- ალექსანდრე პავლოვიჩი, გვითხარით, რა კრიტერიუმები თქვენს კლინიკაში არსებობს ექსპერტების შერჩევისთვის?
- მედიცინაში, ისევე როგორც ერთმანეთთან სპეციალობით, პაციენტის სიცოცხლე პირდაპირ დამოკიდებულია მომსახურების ხარისხზე, რამდენადაც ეს პროფესიონალურად გაწეული და რა სიჩქარით არის დამოკიდებული. აქედან გამომდინარე, ასეთი კონცეფცია, როგორც გუნდის ერთი სული, არ უნდა არსებობდეს სიტყვებით, მაგრამ პრაქტიკაში.
პლასტიკური ქირურგიის ექიმებს შორის ძალიან მნიშვნელოვანია.
- რამდენი წლის განმავლობაში უნდა ვისწავლოთ პლასტიკური ქირურგი გახდეს და მოქმედებდეს სამართლებრივი უფლება?
- სწავლობენ 6 წლის ინსტიტუტში, 2 წელი ორდერში და 3 წელიწადში სამაგისტრო სკოლაში. მან 11 წლიანი სწავლა მიიღო, სანამ ოპერაციების ჩატარების სამართლებრივი უფლება მივიღეთ. მაგრამ მაინც ამ დღეს ჩვენ ვაგრძელებთ სწავლობენ.
ჩვენ წასვლას 2-3-ჯერ პლასტიკური ქირურგიის კონგრესებზე, ახალი ტექნოლოგიებისა და ახალი მეთოდების სანახავად, თანამედროვე ტექნიკისა და თანამედროვე მასალების შესახებ. ცნობილი მსოფლიო ექიმები კონგრესზე, ამერიკიდან, ევროპიდან, ბრაზილია და ყოველთვის საინტერესოა ამერიკელების მოსმენა, რომლებიც ძრავები არიან პლასტიკური ქირურგიის განვითარებაში. ამერიკასთან შედარება, მათ უფრო მკაცრი სამუშაო პირობები აქვთ, ვიდრე ჩვენ გამართლებულია.
პლასტიკური ქირურგიის რუსეთში, ბევრი ე.წ. ექიმია, რომლებიც ორი კვირის განმავლობაში სწავლობდნენ, კოსმეტოლოგ-ქირურგიულ სერტიფიკატს მიიღებდნენ და ხელში ჩაიგდო სკალპელი.
- როგორ შეიძლება ეს მოხდეს?
- სამწუხაროდ, ეს საკანონმდებლოა. თუ ეს გამოცდილი ექიმია, ის მოვა საქმეზე გარკვეული გაგებით და სიფრთხილით მოიპოვებს გამოცდილებას, რათა დაეხმაროს ბევრს. მაგრამ ჩვენ ვხედავთ ბევრი გართულებები პაციენტებში ასეთი ქირურგის შემდეგ.
პლასტიკური ქირურგიის, როგორც სხვა არ არის, არ არსებობს ერთი სტანდარტი. რა ითვლება საერთო მაჩვენებელს? როგორ მუშაობს კოლეგის ან როგორ მოგწონთ პაციენტის ქირურგის მუშაობა? მეჩვენება, რომ პირველ რიგში - როგორ მომწონს პაციენტი. მე ყოველთვის კონსულტაციებს ვამბობ, რომ ისინი, სანამ გადაწყვეტენ, წავიდნენ სხვა პლასტიკური ქირურგები. პლასტიკური ქირურგია რუსეთში არის მხოლოდ ფორმირების ეტაპზე. და, მე ვიმეორებ, რათა ამერიკაში პლასტიკური ქირურგი გავხდე, თქვენ უნდა მიიღოთ მინიმუმ 12 წელი და მხოლოდ მაშინ ექიმი იღებს პრაქტიკოსი სპეციალისტის ლიცენზიას. ეს არ არის ლექციები, მაგრამ წლები, გამოცდილება, პრაქტიკა. ჩვენ საკმარისია სკალპელისთვის, ექვსი თვის შესწავლა. ამიტომ, ჩემი რჩევა არის ადრე ცრუობს ქვეშ დანა, შეაგროვოს ინფორმაცია ექიმთან დაკავშირებით. ჰკითხეთ, ყოფილ პაციენტებს. თუ ვინმეს აქვს ცუდი ოპერაცია, არ მგონია, რომ თქვენ იღბლიანი ხართ. არ გაუმართლა და შენ.
