- Alexander Pavlovich, Dywedwch wrthym pa feini prawf ar gyfer dewis arbenigwyr sy'n bodoli yn eich clinig?
- Mewn meddygaeth, fel mewn un arbenigedd arall, bydd bywyd y claf yn dibynnu'n uniongyrchol ar ansawdd y gwasanaeth, cyn belled ag y caiff ei rendro'n broffesiynol ac ar ba gyflymder. Felly, ni ddylai cysyniad o'r fath fel un ysbryd o'r tîm fodoli mewn geiriau, ond yn ymarferol.
Mewn llawdriniaeth blastig rhwng meddygon mae'n bwysig iawn.
- Faint o flynyddoedd y mae angen i chi eu dysgu i ddod yn llawfeddyg plastig ac i gael hawl gyfreithiol i weithredu?
- Astudiwyd 6 mlynedd yn yr Athrofa, 2 flynedd yn yr Ordeiniaeth a 3 blynedd mewn ysgol i raddedigion. Cymerodd 11 mlynedd o astudio cyn i ni dderbyn yr hawl gyfreithiol i gynnal gweithrediadau. Ond hyd heddiw rydym yn parhau i ddysgu.
Rydym yn mynd 2-3 gwaith y flwyddyn i gonnesses o lawdriniaeth blastig, er mwyn gweld technolegau newydd a dulliau newydd, dysgu am offer modern a deunyddiau modern. Daw meddygon byd enwog i'r Gyngres, o America, Ewrop, Brasil ac mae bob amser yn ddiddorol iawn gwrando ar Americanwyr sy'n beiriannau yn natblygiad llawdriniaeth blastig. I gymharu ag America, mae ganddynt amodau gwaith mwy caeth nag yr ydym wedi ei gyfiawnhau.
Yn Rwsia mewn llawdriniaeth blastig, mae llawer o feddygon hyn a elwir, a astudiodd bythefnos, derbyn tystysgrif Cosmetoleg-llawfeddyg a chymerodd scalpel mewn llaw.
- Sut y gall hyn ddigwydd?
- Yn anffodus, mae'n bodoli yn ddeddfwriaethol. Os yw hwn yn feddyg profiadol, bydd yn dod i'r achos gyda dealltwriaeth benodol a bydd yn cael profiad yn ofalus, i gynorthwyo llawer. Ond rydym yn gweld llawer o gymhlethdodau mewn cleifion ar ôl llawfeddygon o'r fath.
Mewn llawdriniaeth blastig, fel arall, nid oes un safon sengl. Beth yw ystyrir yn ddangosydd cyffredin? Sut mae gwaith y cydweithiwr neu sut ydych chi'n hoffi gwaith y llawfeddyg i'r claf? Mae'n ymddangos i mi yn gyntaf oll - sut i hoffi'r claf. Rwyf bob amser mewn ymgynghoriad â chleifion yn dweud eu bod, cyn penderfynu, aeth i lawfeddygon plastig eraill. Mae llawdriniaeth blastig yn Rwsia bellach yn y cyfnod ffurfio yn unig. Ac, yr wyf yn ailadrodd, er mwyn dod yn llawfeddyg plastig yn America, mae angen i chi gymryd o leiaf 12 mlynedd a dim ond wedyn y meddyg yn derbyn trwydded o arbenigwr ymarferwyr. Mae hyn yn cael ei ffurfio nid mewn darlithoedd, ond blynyddoedd, profiad, ymarfer. Ac mae gennym ddigon ar gyfer y Scalpel, chwe mis o astudio. Felly, mae fy nghyngor cyn gorwedd o dan y gyllell, casglu gwybodaeth am y meddyg. Gofynnwch, cyn gleifion. Os oes gan rywun lawdriniaeth wael, peidiwch â meddwl eich bod yn lwcus. Ddim yn lwcus a chi.
- Beth arall mae angen i arbenigwyr am lawdriniaeth, ac eithrio llawfeddyg, nyrsys?
