бар. " Әйдәгез, табибларның исемнәрен бирик. Мин сезнең өчен бик яхшы сөйләшәм, кайвакыт паника эффекты була, һәм безгә барырга кирәкми. Ләкин кеше конфигурацияләнгән булса, ул оча ала, оятор, табиблар белән киңәшләшә.
Онекология, кызганычка каршы, сез барырга тиеш. Рак диагнозы һәм дәвалану, мөмкин булса, Израильдә, Германия яки АКШта, угиаль рәвештә, моңсу хикәя белән кабул ителергә тиеш.
- Ни өчен Россиядә онкология, хәтта пациент түләргә әзер булса да, еш кына "дәвалау" дип әйтәләр. Нигә Германиядә, АКШта, АКШта "дәвалау" түгел?
- онкология - системалы һәм интеграль караш таләп итә торган махсус авыру төре, күп табибларның, күп файллар күп кулланыла, лабораторияләр. Сезгә кыйммәтле заманча җиһазлар кирәк, сез медицинада гына түгел, бөтен системада бер яхшы белгеч кирәк түгел, һәм илдәге система эшләми.
Израильдә, Германиядә, Германиядә, табиб пациентның исемен компьютерга тәкъдим итә, кеше авыруларының бөтен тарихын, тестлар, бара. Россия медицинасында бу бүтән зур проблема. Кешенең йөрәк авыруы бар, ул онкология таба, онколог бу проблемалар турында белми, чөнки ул кардиолог белән аралашмый. Кешеләрдә пациентларның бөерләре бар, онкологларга баручыларның берсе дә уролог белән аралашмый. Нәтиҗәдә, наркотиклар бер-берсенә кушылган.
- Гади сорау - кем табышлы?
- Бу тәртипсезлек. Everyoneәркемнең үз кызыксынуы бар, кызганычка каршы, акча юкка чыкканчы акча эшли. Ләкин табиб шундый һөнәр, анда табыш Б. продукты булырга тиеш, һәм пациентка шәфкатьле булырга тиеш. Кечкенә хезмәт хакыннан, киресенчә, әхлакның гомуми төшүе, чөнки Россиядә шундый күренеш, чөнки мин "акчага түзә", мин ышанып, күпләр бу таякта җитте. Әлбәттә, сез барлык табибларны бер буяу белән мыскыллый алмыйсыз, ләкин фактлар бар.
Сез моны Германиядә дә, Швейцариядә дә күрмәячәксез, абруй аркасында яшәүчеләр мөмкин түгел, анда табиблар.
Киресенчә, күп белгечләр пациентларны эшләп узган альтернатив дәвалау вариантларын тәкъдим иттеләр. Еллар дәвамында Көнбатыш табиб пациентны операция ясарга ышандыра, шуңа күрә Көнбатыш табылмасын ышандыра.
Россиядә, югары әхлакый кыйммәтле тулы табиблар, ләкин туры килә, гафу итегез, "медицинатан чүпрәк", һәм бу катастрофик ситуация. Монда сезгә шунда ук көрәшергә, аяусыз көрәшергә кирәк.
- Сез аны ничек күз алдыгызга китерәсез?
- Сез системаларны тикшерергә һәм андый табибларны дискваллы итеп билгеләгәндә ясарга тиеш. Мондый табибларның әхлак кодексы Сез беркайчан да төзәтмәссез. Аңа эш өчен ким дигәндә биш мең доллар түләгез, ким дигәндә ун, ул әле дә пациентлардан "селкенәчәк, чөнки ул тәменә керде һәм җәзасыз калды.
Алар арасында шулай ук медицинада этик ягы турында югары фразаларны каплаган "Ак пальтода".
Бу юлларда ришвәт кебек. Ләкин мин медицина белән көрәшне башлар идем. Бүгенге көндә Россия кешесе өчен больницада яхшы мөрәҗәгать итү - зур зирәклек ...
- Сезнең мәгълүматларыгыз буенча, медицина өлкәсендә чит илләрдә экспортланган акча турында фигуралар нәрсә?
- Элекке СССР илләреннән ун миллиард доллар узган ел белән генә экспортланган. Минемчә, 60% - Россия.
Ярты миллиард доллар Израиль больницалары һәм медицина үзәкләре һәм ким дигәндә шәхси табиблар һәм арадашчылар. Монда Indiaиндстан, Германия, Австрия, Төркия, Швейцария, Япония, АКШны өстәгез.
Рәсәйнең бай булуына карамастан, хакимият бу миллиардлаган кешеләрнең өйдә булып китүләре өчен көрәшергә тиеш, кадерле хакимнәр! Безгә бары тик кирәк.
Моннан тыш, Россия бик гади һәм тиз тиз арада медицина туризмы объектына әйләнергә мөмкин! Шул ук вакытта, медицина катистикалары агымы арта.