- რა სჭირდება სპეციალისტებს ოპერაციისთვის, გარდა ქირურგისა, ექთნების გარდა?
- მეორე ექიმი არის ანესთეზიოლოგი და კარგი ანესთეზიოლოგი, ეს არის საარქივო. პლასტიკური ქირურგია არ კეთდება ჩვენების მიხედვით, მაგრამ პაციენტის მოთხოვნით. ესთეტიკური მხარდაჭერა უნდა იყოს ადეკვატური, რომ არ ჰქონდეს გართულებები.
სამწუხაროდ, ყველა განვითარებადი პრობლემა ასოცირდება ანესთეზიასთან, ამიტომ ოპერაციის დროს ანესთეზიის დონე უნდა იყოს თანამედროვე, გლობალური. არსებობს ე.წ. კონცეფცია - საოფისე ანესთეზიოლოგია. ეს მაშინ, როდესაც პრეპარატი გამოიყენება, რომელიც მოქმედებს როგორც სამედიცინო ძილი. ოპერაციის შემდეგ ადამიანი ადვილად უნდა იგრძნოს, არ უნდა გვახსოვდეს ოპერაციის დროს ნებისმიერი ტკივილი, და რაც მთავარია - არ უნდა იყოს გულისრევა, ღებინება, ყადაღის დადება.
საბჭოთა ანესთეზიოლოგიური სკოლა დიდხანს ვერ უზრუნველყოფს. ჩვენ არ გვქონდა საჭირო განათლება, აღჭურვილობა და ნარკოტიკები. და როდესაც ჩვენ შემოიტანეს ტექნოლოგია კონგრესებში, რომლებიც ამერიკაში, ევროპაში, რუსეთში ეს მძლავრი წინააღმდეგობის გაწევას შეხვდა. ანესთეზიოლოგები, რომლებიც მუშაობდნენ 20-30 წლის განმავლობაში, მიიჩნევენ, რომ ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ პაციენტი უნდა იყოს immobilized, უნდა იყოს სერიოზული სიღრმე ანესთეზიის. და გულისრევა, კრუნჩხვები, ღებინება ანესთეზიის შემდეგ, ანესთეზიის ნორმალური გამოვლინებები. მაგრამ შესაძლებელი იყო იმის დასამტკიცებლად, რომ ევროპული და მსოფლიო ექიმების უმრავლესობა მიიჩნევს, რომ შეუძლებელია მუშაობა. ანესთეზიოლოგიის თანამედროვე დონე უარყოფს ე.წ. მძიმე "ნარჩენს". ჩვენ ბევრ ექიმს დავუბრუნდით და ახალი ნარკოტიკების გამოყენება დაიწყე.
- რა თვისებებია ექთნები ასეთ კლინიკებში?
- ოპერაციული და უფროსი მედდა უნდა ჰქონდეს პროფესიონალიზმის ძალიან მაღალი დონე, რადგან ისინი ხშირად ასწავლიან ოპერაციის დროს. მედდა ჰყავს კაკვები, ზოგჯერ sewers.
მან უნდა იცოდეს როდის და რა მომენტში seam იქნება დაწესებული და რომელი ინსტრუმენტი უნდა იქნას გამოყენებული დროულად. არ უნდა დაველოდოთ, როდესაც ქირურგი ამბობს, მან უნდა ყველაფერი მზად იყოს. ქირურგი, ბუნებრივია, კომფორტულად გრძნობს, ეს არ არის გაღიზიანებული, არ განადგურდეს, ოპერაციის ხარისხი იზრდება. ქირურგის ემოციური მდგომარეობა ძალიან მნიშვნელოვანია, ის არანაირად არ უნდა გააკეთოს კომენტარი ექთნის მუშაობის დროს.
სრულყოფილი კლინიკა, როდესაც ყველა თანამშრომელი მუშაობს სახელმწიფოში, არ არსებობს შემომავალი ექიმები, ყველას არის ერთი გუნდი და არსებობს ორმხრივი გაგება. ყოველთვის გაირკვეს ოპერაციის დაწყებამდე, ექსპერტები მუშაობენ დიდი ხნის განმავლობაში.
- მაგრამ თუ ექიმები გამოცდილია, მაგრამ სხვადასხვა კლინიკებში, რა მოხდება ასეთი?