- Mae'r ail feddyg yn anesthesiolegydd ac anesthesiolegydd da, mae'n archifol. Ni wneir llawdriniaeth blastig yn ôl y dystiolaeth, ond ar gais y claf. Dylai cefnogaeth anesthetig fod yn ddigonol i beidio â chael unrhyw gymhlethdodau.
Yn anffodus, mae pob problem sy'n dod i'r amlwg yn gysylltiedig ag anesthesia, felly dylai lefel yr anesthesia yn ystod y llawdriniaeth fod yn fodern, yn fyd-eang. Mae cysyniad fel y'i gelwir - anesthesioleg swyddfa. Dyma pryd y defnyddir y cyffur, sy'n gweithredu fel cwsg meddygol. Dylai person ar ôl llawdriniaeth deimlo'n hawdd, peidio â chofio unrhyw boen yn ystod y llawdriniaeth, ac yn bwysicaf oll - ni ddylai fod cyfog, chwydu, trawiad.
Ni allai ysgol anesthesiolegol Sofietaidd ddarparu hyn am amser hir. Nid oedd gennym unrhyw addysg, offer a chyffuriau angenrheidiol. A phan ddaethom â'r dechnoleg o gonnesses a oedd yn cael eu hymarfer yn America, yn Ewrop, yn Rwsia roedd yn ymwrthedd pwerus. Credai anesthesiolegwyr a oedd yn gweithio am 20-30 mlynedd, mai'r peth pwysicaf yw'r claf y mae'n rhaid ei atal rhag cael ei atal, mewn dyfnder difrifol o anesthesia. Ac mae cyfog, confylsiynau, chwydu ar ôl anesthesia yn arwyddion arferol o anesthesia. Ond roedd yn bosibl profi bod y rhan fwyaf o feddygon Ewrop a'r byd yn credu ei bod yn amhosibl gweithio. Mae lefel fodern anesthesioleg yn gwadu'r "gwastraff" trwm. Bu'n rhaid i ni fynd yn ôl at ein nifer o feddygon a dechrau defnyddio cyffuriau newydd.
- Pa rinweddau y dylai'r nyrsys eu cael i weithio mewn clinigau o'r fath?
- Dylai'r nyrs weithredu a hŷn fod â phroffesiynoldeb uchel iawn, oherwydd eu bod yn aml yn cael eu cynorthwyo yn ystod llawdriniaeth. Mae'r nyrs yn dal bachau, carthffosydd weithiau.
Dylai wybod pryd ac ar ba bwynt y bydd y wythïen yn cael ei gosod a pha offeryn y dylid ei ddefnyddio ar amser. Nid oes angen aros pan fydd y llawfeddyg yn dweud, rhaid iddi gael popeth yn barod. Mae'r llawfeddyg, yn naturiol, yn teimlo'n gyfforddus, nid yw'n annifyr, heb ei dynnu, mae ansawdd y llawdriniaeth yn cynyddu. Mae cyflwr emosiynol y llawfeddyg yn bwysig iawn, ni ddylai wneud sylw yn ystod gwaith y nyrs.
Y clinig perffaith yw pan fydd yr holl staff yn gweithio yn y wladwriaeth, nid oes unrhyw feddygon sy'n dod i mewn, mae pawb yn un tîm ac mae cyd-ddealltwriaeth. Dylech wybod bob amser cyn y llawdriniaeth, mae arbenigwyr yn gweithio am amser hir.
- Ond os yw'r meddygon yn brofiadol, ond o'r gwahanol glinigau, beth all ddigwydd o'r fath?
- Mae'r llawfeddyg yn gwneud llawdriniaeth yn berffaith, ond gall y nyrs fod yn amhrofiadol. Gellir ei ofni, yn amhriodol yn berthnasol i ateb anesthetig. Ychwanegwch fwy o adrenalin a bydd trosedd ddifrifol yn y gostyngiad mewn llongau. Gall necrosis croen ddigwydd, yn anffodus, arsylwyd achosion o'r fath mewn clinigau eraill. Mae hyn oherwydd y ffaith bod y tîm wedi'i ffurfio yn anghywir. Mae tîm proffesiynol yn cael ei ffurfio gan flynyddoedd. Os yw'r claf yn gwybod bod anesthesiolegydd yn gweithio yn y wladwriaeth, nid yw'r llawfeddyg yn rhedeg ar hyd clinigau, mae nyrsys yn gyson - mae hwn yn ffactor sylfaenol er mwyn meddwl y bydd y clinig hwn yn gwneud llawdriniaeth o ansawdd uchel.
- Oes gennych chi gyfyngiadau oedran ar gyfer nyrsys a beth yw'r ansawdd sydd ei angen?
- Nid oes terfyn oedran. Ond rwy'n trin nyrsys ifanc gydag amheuaeth fawr ac nid wyf yn cofio ein bod yn mynd â nyrs ar ôl yr ysgol, oherwydd bod lefel yr addysg yn gostwng. Nid yw nyrsys ifanc yn gwybod sut i ysgaru'n briodol Lidocaine, nid ydynt yn gwybod yr offer. Ar ôl gorffen y diliau mêl, nid ydynt yn gwybod pa ddonioleg yw. Ac mae hwn yn berthynas rhwng personél canol a meddygon, pan ystyrir yr holl agweddau seicolegol. Hierarchaeth, israddio, yn awr maent yn dysgu yn wael ac mae lefel broffesiynol yn wan iawn. Nid yw llawer o nyrsys yn hoffi'r proffesiwn hwn, ac fe wnaethom ei sylwi. Rydym yn rhoi blaenoriaeth i'r rhai sy'n 30-40 oed. Ond dylai fod yn smart iawn, yn nyrs distyllwr sydd eisiau dysgu a gweithio. Mae uwch nyrs i ni yn berson pwysig iawn. Mae'n rhaid i mi ymddiried ynddo fel fi. Rydym yn ffurfio rhinweddau penodol, un ohonynt yw caru eich proffesiwn. Mae chwaer sy'n caru meddyginiaeth yn ddyn gyda llygaid llosgi, mae hi'n barod i ddysgu'n gyson. Ddim yn "bochau chwyddedig" ac nid yw'n dweud ei bod yn gwybod popeth.
Dylai hefyd fod yn empathi i'r claf. Pe bawn i'n gadael y sefydliad, nid yw'n golygu fy mod wedi anghofio am y claf. Rwy'n meddwl amdano, rwy'n cydymdeimlo ag ef.
Dylai'r chwaer ymateb i bob rhydwr a dylai'r claf deimlo gofal drosto'i hun, er mwyn iddo, nid oedd ganddo amheuaeth pam ei fod wedi gwneud llawdriniaeth. A dim ond lefel y gwasanaeth sy'n smwtates y teimlad o euogrwydd mewn claf o'i flaen, maen nhw'n dweud, pam wnes i frifo fy hun gyda mi fy hun. Mae'n creu cefndir cadarnhaol emosiynol, ac mae gwella ar y cefndir hwn yn gyflymach.
- Ydych chi wedi cael achosion diswyddo ac am beth?
- Byddaf yn dweud wrthych yr achos. Buom yn gweithio gyda ni un nyrs, fel profiadol, mae popeth yn ei gwneud yn iawn, roeddem yn fodlon â hi. Unwaith y byddaf yn gwneud archwiliad, rwy'n agor y ward ac yn gweld ei bod yn gorwedd ar wely'r claf ac yn gwylio'r teledu. Fe wnes i sylw iddi, mae hi'n amharod i godi. Yn naturiol, y diwrnod wedyn, cafodd y dyn hwn ei danio.