- ქირურგი კარგად ხდის ოპერაციას, მაგრამ ექთანი შეიძლება გამოუცდელი იყოს. ეს შეიძლება იყოს შეშინებული, არასწორად ვრცელდება საანესთეზიო გადაწყვეტა. მეტი ადრენალინის დამატება და ჭურჭლის შემცირების სერიოზული დარღვევა იქნება. კანის ნეკროზი შეიძლება მოხდეს, სამწუხაროდ, ასეთი შემთხვევები დაფიქსირდა სხვა კლინიკებში. ეს არის იმის გამო, რომ გუნდი არასწორად ჩამოყალიბდა. პროფესიული გუნდი იქმნება წლების განმავლობაში. თუ პაციენტი იცის, რომ ანესთეზიოლოგს სახელმწიფოში მუშაობს, ქირურგი არ აწარმოებს კლინიკებს, ექთნები მუდმივად არიან - ეს არის ფუნდამენტური ფაქტორი, რომ ეს კლინიკა მაღალხარისხოვან ოპერაციას გააკეთებს.
- გაქვთ ასაკობრივი შეზღუდვები ექთნებისათვის და რა არის ხარისხი?
- არ არსებობს ასაკობრივი ზღვარი. მაგრამ მე მკურნალობა ახალგაზრდა ექთნები ერთად დიდი ეჭვი და არ მახსოვს, რომ ჩვენ მედდა შემდეგ სკოლაში, რადგან განათლების დონე დაეცა. ახალგაზრდა ექთნები არ იციან, როგორ სწორად განქორწინების ლიდოკაინი, მათ არ იციან ინსტრუმენტები. Honeycomb- ის დასრულების შემდეგ, მათ არ იციან, რა არის დეონტოლოგია. ეს არის შუა პერსონალისა და ექიმების ურთიერთობა, როდესაც ყველა ფსიქოლოგიური ასპექტი გათვალისწინებულია. იერარქია, დაქვემდებარებული, ახლა ისინი ასწავლიან ცუდად და პროფესიულ დონეზე ძალიან სუსტია. ბევრი ექთანი არ მოსწონს ეს პროფესია და ჩვენ შევამჩნიეთ. ჩვენ უპირატესობას ანიჭებთ მათ, ვინც 30-40 წლისაა. მაგრამ ეს უნდა იყოს ძალიან ჭკვიანი, დისტილერი ექთანი, რომელსაც სურს ისწავლოს და მუშაობა. აშშ-ის უფროსი მედდა ძალიან მნიშვნელოვანი ადამიანია. მე მჯერა, როგორც მე. ჩვენ გარკვეულ თვისებებს ვქმნით, ერთ-ერთი მათგანი შენი პროფესიის სიყვარულია. დის, რომელიც უყვარს მედიცინის არის ადამიანი, ერთად დაწვის, ის მზად არის მუდმივად სწავლობენ. არ არის "გაბერილი cheeks" და არ იტყვის, რომ მან ყველაფერი იცის.
ასევე უნდა იყოს თანაგრძნობა პაციენტისთვის. თუ მე დავტოვე დაწესებულება, ეს არ ნიშნავს იმას, რომ პაციენტის შესახებ დამავიწყდა. მე ვფიქრობ მის შესახებ, მე მას ემპათია.
დის უნდა რეაგირება მოახდინოს თითოეული rustle და პაციენტი უნდა იგრძნოს ზრუნვა თავად, რათა მას, მას არ ჰქონდა ეჭვი, რატომ მან გააკეთა ოპერაცია. და მხოლოდ სამსახურის დონე არბილებს დანაშაულის განცდას პაციენტის წინაშე, ამბობენ, რატომ მე თვითონ დააზარალებს თავს. ეს ქმნის ემოციურ პოზიტიურ ფონზე და ამ ფონზე განკურნება უფრო სწრაფია.
- გქონდათ გათავისუფლების შემთხვევები და რა?
- მე გეტყვით საქმეს. ჩვენ გვქონდა ჩვენთან ერთად ერთი მედდა, ისევე როგორც გამოცდილი, ყველაფერი მართლაც, ჩვენ კმაყოფილი ვიყავით. ერთხელ მე ვაკეთებ ინსპექციას, მე გახსენით პალატა და ვხედავ, რომ ის პაციენტის საწოლზეა და ტელევიზორს უყურებს. მე მივიღე შენი შენიშვნა, მან უარი თქვა. ბუნებრივია, მეორე დღეს, ეს კაცი გაათავისუფლეს.
ჩემი უფროსი არ შეესაბამება, როგორ არის ეს მედდა სამუშაო საათებში, ვერ პოულობს სამუშაოს? ეს იმას ნიშნავს, რომ ეს არის პროფესიონალი. თქვენ შეგიძლიათ wipe და შეაგროვოს ინსტრუმენტები კიდევ ერთხელ, შეავსოთ ჟურნალი. მაშინაც კი, როდესაც არ არსებობს პაციენტი, ყოველთვის არის სამუშაო.