Yn fy mhen, nid yw'n ffitio, sut y gall y nyrs hon yn ystod oriau gwaith ddod o hyd i swydd? Mae'n golygu ei fod yn nad yw'n broffesiynol. Gallwch ddileu a chasglu offer unwaith eto, llenwch y cylchgrawn. Hyd yn oed pan nad oes claf, mae swydd bob amser.
Achos arall - roedd y nyrs yn a llygaid craff a llosgi, ond roedd y gweithdrefnau yn ymddwyn yn ffiaidd. Yn ystod y gweithdrefnau, mae angen i siarad â'r claf, gwrando, cydymdeimlo, mae'n bwysig. Ond yn ystod y weithdrefn awr, cafodd y claf wybod pa blant oedd ganddi, sut y maent yn brifo, faint o wŷr oedd â hi. Daeth y claf allan a dywedodd fod mor flinedig o'r nyrs, sy'n annhebygol o ddod i'r weithdrefn. Bu'n rhaid i mi ranio gyda nyrs, oherwydd mae barn ein cwsmeriaid rheolaidd yn bwysig i ni. Roedd y nyrs yn "lawrlwytho" iddi gyda'i phroblemau a ddaeth allan mewn cyflwr emosiynol gorthrymedig, ac mae hyn yn annerbyniol i'n clinig.
- Pa arbenigwyr eraill sydd eu hangen?
- Mae wyneb unrhyw glinig yn weinyddwyr sy'n cyfarfod ac yn mynd gyda chwsmeriaid. Y prif reol - dylent adeiladu, gwenu, dywedwch helo.
Os daeth y gweinyddwr i'r gwaith hwn, rhaid iddo garu cyfathrebu â chleifion, ac nid yn unig yn eistedd, yn ymateb i alwadau ac yn ymestyn yn gwenu ychydig o weithiau. Pan fyddwch wrth eich bodd yn cyfathrebu ag ymwelwyr, dim ond wedyn i ddadlau gwaith. Felly, i weinyddwyr, y prif feini prawf yw pobl sydd ag emosiynau cadarnhaol yn gyson. Ni fydd Pobl Phlegmatic yn gweithio gyda ni. Pan fydd y claf yn gadael y gangen, mae'n siarad yn syth diolch i'r nyrs a'r gweinyddwr.
Llawfeddyg yn siarad diolch mewn pythefnos, ar ôl y llawdriniaeth, pan ddaw, mae'r canlyniad yn weladwy.
Mae gwên o nyrsys a gweinyddwyr ar yr ymgynghoriad cyntaf yn bwysig iawn. Wedi'r cyfan, mae gan y cleient gymaint o amheuon a phrofiadau, am: "Pam y deuthum yma? Ydw i wir angen y llawdriniaeth hon? " Er mwyn i berson deimlo'n gyfforddus, rhaid i'r gweinyddwr gael y wybodaeth gywir.
Mae'n bwysig iawn y gall dawelu'r claf cyn dyfodiad y meddyg. Dylai'r gweinyddwr o ansawdd uchel wybod beth mae claf yn ei garu coffi, te neu ddŵr mwynol. Ansawdd pwysig iawn gweinyddwr da - coffa, mae'n effeithio ar gyflwr emosiynol y claf.
- A oes unrhyw ansawdd pwysig iawn i bersonél, ac eithrio proffesiynoldeb, empathi, a fydd yn hanfodol ar gyfer cyflogaeth?
- Rydych chi'n gwybod, mae hyn yn ddigon er mwyn cael swydd dda mewn clinig da. Ond y peth pwysicaf yw caru eich proffesiwn o hyd. A gwneud popeth fel na fydd unrhyw "losgiadau" yn digwydd. Mae hyn yn digwydd pan fydd yr arbenigwr yn dechrau meddwl ei fod yn gwybod popeth, mae'n diflasu i fynd i'r gwaith, mae'n ceisio symud ei ddyletswyddau i'r llall. A phan fydd yn dechrau digwydd yn y tîm, rhaid cymryd y pennaeth ar amser.