კიდევ ერთი შემთხვევა - მედდა და ჭკვიანი და ჭკვიანი თვალები, მაგრამ პროცედურები მოიქცა ამაზრზენი. პროცედურების დროს აუცილებელია პაციენტისთვის საუბარი, მოუსმინოს, თანაგრძნობას, ეს საკითხებს. მაგრამ საათის განმავლობაში, პაციენტმა აღმოაჩინა, რა ბავშვებს ჰყავდათ, როგორ დააზარალეს, რამდენი ქმრებოდა მას. პაციენტი გამოვიდა და განაცხადა, რომ იმდენად დაღლილი მედდა, რომელიც ნაკლებად სავარაუდოა, რომ პროცედურა. მე მქონდა ნაწილი მედდა, რადგან ჩვენი რეგულარული კლიენტების აზრი ჩვენთვის მნიშვნელოვანია. მედდა "გადმოწერილი" მისი პრობლემებით, რომ ის გამოვიდა ემოციურად ზეწოლაში და ეს მიუღებელია ჩვენი კლინიკისთვის.
- რა სხვა სპეციალისტები საჭიროა?
- ნებისმიერი კლინიკის სახე არის ადმინისტრატორები, რომლებიც აკმაყოფილებენ და კლიენტებს შეხვდებიან. მთავარი წესი - მათ უნდა ავაშენოთ, ღიმილი, მიესალმები.
თუ ადმინისტრატორი ამ სამუშაოს მოვიდა, მან უნდა უყვარდეს პაციენტებთან კომუნიკაცია და არა მხოლოდ იჯდეს, უპასუხოს რამდენიმეჯერ გაღიმებული და გადაჭიმული. როდესაც გიყვართ სტუმრებთან კომუნიკაცია, მხოლოდ მაშინ ამტკიცებენ მუშაობას. აქედან გამომდინარე, ადმინისტრატორებისთვის, ძირითადი კრიტერიუმები მუდმივად დადებითად ემოციებით არიან. ხალხი ფლეგმატური ჩვენთან არ იმუშავებს. როდესაც პაციენტი ტოვებს ფილიალს, ის დაუყოვნებლივ საუბრობს მედდისა და ადმინისტრატორის წყალობით.
ქირურგი ორ კვირაში წყალობით საუბრობს, ოპერაციის შემდეგ, როდესაც ხდება, შედეგი ჩანს.
დიდი კონსულტაციების მქონე ექთნებიდან და ადმინისტრატორების ღიმილი დიდი მნიშვნელობა აქვს. ყოველივე ამის შემდეგ, კლიენტს აქვს ბევრი ეჭვი და გამოცდილება, შესახებ: "რატომ მოდი აქ? მე ნამდვილად მჭირდება ეს ოპერაცია? " იმისათვის, რომ ადამიანი კომფორტულად გრძნობს, ადმინისტრატორს უნდა ჰქონდეს სწორი ინფორმაცია.
ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ მას შეუძლია პაციენტის დამშვიდობება ექიმის ჩამოსვლამდე. მაღალი ხარისხის ადმინისტრატორმა უნდა იცოდეს, რა პაციენტი უყვარს ყავა, ჩაი ან მინერალური წყალი. კარგი ადმინისტრატორის ძალიან მნიშვნელოვანი ხარისხი - ხსოვნისადმი, ის გავლენას ახდენს პაციენტის ემოციურ მდგომარეობაში.
- არსებობს პერსონალისთვის ძალიან მნიშვნელოვანი ხარისხი, პროფესიონალიზმის გარდა, თანაგრძნობა, რომელიც დასაქმების მნიშვნელოვანია?
- თქვენ იცით, ეს არის საკმარისი იმისათვის, რომ კარგი სამუშაო კარგი კლინიკაში მიიღოს. მაგრამ ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ თქვენი პროფესიის სიყვარულია. და ყველაფერი გავაკეთოთ ისე, რომ არ "burnouts" არ ხდება. ეს მოხდება, როდესაც სპეციალისტი იწყებს ფიქრს, რომ მან ყველაფერი იცის, ის შეწუხებულია სამუშაოდ, ის ცდილობს თავის მოვალეობებს სხვა. და როდესაც ის გუნდში იწყება, თავი უნდა იქნას მიღებული.